Күкрәгеңнең эченә карарга телим дидеңме? Әйдәгез, медиастиноскопия турында сөйләшик!

Кайвакыт, табиблар күкрәк куышлыгында, ягъни үпкәләр арасындагы өлкәдә ниндидер проблема бар дип шикләнсәләр, алар моның нәрсә икәнен ачыклау өчен махсус тест билгелиләр. Бу - медиастиноскопия дип аталган тест. Исеме бераз сәер тоелырга мөмкин, ләкин бүген без күп нәрсәләр турында ачык сөйләшербез, мәсәлән, моның белән нәрсә була, ни өчен ул эшләнә, ничек эшләнә һәм сез аннан куркырга тиешме-юкмы. Әгәр сезгә дә табиб шундый тест үткәрергә кирәклеген әйткән булса, мин ышанам ки, бу хикәя сезнең өчен бик мөһим булачак.

Бу медиастиноскопия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, медиастиноскопия - табибка күкрәк уртасын, үпкәләр арасындагы бушлыкны (медиастинум дип атыйбыз) яхшырак күрергә мөмкинлек бирә торган хирургик процедура. Бу өлкәдә йөрәк, үңәч һәм трахея кебек мөһим органнар урнашкан.

Шулай итеп, моңа ничек карыйсыз? Табиблар медиастиноскоп дип аталган махсус корал кулланалар. Ул нечкә трубка кебек. Аның бер очында кечкенә яктылык һәм камера бар. Табиб камера мониторда нәрсә күргәнен күрә ала. Бу коралның тагын бер үзенчәлеге - ул тукыма үрнәген , лимфа төенен (болар безнең организмдагы авырулар белән көрәшүче системаның өлешләре) яки башка гадәти булмаган әйберне, мәсәлән, төерне алып, лабораториягә җибәрә ала.

Медиастинотомия һәм медиастиноскопия арасында нинди аерма бар?

Сез медиастинотомия дигән башка термин турында ишеткәнсездер. Бу ике процедура да күкрәк уртасындагы медиастинум дип аталган өлкәне тикшерүне һәм аннан үрнәк алуны үз эченә ала. Бу ике процедура да яман шеш кебек авыруның таралу-таралмавын ачыклау өчен кулланыла.

Ләкин бераз аерма бар. Медиастинотомиядә турыдан-туры күкрәктә кечкенә тишек ясала, бу тиредә кисү ясалуын аңлата, бу юл булдыру өчен кулланыла. Медиастиноскопиядә бик кечкенә кисем ясала һәм медиастиноскоп дип аталган трубка кертелә. Медиастинотомия хирургка бераз күбрәк урын күрергә мөмкинлек бирсә дә, кисем бераз зуррак һәм төзәлү вакыты бераз озаграк. Медиастиноскопиядә кисем кечерәк, шуңа күрә төзәлү тизрәк бара.

Ни өчен медиастиноскопия ясала?

Табиб сездән бу тестны үткәрергә соравының берничә сәбәбе булырга мөмкин.

• Төп сәбәп - ике үпкә арасындагы бушлыкта (медиастинум) берәр проблема бармы-юкмы икәнен җентекләп тикшерү.
• Лимфа төеннәрен шунда алып барыгыз һәм яман шеш авыруларына тикшерегез.Кайвакыт бу башка җирдән яман шешнең бу лимфа төеннәренә таралганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен дә эшләнә.
• Әгәр дә сезнең үпкәгездә, тимус бизендә (шулай ук ​​күкрәк өске өлешендәге кечкенә биз) яки ашказаныгызда яман шеш булса, бу тест яман шешнең авырлыгын яки стадиясен билгеләргә ярдәм итә ала .
• Еш булмаса да, кайвакыт, әгәр сез үпкәгездә инфекция бар дип шикләнсәгез, моны эшләргә мөмкин.
• Ул шулай ук ​​лимфома, саркоидоз (тәннең төрле өлешләрендә кечкенә шешенүләр китереп чыгара торган авыру) яки мезотелиома (үпкә яман шешенең бер төре) кебек авыруларны ачыклый ала.

Бу тестны тапшырырга теләмәгән кешеләр бармы?

Әйе, һәркем дә медиастиноскопия ясый алмый. Кайбер кешеләр бу процедура өчен яраклы булмаска мөмкин. Мәсәлән:

• Операция ясап булмый торган һәм операция ясап булмый торган шеше булган кешеләр.
• Элегрәк медиастиноскопия үткән кешеләр (чөнки икенче тапкыр караганда бераз катлаулырак булырга мөмкин).
• Күкрәк өлкәсенә нур терапиясе үткән кешеләр (чөнки бу өлкәдәге тукымалар үзгәргән булырга мөмкин).

Шундый сәбәпләр аркасында, бу тест сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен табиб хәл итәргә тиеш.

Бу медиастиноскопияне кем ясый?

Моны кардиоторакаль хирург яки гомуми хирург эшли. Ул шулай ук ​​операция бүлмәсендә дә эшләнә. Чөнки кинәт кенә берәр нәрсә булса, мәсәлән, көтелгәннән күбрәк кан китсә, аны контрольдә тоту өчен зур операциягә барырга әзер булырга кирәк (ягъни, күкрәкнең урта сөяген кисүче операция - стернотомия яки кабыргалар арасын кисүче операция - торакотомия) . Шуңа күрә бу шундый җиһазлар булган урында эшләнә.

Моңа ничек әзерләнәсез?

Медиастиноскопиягә билгеләнгәннән соң, берничә көн алдан әзерләнергә кирәк булган берничә әйбер бар.

• Сезгә табиб билгеләгән тикшерүләрне үтәргә кирәк булачак, алар арасында күкрәк рентгены, компьютер томографиясе һәм үпкә функциясен тикшерү булырга мөмкин.
• Әгәр дә сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итәсез икән, табибыгыз, мөгаен, анализга берничә көн кала аларны куллануны туктатырга киңәш итәр . Табибыгыздан конкрет күрсәтмәләр сорагыз.
• Тест алдыннан берничә сәгать ашаудан һәм эчүдән тыелып торырга соралачак. Бу сезнең ашказаныгызның ач булуын аңлата.

Табиб яки шәфкать туташы сезгә боларның барысын да аңлатыр. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.

Бу шул ук көннеге тестмы?

Әйе, күпчелек вакытта сез медиастиноскопия (амбулатор процедура) белән бер үк көнне өйгә кайта аласыз . Ләкин өйгә кайтыр алдыннан табибыгыз сезнең түбәндәгеләрне эшли алуыгызны тикшерәчәк:

• Ярдәмсез йөри аласыңмы?
• Су кебек сыеклыклар эчәргә мөмкинме?
• Гадәттә сидек чыгара аласызмы?
• Авыртуыгызны контрольдә тота аласызмы? (Ягъни, сез кабул иткән дарулар авыртуны киметәме?)

Әгәр бу эшләр яхшы булса, мин сине өеңә кайтарам.

Бу медиастиноскопия ничек төгәл башкарыла?

Хәзер бу тестны ничек этап-этап белән эшләргә икәнен карыйк.

1. Башта сезгә гомуми наркоз биреләчәк . Бу сезнең тулысынча йоклап китәчәгегезне һәм бөтен процедура вакытында бернәрсә дә сизмәячәгегезне аңлата. Бу дару кулыгыздагы вена эченә урнаштырылган канюля аша бирелә.

2. Аннары тамакка сулыш алу трубкасы куела . Бу тикшерү вакытында сезнең сулыш алуыгызны аппарат башкарачагын аңлата.

3. Аннары хирург күкрәк өстендә, муен астыннан бераз түбәнрәк, якынча бер дюйм озынлыкта бик кечкенә кисем ясаячак.

4. Шул кисем аша мин алдарак искә алган медиастиноскоп дип аталган инструмент кертелә.

5. Аннары аны әкрен генә күрергә теләгән урынга алып барыгыз.

6. Җайланмадагы кечкенә кораллар ярдәмендә лимфа төеннәреннән яки башка гадәти булмаган урыннардан үрнәкләр алырга, хәтта кечкенә төерне дә тулысынча алып ташларга мөмкин.

7. Эш тәмамлангач, медиастиноскоп алына.

8. Кечкенә кисемтәне эреп бетә торган җеп яки ябыштыргыч белән каплагыз.

9. Аннары сезне наркоздан уятачаклар һәм сулыш алу трубкасын алачаклар.

Күз алдыгызга китерегез, боларның барысы да сез тирән йоклаганда була. Шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмисез.

Бу күпме вакыт алачак?

Медиастиноскопия гадәттә якынча бер сәгать вакыт ала. Ләкин кайвакыт табибка бераз тирәнрәк карарга, күбрәк үрнәкләр алырга кирәк булса, яки кинәт катлаулану (мәсәлән, кан китү) килеп чыкса һәм аны контрольдә тоту өчен югарыда телгә алынган стернотомия яки торакотомия кебек җитди операцияләр кирәк булса, бу озаграк вакыт алырга мөмкин.

Тесттан соң тернәкләнү вакыты нинди?

Наркоздан уянганнан соң берничә сәгать дәвамында сез һаман да бераз йокы хис итәчәксез.Бу нормаль күренеш. Әгәр дә анализдан соң сез бик нык авыртмыйсыз икән, гаилә әгъзасы яки дустыгыз сезне өйгә алып кайта ала. Сез ул көнне машина йөртә алмаячаксыз, чөнки сезгә наркоз биреләчәк.

