Трансаналь эндоскопик микрохирургия (TEMS)

Табиб сезгә туры эчәгегездә кечкенә шеш, полип, бар дип әйттеме? Моны ишеткәч, күп куркыныч сораулар туа, мәсәлән: "Ай, ашказанымны кисәргә туры киләчәкме, хастаханәдә күпме вакыт ятарга туры киләчәк, күпме авыртачак?" Ләкин курыкмагыз. Бүгенге көндә медицина бик алга киткән. Ашказанында кисү ясамыйча, туры эчәк аша кечкенә инструментлар кертү юлы белән мондый шешләрне алып ташлый торган махсус ысул бар. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез.

TEMS нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Трансаналь Эндоскопик Микрохирургия (TEMS) - бу бик кечкенә хирургик кораллар һәм камера анус аша, ягъни тизәк чыккан урын аша кертелә торган операция, ул юан эчәкнең иң аскы өлеше булган туры эчәктәге шешләрне, полипларны һ.б. алып ташлый.

Күз алдыгызга китерегез, элек туры эчәк эчендәге мондый шешне алу өчен, сезгә корсакны кисеп алып, зур операция ясарга туры килер иде. Ул озак төзәлер, бик авыртулы булыр иде, һәм сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры килер иде.

Ләкин бу TEMS ысулы белән хирург корсак эчендә бернинди кисү ясамыйча, анус аша турыдан-туры үтә, шешкә барып җитә һәм аны чиста рәвештә ала ала. Бу сезнең күпкә азрак авырту сизүегезне һәм савыгу вакытыгызның күпкә кыскарак булуын аңлата.

TEMS һәм TAMIS арасында нинди аерма бар?

Сез TEMS һәм TAMIS турында ишеткәнсездер. Икесе дә анус аша башкарыла торган операция төрләре. Ләкин алар арасында кечкенә аермалар бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Сезнең өчен иң яхшы ысулны хирург хәл итәчәк. Бу шешнең урнашуына, зурлыгына һәм башка факторларга бәйле.

Бу операция кемгә яраклы?

TEMS операциясе һәркем өчен дә яраклы түгел, ләкин ул түбәндәге очракларда бик яхшы вариант булырга мөмкин:

• Башка сәламәтлек проблемалары (мәсәлән, йөрәк авырулары, шикәр диабеты) аркасында ашказанын кисү белән бәйле зур операцияне кичерүдә кыенлыклар кичерүчеләр өчен.
• Ректаль ракның башлангыч стадиясендә булганнар өчен.
• Яман шешле булмаган (яхшы булмаган) шешләре яки полиплары булган кешеләр, бигрәк тә яшьләр өчен.
• Зур операциядән соң килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләрдән сакланырга теләүчеләр өчен.

TEMS хирургиясе белән нинди авырулар дәвалана?

Бу операция еш кына туры эчәктә үсә торган шешләрне алу өчен ясала. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Операция алдыннан ничек әзерләнәсез?

Моңа әзерлек колоноскопиягә әзерлеккә охшаган. Иң мөһиме - юан эчәкне тулысынча чистарту. Бу хирургка туры эчәкнең эчен ачык күрергә мөмкинлек бирәчәк.

Табибыгыз еш кына сезгә мондый күрсәтмәләр бирә:

• Операциядән бер көн алдан каты ризыклар ашаудан тыелыгыз.
• Операциядән 12-24 сәгать элек бары тик сыекча эчегез (төгәл аш, чәй, су).
• Операция көнендә төн уртасыннан соң бернәрсә дә ашамагыз һәм эчмәгез.
• Эчәкләрегезне чистарту өчен сезгә махсус сыекча (йомшартучы дару) биреләчәк. Аны эчкәннән соң, сезгә еш кына бәдрәфкә барырга туры киләчәк, шуңа күрә бу вакыт эчендә өйдә калырга планлаштырыгыз.
• Бик мөһим: Башка дарулар, аеруча канны сыекландыргычлар турында табибыгызга хәбәр итегез. Операциядән берничә көн алдан сездән аларны куллануны туктатырга соралырга мөмкин.

Операция ничек башкарыла?

Куркырга бернәрсә дә юк. Операция башланыр алдыннан сезгә гомуми наркоз биреләчәк. Бу сезнең тулысынча йоклап китәчәгегезне һәм бернәрсә дә сизмәячәгегезне аңлата. Операция вакытында менә нинди вакыйгалар булачак:

1. Хирург сезнең туры эчәгегезгә махсус инструмент (ректоскоп) кертә.

2. Аннары, туры эчәк эченә карау өчен, аңа бераз һава тутырыла һәм тутырыла.

3. Хәзер шул җайланма аша бик кечкенә камера һәм хирургик кораллар урнаштырыла, һәм мониторда караганда шеш яки полип, аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукымалар белән бергә алына.

4. Шеш алынган урын эреп торган тегүләр яки кечкенә металл кыскычлар белән ябыла. Аннары алар организм тарафыннан сеңдерелә яки тизәк белән чыгарыла.

Бу операциянең өстенлекләре нинди?

TEMS операциясенең иң зур өстенлеге шунда ки, ул корсак кисүе ясамыйча туры эчәкнең өске өлешләренә дә барып җитә ала. Элек мондый өлкәләргә барып җитү өчен зур операция ясарга туры килә иде. Мондый зур операцияләр озак вакытлы ян эффектларга китерергә мөмкин, мәсәлән, сидек бүлеп чыгару кыенлыгы, җенси дисфункция һәм даими тизәк капчыгы кию зарурлыгы (колостомия).

• Кан китү бик минималь.
• Инфекцияләр һәм эчәклек тыгылу кебек өзлегүләр куркынычы бик түбән.
• Хастаханәдә яту вакыты кыска (гадәттә бер-ике көн).
• Сез тиздән савыгачаксыз һәм гадәти эшчәнлеккә кайта алачаксыз.

Куркынычлар яки өзлегүләр бармы?

Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар бар. Ләкин, корсакны тарту операциясе белән чагыштырганда, куркынычлар күпкә түбәнрәк. Килеп чыгарга мөмкин булган кечкенә өзлегүләр:

• Кан китү
• Инфекция булу
• Ректаль яки корсак авыртуы
• Сидек бүлеп чыгару кыенлыгы (сидек тоткарлануы)
• Кинәт бәдрәфкә бару теләге (Тизәк ашыгычлыгы)

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, табиб кирәкле дәвалауны күрсәтәчәк.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу операциянең тагын бер зур өстенлеге.

• Операция белән бер үк көнне торып йөри аласыз.
• Өйгә кайткач, бер-ике көн эчендә гадәти эшләрегезне дәвам итә аласыз.

Операциядән соң берничә атна дәвамында сезнең тизәгегез бераз йомшак булырга мөмкин. Бу нормаль күренеш. Эчәклек функциясе нормальләшкәнче, сезгә диетагызда үзгәрешләр кертү өчен диетолог яки диетологка күренергә кирәк булырга мөмкин.

Шунда ук табибка күренергә кирәк булган хәлләр

Операциядән соң өйгә кайткач, теләсә нинди өзлегүләрне тиз арада тану мөһим. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки дәвалану өчен хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) барыгыз.

Бу туры эчәк яман шешенә бердәнбер операцияме?

Бу күп кешеләр өчен проблема.

Әгәр яман шеш бик башлангыч стадиядә булса, ягъни шеш кечкенә һәм башка урыннарга таралмаган булса, TEMS операциясе белән шеш тулысынча алынганнан соң, башка дәвалау кирәк булмаска мөмкин.

Ләкин кайбер очракларда, хирургиядән тыш, химиотерапия яки нур терапиясе кебек башка дәвалау ысуллары кирәк булырга мөмкин. Моны дәвалаучы табиб һәм онколог бергәләп хәл итү яхшырак.

Шеш барлыгын белгәч, курку гадәти хәл. Ләкин бүгенге алдынгы технологияләр ярдәмендә корсакны кисмичә, азрак авырту белән һәм тизрәк савыгу белән башкарыла торган операцияләр барлыгын онытмагыз. TEMS - бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле дәвалау ысулларының берсе.