Яман шешкә каршы "тылсымлы пуля": Әйдәгез, антитела-дару конъюгатлары (ADC) турында гади генә белик!

Яман шешне дәвалау турында уйлаганда, химиотерапия шунда ук искә төшә, шулай бит? Без аны бөтен тәнгә үтеп керә торган, яман шеш күзәнәкләренә дә, сәламәт күзәнәкләргә дә тәэсир итә торган һәм кайбер җитди ян эффектлары булган дәвалау ысулы дип беләбез. Ләкин яман шеш күзәнәкләренең төгәл урнашуын табу, аңа дару бирү һәм якындагы сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә яман шешне юк итү ысулы бар дип күз алдыгызга китерегез. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Бу антитела-дару конъюгатлары яки кыскача ADC дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу антитела-дару конъюгаты (ADC) нәрсә ул?

ADC - яман шешне дәвалау дөньясында яңа һәм бик өметле технология. Бу очракта без ике төп дәвалау ысулын кулланабыз: максатчан терапия һәм химиотерапия.

Моны "җитәкләнүче ракета" дип күз алдыгызга китерегез. Ракета үз максатын таба һәм аңа бары тик тидерә ала. Шулай ук, ADC терапиясе тәндәге миллиардлаган күзәнәкләр арасыннан яман шеш күзәнәкләрен сайлап таба һәм юк итә. Бу очракта бик көчле химиотерапия препараты яман шеш күзәнәкләренә куркынычсыз рәвештә алып барыла һәм аңа гына кертелә. Бу химиотерапия препаратының сәламәт күзәнәкләргә йогынтысы минималь дигән сүз.

Онкологлар гадәттә бу ADC дәвалавын түбәндәге максатларда кулланалар:

• Әгәр яман шеш кабатланса .
• Башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса (рефракцион яман шеш) .
• Әгәр яман шеш тәннең башка өлешләренә таралса (метастаз бирсә) .

ADC дәвалавы яман шешне тулысынча дәвалап бетермәскә мөмкин, ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу дәвалау алган пациентларның яшәү мөмкинлеге озаграк .

Ярар, димәк, ADC дип аталган бу "тылсымлы пуля" ничек эшли?

Моны аңлау бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин әйдәгез моны гади мисал белән аңлап алыйк. Күз алдыгызга китерегез, онлайн заказ бирелгән посылка сезнең өегезгә китерелә.

Бу ADC пакеты өч төп өлештән тора:

1. Моноклональ антитәнчек: Бу безнең китерү агентыбыз. Бу лабораториядә ясалган махсус аксым. Ул яман шеш күзәнәкләре өслегендәге билгеле бер маркерны тану өчен гаҗәеп сәләткә ия (без аларны шеш антигеннары дип атыйбыз). Ачкыч йозакка сыя торган кебек, бу антитәнчек яман шеш күзәнәкендәге шул маркерга ​​барып ябышып кала. Ул башка сәламәт күзәнәкләргә ябышмый.

2. Химиотерапия өчен махсус препарат:Менә шул төргәк китерелә. Болар гадәти химиотерапиягә караганда күпкә көчлерәк дарулар. Ләкин бу дару организмга үзе генә җибәрелсә, ул сәламәт күзәнәкләргә зур зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә без аны китерү агентына җибәрәбез.

3. "Бәйләүче" аксым: Бу - җибәрү агентын һәм посылканы бергә тоташтыручы "сагыз" сыман өлеш. Аның ике функциясе бар. Беренчесе - җибәрү агенты (антитела) яман шеш күзәнәген тапканчы, посылканы (химиотерапия препаратын) нык тоту. Икенче һәм иң мөһиме - посылканы чыгару һәм дөрес урынга җиткәч, яман шеш күзәнәге эченә җибәрү.

Шулай итеп, бу өчесе бергә ничек эшли:

• ADC препараты организмга кертелгәндә, җибәрүче агент (антитела) организм буйлап йөри һәм яман шеш күзәнәкләрен эзли.
• Рак күзәнәге табылгач, ул аның өслегенә чыга һәм аңа ябышып кала.
• Аннары яман шеш күзәнәге бу ADCны эчкә тарта.
• Күзәнәк эченә кергәч, бу бәйләнеш өзелә, һәм пакет (химиотерапия препараты) чыгарыла.
• Бу көчле препарат алар эчендәге яман шеш күзәнәкләрен юк итә.

ADC белән нинди төр яман шеш авырулары дәвалана?

Хәзерге вакытта ADC терапиясе барлык төр яман шеш авырулары өчен дә кулланылмый. Ләкин бу дәвалау ысулы берничә яман шеш төре өчен расланган. Бу исемлек киләчәктә арта барырга мөмкин.

Хәзерге вакытта кулланыла торган берничә ADC препараты

Хәзерге вакытта АКШ FDA тарафыннан расланган дистәдән артык ADC даруы бар. Кайбер мисаллар:

• Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): FDA раславын алган беренче ADCларның берсе. Ул Ходжкин лимфомасы һәм анапластик зур күзәнәкле лимфома кебек кан яман шешләрен дәвалау өчен кулланыла.
• Трастузумаб эмтанзин (Kadcyla®): бөтен тәнгә таралган HER2-позитив күкрәк яман шешен дәвалау өчен кулланыла.
• Сацитузумаб говитекан (Trodelvy®): Операция ясап булмый торган, алга киткән өчләтә тискәре күкрәк яман шешен дәвалау чарасы. Ул шулай ук ​​алга киткән сидек юллары яман шешен дә дәвалауда кулланыла.

Хәзерге вакытта тикшеренүчеләр бу препаратларны башка төр яман шеш һәм яман шеш булмаган авырулар өчен кулланырга мөмкинме-юкмы икәнен тикшерәләр. Дөнья буйлап 100 дән артык клиник сынау бара.

ADC дәвалавының төп өстенлекләре нинди?

Бу дәвалауның иң зур һәм иң мөһим өстенлеге шунда ки , ул сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә, химиотерапия препаратларын турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә җиткерә ала. Бу табибларга сәламәт күзәнәкләргә зыян китерүдән курыкмыйча, бик көчле химиотерапия препаратларын кулланырга мөмкинлек бирә.

Традицион химиотерапиядә препарат кан тамырлары аша бөтен тәнгә тарала. Бу системалы химиотерапия дип атала. Препарат шулай итеп тән буйлап таралгач, ул тиз бүленүче яман шеш күзәнәкләренә генә түгел, ә чәч күзәнәкләре, авыз куышлыгындагы яраларны дәвалаучы һәм кан җитештерүче сәламәт күзәнәкләргә дә зыян китерә. Бу ян эффектларның артуының төп сәбәбе.

Ләкин бу проблема ADC дәвалавында күпкә сирәгрәк очрый. Шуңа күрә кайбер онкологлар бу дәвалау өчен хәтта "тылсымлы пуля" һәм "төгәл дәвалау" кебек исемнәр кулланалар.

Башка бар нәрсә кебек үк, моның да берәр нинди ян йогынтысы бармы?

Әйе. ADC белән дәвалау ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин алар гадәттә традицион химиотерапиягә караганда азрак. Килеп чыга торган ян эффектлар пациенттан пациентка төрлечә булырга мөмкин. Бу сезнең яман шеш төре, яман шеш стадиясе һәм гомуми сәламәтлегегез кебек факторларга бәйле.

Әгәр дә сез ADC дәвалавын аласыз икән, медицина хезмәткәрләре сезне бик игътибар белән күзәтәчәк. Әгәр дә нинди дә булса ян эффектлар барлыкка килсә, алар аларны тиз арада дәвалау өчен эшләячәкләр.

ADC дәвалавы ни дәрәҗәдә уңышлы?

Гомумән алганда, тикшеренүләр күрсәткәнчә, ADC дәвалавын алган пациентлар бер үк төр яман шеш өчен гадәти химиотерапия алган пациентларга караганда озаграк яшиләр. Ләкин нәтиҗәләр кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин. Моңа тәэсир итә торган берничә фактор бар:

• Рак төре: ADC дәвалавы кайбер яман шеш төрләре өчен бик нәтиҗәле. Башкалары өчен ул шулкадәр нәтиҗәле булмаска мөмкин.
• Рак стадиясе: Организмга таралган яман шешне дәвалау һәрвакыт катлаулы.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез: Бу дәвалау җитди ян эффектлар китерергә мөмкин, шуңа күрә сезнең организмыгыз аны күтәрә алырга тиеш. Онколог сезгә бу дәвалауны билгеләгәнче моны җентекләп аңлатыр.

"Өмет" сүзе яман шеш белән көрәшүче кеше өчен бик кыйммәтле. ADC терапиясе - шундый яңа өмет. Бу дәвалау башка дәвалаулар уңышсыз булган һәм яман шеше кабатланган пациентларга озаграк һәм яхшырак яшәү сыйфаты белән ярдәм итә ала.