Авызыгыз һәм тамагыгыз берничә сәгать дәвамында бераз сизелмәячәк. Бу сулыш алу трубкасы аркасында. Иминлегегез өчен, табиблар сизелү беткәнче сезгә ашау-эчү рөхсәт итмәячәк. Икенче көнне сездә йөткерү, тавыш карлыгыу, тамак авыртуы һәм киселгән урында авырту булырга мөмкин. Болар берничә көннән бетәчәк.

Кайвакыт, тикшерүдән соң, үпкәләрегез белән проблемалар булмавын тикшерү өчен, күкрәк куышлыгы рентгенын да ясарга мөмкин.

Бу авыртулымы?

Әйе, тест үткәрелгән урында авырту булырга мөмкин. Шуңа күрә сезгә берничә көн дәвамында авыртуны баса торган дару эчәргә туры киләчәк. Табиб сезгә кирәкле даруны язып бирәчәк. Әгәр дә сез даруны дөрес вакытта кабул итсәгез, авыртуны шактый контрольдә тотарга мөмкин.

Куркынычлар нинди?

Күпчелек вакытта медиастиноскопия бернинди зур өзлегүләр дә китерми. Ләкин, бик сирәк кенә, кайбер кешеләр түбәндәгеләрне кичерергә мөмкин:

• Пневмония (үпкә инфекциясе).
• Пневмоторакс (һава белән тулып, гадәтидән кечерәюче үпкә. Моның өчен һаваны чыгару өчен кечкенә трубка куярга кирәк булырга мөмкин.)
• Кан китү. (Күпчелек очракта бу җиңел, ләкин сирәк кенә хирургик операция таләп итәрлек дәрәҗәдә көчле булырга мөмкин.)
• Инфекцияләнгән яра.

Әгәр без бу очракта үлем куркынычы турында сөйләшсәк, ул бик аз күләмдә, якынча 0,09 процент тәшкил итә. Бу, бу тестны үткән ун мең кешенең берсеннән дә кимрәгендә (ун меңнең тугызы) мондый җитди куркыныч бар дигән сүз. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк. Ләкин, теләсә нинди хирургик операция белән дә куркыныч аз булганлыктан, моны да белү файдалы.

Иң еш очрый торган катлаулану нинди?

Кан китү башка өзлегүләргә караганда бераз ешрак очрый торган өзлегү, ләкин гадәттә аны дәвалап була.

Нәтиҗәләр нинди? Алар безгә нәрсә әйтә?

Медиастиноскопия вакытында алынган биопсия үрнәге лабораториягә тикшерү өчен җибәрелгәннән соң алынган мәгълүмат табибыгызга яман шешнең стадиясен билгеләргә ярдәм итәчәк. Яман шешнең стадиясе - шешнең зурлыгы һәм аның якындагы яки ерактагы районнарга таралганлыгы. Бу мәгълүмат табибыгызга сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайларга ярдәм итәчәк.

Нәтиҗәләрне белү өчен күпме вакыт кирәк?

Тукымалар үрнәкләрен лабораториядә анализлау өчен берничә көн кирәк булырга мөмкин.Аннары, әгәр дә сездә яман шеш барлыгы расланса, табибка шул нәтиҗәләргә нигезләнеп, сезгә иң туры килә торган дәвалау планын төзер өчен бераз күбрәк вакыт кирәк булачак. Шуңа күрә сезгә нәтиҗәләрне алганчы түземле булырга туры киләчәк.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәгә барыгыз.

• Күкрәк авыртуы көчәйсә, яки яңа күкрәк авыртуы барлыкка килсә.
• Әгәр дә сезнең температурагыз көчле күтәрелсә.
• Сулыш алу авыр булса, температура күтәрелсә.
• Әгәр киселгән урын бик кызарган, шешкән һәм эрен чыккан булса.

Мондый әйберләрне игътибарсыз калдырмагыз.

Шулай итеп, без моңардан иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга тиешбез?

Ярар, мин хәзер сез бүген без сөйләшкән медиастиноскопияне яхшырак аңлыйсыз дип уйлыйм.

Исегездә тотыгыз, бу күпчелек очракта куркынычсыз тест. Табиб сезнең хәлегезне ачык аңлау һәм сезгә кирәкле иң яхшы дәвалауны билгеләү өчен моны билгели.

Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезгә барысын да аңлатырлар. Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү. Шулчак барысы да яхшы булачак. Сезгә тизрәк савыгу телим!

Медиастиноскопия , Үпкә тикшерүе, Күкрәк хирургиясе, Лимфа төеннәре, Рак диагнозы, Сулыш юллары авырулары