Кыска арага йөргәндә аякларыгызда, бигрәк тә ботларыгызда һәм янбашларыгызда кискен авырту яки кысылу сизәсезме? Авырту берникадәр вакыттан соң бетә, ләкин яңадан йөри башлагач кабатланамы? Яки аякларыгызда бернинди сәбәпсез яралар барлыкка киләме һәм алар озак төзәләме? Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибыгыз сезнең белән операция турында сөйләшкән булырга мөмкин. Бу исемне ишеткәч, сез бераз курыккан булырга мөмкин. Бүген без шул турыда сөйләшәбез, Аортобифемораль Шунтлау дип аталган операция. Борчылмагыз, моны бик гади итеп аңлатак.
Гади итеп әйткәндә, аортобифемораль шунтлау нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, шәһәрдәге төп юл транспорт хәрәкәте аркасында тулысынча ябылган. Транспорт чаралары үтеп керә алмый. Нәрсә эшлисез соң? Без бу ябылган урынны әйләнеп үтеп, икенче якка чыгу өчен яңа "урынлы юл" төзибез, шулай бит? Бу хирургия нәкъ шулай эшли.
Аортобифемораль шунтлау - безнең тәндәге кан тамырларын үз эченә алган операция. Бу операциядә хирурглар корсак куышлыгындагы төп кан тамырларының тыгылган яки тарайган өлешләрен урап үтү өчен шунтлау дип аталган яңа юл булдыралар. Бу аякларыбызга кан агымын торгыза.
Бу операциядә табиблар ясалма кан тамырын кулланалар, ул трансплантат дип атала. Ул гадәттә полиэстер кебек материалдан ясала. Әйдәгез, аның ничек аталганын аңлап алыйк:
- "Аорта" безнең тәндәге иң зур кан тамыры - аортаны аңлата. Ул йөрәктән башлана, аннары күкрәк аша корсак куышлыгына күчә.
- "Фемораль" дигән сүз касыктан башланып, ботлар буйлап тезләр артына кадәр сузылган фемораль артерияләрне аңлата.
- "Би" " ике" дигәнне аңлата. Бу трансплантатның ике аяктагы да ике фемораль артериягә тоташканлыгын аңлата.
Бу трансплантат аска караган "Y" хәрефе кебек күренә. Өске өлештәге бер очы корсактагы аортаның аскы өлешенә тоташкан. Y хәрефенең ике аягы аяклардагы фемораль артерияләргә тоташкан. Шулай итеп, кан тыгылуны узып, аякларга җиңелрәк ага ала.
Ни өчен безгә мондый операция кирәк?
Бу операция, нигездә , аортоилиак окклюзион авыруы дип аталган авыруны дәвалау өчен ясала. Исеме бераз катлаулы тоелса да, хикәя бик гади. Нәтиҗәдә, вакыт узу белән корсак һәм оча куышлыгындагы төп кан тамырларында холестерин һәм башка май катламнары (бляшкалар) җыела. Бу очракта зыян күргән төп кан тамырлары:
- Корсак аортасы: Бу аортаның ашказаныбыз эченнән аска төшә торган өлеше.
- Ияк артерияләре:Алар аорта икегә бүленә торган чук арткылыгы янында башлана. Бу артерияләр чук өлкәсенә барып җитә һәм фемораль артерияләргә әйләнә.
Бу кан тамырлары эчендә бляшка җыелып, аларны тарайтканда, безнең тәнебезнең аскы өлешләре, мәсәлән, аяклар, табаннар һәм оча сөягендәге башка органнар, кирәкле күләмдә кислородлы кан алмый. Бу хәл катлаулангач, төрле өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.
Иң мөһиме - бу операция авыруны тулысынча дәвалый алмый. Ләкин ул симптомнарны контрольдә тотарга һәм җитди өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.
| Катлаулану | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Йөргәндә аяк авыртуы (вакытлыча аккоңгыраулану) | Йөргәндә мускуллар кирәкле күләмдә кан алмаганда барлыкка килә торган кискен авырту яки кысылу. Ул ял иткәндә кими. |
| Хәтта тыныч вакытта да барлыкка килгән көчле авырту | Кан әйләнеше шулкадәр начар ки, аяклар, хәтта бернәрсә дә эшләмәгәндә дә, бигрәк тә төнлә, авырта. |
| Гангрена | Тукымаларга кан килү бөтенләй югала, бу аларның үлеменә китерә. Бу аякның кайбер өлешләренең каралуына китерә. |
| Ампутация | Гангренаны контрольдә тотып булмаса, гомерне саклап калу өчен аякның бер өлешен хирургик юл белән алырга туры килергә мөмкин. |
Бу җитди операцияме? Башка вариантлар бармы?
Әйе, аортобифемораль шунтлау - корсак куышлыгында зур кисү аша башкарыла торган ачык операция . Шуңа күрә ул зур яки җитди операция дип санала.
Ләкин бүгенге көндә, технологияләр алга киткән саен, моның өчен альтернатив дәвалау ысуллары бар. Иң төп ысулларның берсе - бифуркация реконструкциясе белән аортоилиак стентлау (AISBR) дип аталган ысул. Бу эндоваскуляр хирургия категориясенә керә.
Гади итеп әйткәндә, бу кан тамырына канюляны касыктагы кечкенә тишек аша кертүне, тыгылган урынга баруны һәм аның аша кан тамырын яңадан киңәйтү өчен кечкенә челтәр сыман торба (стент) урнаштыруны үз эченә ала. Бу ысул хирургик өзлегүләрне киметә һәм хастаханәдә яту вакытын кыскарта.
Сезнең өчен кайсы вариант иң яхшысы икәнен табибыгыз хәл итәчәк. Гадәттә, башка медицина шартлары аркасында зур операцияләр ясау куркынычы югары булган кешеләргә стент кую тәкъдим ителә. Ләкин кайвакыт, тыгылуның авырлыгына карап, ачык операция кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз белән вариантларыгыз, уңай һәм тискәре яклары турында сөйләшегез.
Операция алдыннан ничек әзерләнәбез?
Мондый зур операция күп әзерлек таләп итә. Медицина хезмәткәрләре сезгә кирәкле күрсәтмәләр бирәчәк. Гомумән алганда, сез бу әйберләргә игътибарлы булырга тиеш.
- Тәмәке тартудан баш тарту: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операциядән ким дигәндә 3-4 атна алдан тулысынча баш тартырга кирәк. Тәмәке тартудан баш тарту операциянең уңышлы булуы, шулай ук аннан соң йөрәк һәм кан тамырлары сәламәтлеге өчен бик мөһим.
- Табибыгызга кабул иткән теләсә нинди даруларыгыз турында сөйләгез: Әгәр дә сез шикәр диабеты яки югары кан басымы кебек авырулардан дарулар кабул итсәгез, бу хакта табибыгызга хәбәр итәргә кирәк. Операция алдыннан кайбер даруларны туктатырга яки дозасын үзгәртергә кирәк булырга мөмкин.
- Операция алдыннан ураза тоту: Операция алдыннан төн уртасыннан соң ашаудан яки эчүдән тыелырга кирәк. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәгез.
- Кирәкле анализлар узу: Операция алдыннан сәламәтлегегезне раслау өчен берничә тест үтәргә кирәк булачак.
- Тубык-иек индексы (ABI): Аяклардагы кан басымын үлчәүче тест.
- Кан тамырлары УЗИсы (Доплерография): кан тамырлары эчендәге кан агымын һәм теләсә нинди тыгылуларны җентекләп тикшерү өчен сканерлау.
- Йөрәк һәм коронар артерияләрнең сәламәтлеген тикшерә торган ЭКГ һәм Эхо кебек тестлар.
Операция вакытында чынлыкта нәрсә була?
Гомуми наркоз астында булачаксыз, шуңа күрә операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Хирургик төркем түбәндәге адымнарны үтәячәк:
1. Анестезия: Сезне тирән йокыга салалар.
2. Кисемнәр ясау: Башта аортага барып җитү өчен корсак буенда зур кисем ясала (лапаротомия) . Аннары, фемораль артерияләргә барып җитү өчен, касык өске өлешендә тагын ике кисем ясала.
3. Трансплантат урнаштыру:Хирург "Y" формасындагы ясалма кан тамырын ала һәм аның өске очын аортадагы тыгылу өстенә тегә. Y-ның аскы ике аягы фемораль артерияләрдәге тыгылу астына тегә.
4. Кисемнәрне ябу: Яңа шунтлау ясалганнан соң, корсак һәм чук сөягендә ясалган кисемнәр тегүләр яки степлер белән ябыла.
Бу операция гадәттә 2 сәгатьтән 6 сәгатькә кадәр дәвам итә ала.
Операциядән соң хастаханәдә нәрсә була?
Операциядән соң сезгә 4-7 көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина хезмәткәрләре сезнең турында бик яхшы кайгыртачак.
- Сез реанимация бүлегендә (ICU) яки махсуслаштырылган палатада сакланачаксыз һәм теләсә нинди өзлегүләрне, бигрәк тә инфекцияләрне күзәтеп торачаксыз .
- Мин сезнең аякларыгыздагы кан әйләнеше яхшымы-юкмы икәнен даими тикшереп торам.
- Алар сезгә әкренләп йөрергә ярдәм итәчәк. Башта кыска араны үтәгез, аннары көннән-көн араны арттырыгыз.
- Авыртуны басу өчен авыртуны баса торган дарулар бирелә.
Бу операциянең уңышы һәм куркынычлары нинди?
Бу операция бик уңышлы. Статистика буенча, операцияләрнең 80% тан 95% ка кадәр өлеше кан агымын 5 ел дәвамында уңышлы саклый. 10 елда уңыш күрсәткече 74% тан 86% ка кадәр.
Теләсә нинди зур операциядәге кебек, куркынычлар һәм өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Паникага бирелү алдыннан, медицина хезмәткәрләренең боларның килеп чыгу ихтималын киметү өчен бар көчен куячакларын онытмагыз.
Мөмкин булган өзлегүләр:
- Йөрәк өянәге
- Инсульт
- Артык кан китү
- Кан оешулары
- Хирургик яра инфекцияләре
- Трансплантат инфекциясе
- Бөер җитешсезлеге
- Үпкә җитешсезлеге
Операция алдыннан табибыгыз белән бу куркынычлар турында ачыктан-ачык сөйләшегез һәм сорауларыгызны бирегез.
Өйгә кайткач тернәкләнү һәм саклык чаралары
Тулысынча савыгу өчен 2-3 ай вакыт кирәк булырга мөмкин, ләкин сез 4-6 атна эчендә гадәти эшчәнлеккә әкренләп кайта алырга тиеш.
Беренче берничә атна эчендә кисүләр авыртырга мөмкин. Моның өчен табиб билгеләгән авыртуны баса торган даруларны кулланыгыз.
- Даруларыгызны билгеләнгәнчә төгәл кабул итегез: Табиб билгеләгән барлык даруларны да дөрес вакытта һәм дөрес дозада кабул итегез.
- Яраларны чиста тотыгыз: Даруларны юу һәм куллану турындагы табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез.
- Күнегү:Башлангыч этапта иң яхшы күнегү - җәяү йөрү. Көн саен йөрү арасын әкренләп арттырыгыз. Ләкин табиб тәкъдим иткәннән артык тырышмагыз.
- Авырлык күтәрүдән тыелыгыз: Берничә ай дәвамында авырлык күтәрүдән тулысынча тыелыгыз.
Кайчан машина йөртә, эшкә бара һәм авыр күнегүләр ясый башларга мөмкин икәнен табибыгыздан сорагыз.
Табибка кайчан шалтыратырга кирәк?
Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки хастаханәгә барыгыз .
| Симптом | Нәрсәгә игътибар итәргә кирәк |
|---|---|
| Кызу | Бу организмда инфекция барлыгының билгесе булырга мөмкин. |
| Кисү белән бәйле проблемалар | Яра тирәсендә кызару, шешенү, көчле авырту, җылылык хисе яки ярадан эрен сыман сыекча агып чыгу. |
| Аяк үзгәрешләре | Аяк шешүе, авырту, хиссезлек, салкынлык, агарыну яки зәңгәрләнү. |
| Косу һәм күңел болгану | Даими күңел болгану яки косу. |
Гадәттән тыш хәлләрдә нәрсә эшләргә? (Гадәттән тыш хәлләрдә)
Әгәр дә сездә йөрәк өянәге яки инсультның түбәндәге симптомнарының берәрсе сизелсә, кичекмәстән 1990 ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барыгыз.
Йөрәк өянәге симптомнары
- Күкрәк үзәгендә авырту, кысылу яки уңайсызлык.
- Сулыш алу кыенлыгы.
- Косу, ашказаны авыртуы.
- Йөрәк тибеше.
- Бик нык ару.
- Баш әйләнү, аңны югалту.
- Артык тирләү.
Инсульт симптомнары
- Тәннең бер ягында (бит, кул яки аяк) хиссезлек яки хәлсезлек.
- Сүзләрне аңлауда яки аңламауда кыенлыклар.
- Кинәт күрү сәләтен югалту, бер яки ике күрү.
- Кинәт көчле баш авыртуы.
- Йөрүдә кыенлыклар, тигезлекне югалту.
Зур операциягә бару эмоциональ яктан стресслы булырга мөмкин. Бу гадәти хәл. Үзегезнең куркуларыгыз һәм борчылуларыгыз турында гаиләгез, шулай ук табибыгыз һәм медицина хезмәткәрләрегез белән сөйләшегез. Кирәкле барлык мәгълүматны алу һәм яхшы психик әзерлек белән аңа бару дәвалану процессына зур ярдәм итәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аортобифемораль шунтлау - аякларны кан белән тәэмин итүче төп веналарда тыгылуларны узып, кан агымын торгызу өчен башкарыла торган зур операция.
- Бу операция йөргәндә авыртуны киметә һәм гангрена кебек җитди өзлегүләрне булдырмый.
- Операция алдыннан тәмәке тартуны ташлау һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
- Бу зур операция булса да, аның уңышлы булу дәрәҗәсе бик югары.
- Тернәкләнү чорында ярага яхшылап карау, билгеләнгән даруларны кабул итү һәм табиб киңәшләрен үтәү бик мөһим.
- Әгәр дә сез күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы яки тәннең бер ягында аңны югалту кебек ашыгыч симптомнар кичерсәгез, шунда ук хастаханәгә барырга тиеш.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез