Табиб йөрәгегезнең зәгыйфь булуын, яки без аны йөрәк җитешсезлеге дип атаганда, бик курку һәм борчылу хисе гадәти хәл. Ару, аяклар шешү һәм бераз тырышканнан соң да төнлә дөрес йоклый алмау кебек проблемалар белән яшәүнең ничек авыр икәнен беләсез. Бу авыру өчен бирелгән кайбер иске дарулар белән бәйле йөткерү кебек ян эффектлар тагын да күңелсезрәк булырга мөмкин. Ләкин, медицина фәне алга китү белән, мондый авыруларны дәвалауның бик уңышлы һәм яңа ысуллары ачыкланды. Күп кешеләргә җиңеллек китергән шундый яңа дарулар төре - ARNI. Әйдәгез, бу хакта бүген генә сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, ARNI нәрсә ул?
ARNI исеме бераз катлаулы яңгыраса да, аның мәгънәсе бик гади. ARNI (ангиотензин рецепторы/неприлизин ингибиторы) - йөрәк авыруларын дәвалау өчен ике төр даруны кушып ясалган махсус дару . Бер командада бергә уйнаган ике талантлы спортчы кебек, бу ике дару бергәләп йөрәгегезгә зур җиңеллек бирә.
Бу ике дару:
1. ARB (ангиотензин II рецепторларын блоклаучы): Моның исеме - Валсартан.
2. Неприлизин ингибиторы: Моның исеме - Сакубитрил.
Хәзерге вакытта Шри-Ланкада һәм дөньяда кулланыла торган бердәнбер ARNI препараты - Sacubitril/Valsartan . Ул 2015 елда расланган.
Ярар, хәзер бу даруның организмда ничек эшләвен карыйк?
Моны аңлау өчен, гади мисал китерәк. Күз алдыгызга китерегез, сезнең тәнегездәге кан әйләнеше системасы бакчага су ташучы торбалар системасына охшаган. Йөрәгегез - суны аның аша насос белән әйләндерүче мотор.
1. Валсартан нәрсә эшли: Йөрәк җитешсезлегендә бу кан тамырлары (артерияләр) кысыла һәм тыгыла. Аннары йөрәк бик нык эшләргә һәм канны (артерияләрне) зур басым белән кудырырга тиеш. Валсартан кысылган кан тамырларын киңәйтү һәм йомшарту юлы белән эшли. Шуннан соң йөрәк канны тән буйлап җиңелрәк кудыра ала, артык күп эшләмичә. Бу шулай ук кан басымын контрольдә тота.
2. Сакубитрил нәрсә эшли: Бусы бераз башкачарак. Безнең организм табигый рәвештә йөрәккә ярдәм итүче, кан тамырларын киңәйтүче һәм организмга артык тоз һәм судан котылырга ярдәм итүче "яхшы гормоннар" җитештерә. Ләкин "Неприлизин" дип аталган фермент (начар кеше кебек) бу яхшы гормоннарны тиз таркатып, юк итә. Сакубитрилның эше - ул начар кешенең, неприлизин ферментының эшләвен туктата . Аннары бу яхшы гормоннар организмда озаграк кала ала һәм үзләренең яхшы эшләрен башкара ала (кан басымын төшерә, тоз һәм суны чыгара).
Гади итеп әйткәндә, бу ике дару йөрәккә йөкләнешне киметү өчен бергә эшли, шул ук вакытта йөрәккә ярдәм итүче табигый гормоннарны саклый.
Бу ARNI препараты кемнәргә тәкъдим ителә?
Гадәттә, табибыгыз бу даруның сезнең өчен туры килүен берничә фактор нигезендә хәл итәчәк.
- Йөрәк җитешсезлеге булган кешеләр өчен: Әгәр сезгә йөрәк җитешсезлеге диагнозы куелган булса һәм йөрәгегезнең канны суырту нәтиҗәлелеге (без моны "эджекция фракциясе " дип атыйбыз) 40% яки аннан да кимрәк булса, сез бу даруны кабул итә башларга мөмкин. (Гадәттәге сәламәт кеше өчен бу күрсәткеч якынча 55% - 65%).
- Иске дарулардан күчүчеләр өчен: Әгәр сез инде йөрәк өянәгенә каршы даруларны, мәсәлән, АӨФ ингибиторын (мәсәлән, Эналаприл, Рамиприл) яки ARB (мәсәлән, Лосартан, Телмисартан) кабул итәсез икән, сез ARNIга күчә аласыз.
Бик мөһим!
Әгәр дә сез ACE ингибиторыннан (мәсәлән, эналаприл) ARNIга күчәсез икән, ACE ингибиторын туктатканнан соң ARNI кабул итә башлар алдыннан ким дигәндә 36 сәгать көтәргә кирәк. Әгәр дә сез бу вакыт аралыгы булмаганда ике дару арасында күчсәгез, сездә бит һәм тамак шешенүенә китерә торган ангиоэдема дип аталган куркыныч аллергик реакция барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
| Кем ARNI кабул итмәскә тиеш? | Тасвирлама |
|---|---|
| Элек аллергиясе булган кешеләр | Әгәр дә сездә элек ACE ингибиторы яки ARB даруларын кабул иткәннән соң бит шешенүенә (ангиоэдема) китерә торган аллергик реакция булган булса. |
| Йөкле һәм имезүче әниләр | Бу даруны йөклелек вакытында яки имезү вакытында куллану тәкъдим ителми. |
| Бавырның җитди авыруы булган кешеләр | Әгәр дә сездә җитди бавыр авыруы булса. |
| Башка дарулар кабул итүче кешеләр | Әгәр сез инде башка махсус дарулар, мәсәлән, АӨФ ингибиторлары яки алискирен кабул итәсез икән. |
ARNI даруларының нинди файдасы бар?
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ARNI препаратлары ACE ингибиторлары кебек иске препаратларга караганда берничә мөһим өстенлеккә ия.
- Гомер озынлыгының артуы: Бу препарат йөрәк авыруларыннан үлем куркынычын киметә, бу исә сезнең озак вакыт сәламәтрәк яшәү мөмкинлеген бирә.
- Тормыш сыйфатын яхшырту: Бу дару көндәлек эшләрегезне җиңелрәк башкарырга ярдәм итә, ару, хәлсезлек һәм аяк шешенү кебек симптомнарны киметә.
- Хастаханәгә салу ешлыгы кимүе: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, йөрәк авырулары көчәю сәбәпле, еш хастаханәгә салу куркынычын якынча 20% ка киметә.
- Йөрәк функциясен торгызу: Кайбер пациентларның йөрәкне тибеп чыгару сәләте (эжекция фракциясе) бу даруны билгеле бер вакыт эчендә кулланганда сизелерлек яхшыра.
Бер зур тикшеренү күрсәткәнчә, 55 яшьлек кеше бу даруны кулланса, ул хастаханәгә эләкмичә яки йөрәк авыруларыннан үлмичә өстәмә 2,1 ел яши алачак.
Шулай ук янлы йогынтылар турында да белергә кирәкме?
Теләсә нинди дару кебек үк, аның да кечкенә ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, табиб сезне бу турыда аңлатыр.
| Мөмкин булган ян эффектлар | Нәрсә эшләргә? |
|---|---|
| Түбән кан басымы (гипотензия) | Баш әйләнү, баш әйләнү яки күзләрегез зәңгәрләнергә мөмкин. Сез табибыгыз белән сөйләшеп, дару кабул итү вакытын үзгәртә аласыз. |
| Бөер функциясенә йогынтысы | Даруларны кабул итә башлагач, һәм берничә ай саен, табибыгыз бөер функциясен тикшерү өчен кан анализы үткәрә. Кирәк булса, ул дозаны көйли. |
| Канда калий дәрәҗәсе арту (Гиперкальемия) | Моны кан анализы ярдәмендә дә билгеләргә мөмкин. Табиб моңа да игътибар итәчәк. |
| Квинке шешенү | Бу бик сирәк очрый. Әгәр дә сезнең битегез, иреннәрегез, телегез яки тамак шешенсә, яки сулыш алу кыенлашса, даруны куллануны шунда ук туктатыгыз һәм якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) мөрәҗәгать итегез. |
Бу ян эффектлар гадәттә якынча ике атна эчендә юкка чыга. Әгәр алар юкка чыкмаса, табибыгызга хәбәр итегез. Ул дозаны киметергә, аннары берничә көннән соң тагын арттырырга мөмкин. Табиб киңәшеннән башка дару кабул итүне беркайчан да туктатмагыз яки дозаны үзгәртмәгез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез ARNI кабул иткәндә түбәндәге симптомнарны сизсәгез, табибыгызга хәбәр итегез.
- Әгәр сездә көчле баш әйләнү булса
- Әгәр дә сез үзегезне җиңелчә хис итсәгез һәм күзләрегез зәңгәрләнә башласа
- Әгәр дә сез аңыгызны югалта башлаган кебек хис итсәгез
- Әгәр сезнең кан басымы күрсәткече 90нан түбән булса (систолик)
Иске даруга күнеккәннән соң, яңа даруга күчү турында бераз борчылу гадәти хәл. Шулай да, яңа дәвалау ысулларының сезнең тормышыгызга нинди файда китерәчәген дә исәпкә алу мөһим. Бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Бу даруның уңай һәм тискәре яклары, шулай ук ул сезнең өчен туры киләме-юкмы дигән сорауларны ачык тыңлагыз. Шуннан соң сез мәгълүматлы карар кабул итә аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- ARNI - йөрәк җитешсезлеген дәвалаучы бик уңышлы, заманча дарулар классы.
- Бу ике препаратның кушылмасы. Берсе йөрәккә йөкләнешне киметә, ә икенчесе йөрәккә ярдәм итүче табигый гормоннарны саклый.
- Иске дарулар белән чагыштырганда, ARNIлар гомер озынлыгын арттыру, хастаханәгә яту очракларын киметү һәм тормыш сыйфатын яхшырту мөмкинлегенә ия.
- Әгәр дә сез АӨФ ингибиторыннан ARNIга күчәсез икән, сез 36 сәгатьлек ара калдырырга тиеш.
- Кан анализын табиб киңәше буенча билгеләнгән вакытта үткәрү бик мөһим, чөнки кан басымы түбәнәю һәм бөерләргә зыян килү кебек ян эффектлар булырга мөмкин.
- Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулы турында табибыгыз белән һәрвакыт ачык фикер алышыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез