Гистерэктомиядән соң айлык килү туктадымы? Бу Ашерман синдромы булырга мөмкин!

Сезгә D&C яки гистерэктомия ясалганнан соң, айлык айлык килүегезнең кинәт сизелерлек кимүен яки бөтенләй туктавын сиздегезме? Айлык килү вакытында гадәттәгедән көчлерәк корсак авыртуы сизәсезме? Сез әле дә бала табу турында хыялланасызмы? Еш кына без бу хәлләрне гадәти хәл дип уйлыйбыз, бәлки гормональ үзгәрешләрдер, һәм алар турында онытабыз. Ләкин бу чыннан да медицина ярдәме таләп итә торган халәт булырга мөмкин. Бүген без шундый халәтнең берсе турында сөйләшәбез. Бу - Ашерман синдромы .

Гади итеп әйткәндә, Ашерман синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Ашерман синдромы - аналык эчендә һәм/яки муен эчендә җөй тукымасы яки ябышулар барлыкка килү. Табиблар кайвакыт моны "аналык эчендәге ябышулар" дип атыйлар.

Аналыгыгызны кечкенә шар дип күз алдыгызга китерегез. Гадәттә, бу шарның эчке стеналары бер-берсенә ябышмыйча, ирекле агымлы була. Әмма ниндидер сәбәп аркасында бу эчке стеналар җәрәхәтләнсә, һәм бу җәрәхәтләр төзәлгәч, җөйләр барлыкка килсә һәм стеналар бер-берсенә ябышып башласа, нәрсә була? Монда да шулай була. Бу ябышулар аналык эчендәге бушлыкны киметә. Бу авырту, айлык циклы бозылу һәм бала табу кебек проблемаларга китерергә мөмкин.

Ашерман синдромы барлыгын ничек белергә? Симптомнары нинди?

Һәркемдә дә бер үк симптомнар булмый. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин берничә гомуми симптом бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Кайвакыт, айлык килмәсә дә, айлык килгән вакытта да авырту сизәргә мөмкин. Бу айлык килү чыннан да бара дигәнне аңлата, ләкин җөй тукымасы аналык эчендәге юлны каплап, канның чыгуына комачаулый.

Ни өчен бу төр ябышулар барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?

Бу ябышулар барлыкка килүнең төп сәбәбе - аналыкның эчке тышчасы, "эндометрий"ның зыян күрүе. Аеруча аналыкның эчке стенасының бер-берсенә караган ике өлеше бер үк вакытта зыян күрсә, аларның төзәлгәндә бер-берсенә ябышып калу ихтималы югары.

Табиблар моның сәбәпләрен ике төп категориягә бүләләр.

1. Йөклелек белән бәйле сәбәпләр

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Ашерман синдромы очракларының 90% тан артыгы йөклелек вакытында башкарыла торган D&C (киңәйтү һәм кюретаж) процедурасы нәтиҗәсендә килеп чыга. D&C - гади генә әйткәндә, аналыкның эчен алу һәм чистарту процедурасы. D&C түбәндәге очракларда башкарылырга мөмкин:

• Йөклелекне өзү өчен.
• Тулы булмаган бала төшерүдән соң аналыкның калган өлешләрен алыгыз.
• Бала туганнан соң плацентаның берәр өлеше аналыкта калса, аларны алыгыз.

Йөклелектән соң аналык бик сизгер була. Мондый вакытларда, хәтта "эндометрий"га аз гына зыян китерү дә зур җөй тукымасы барлыкка килүгә китерергә мөмкин. Бик сирәк очракта, бу хәл кесарев кисеменнән (кесарев кисеменнән) соң да барлыкка килергә мөмкин.

2. Йөклелек белән бәйле булмаган сәбәпләр

D&C еш кына йөклелек белән бәйле сәбәпләр аркасында ясалса да, D&C һәм башка операцияләр башка сәбәпләр аркасында да ясала.

• Әгәр дә сез аналык яман шешенә шикләнсәгез, тукыма үрнәге алыгыз (биопсия).
• Аналыктагы полипларны алып ташлагыз.
• Гистероскопия - аналык миомасын алу өчен хирургик процедура.
• Аналыкның бүленгән өлешен алып ташлау операциясе.

Моңа өстәп,

• Каты чанау инфекцияләре
• Чанка өлкәсенә нур терапиясе кебек әйберләр дә моңа китерергә мөмкин.

Бу халәт ничек ачыклана? Нинди анализлар ясала?

Сез табибка симптомнарыгыз турында сөйләгәндә, ул сезнең медицина тарихыгыз, аеруча элеккеге операцияләр (мәсәлән, D&C) турында сораячак. Аннары алар хәлегезне раслау өчен берничә тест тәкъдим итәчәк.

Моның өчен иң яхшы һәм иң төгәл тест - диагностик гистероскопия. Бу вагинага һәм муенга камера беркетелгән бик нечкә трубка кертүне һәм аналыкның эчен тикшерүне үз эченә ала. Бу табибка аналык эчендә күпме ябышу барлыгын һәм аларның табигатен ачык күрергә мөмкинлек бирә.

Моннан тыш, "Трансвагиналь УЗИ тикшерүе" дә үткәрелергә мөмкин. Кайвакыт, бу тикшерү вакытында, аналык эченә аз күләмдә тоз эремәсе кертелә, нәтиҗәдә, тикшерү алдыннан аналык бераз шешенә. Бу аналыкның эчен һәм теләсә нинди ябышуларны, әгәр бар икән, яхшырак күрергә мөмкинлек бирә.

Ашерман синдромының авырлык дәрәҗәләре бармы?

Әйе, бу халәтне авырлыгына карап берничә этапка бүлеп була. Бу сезгә һәм табибыгызга хәлне яхшырак аңларга ярдәм итәчәк.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Моның өчен дәвалау ысуллары бар. Дәвалауның төп максаты - тыртык тукымасын бетерү һәм аналыкның гадәти формасына кайтару. Әгәр сез авыртмыйсыз һәм бала табарга теләмәсәгез, сезгә бернинди дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр сездә симптомнар булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Авыртуны баса ала.
• Айлык циклны торгызырга мөмкин.
• Бала табу сәләтен торгызырга мөмкин.

Төп дәвалау ысулы - оператив гистероскопия. Бу диагностик гистероскопиягә охшаган. Ләкин бу процедурада аналык куышлыгына камера һәм бик нечкә кайчы яки лазер кертелә һәм ябышулар җентекләп киселә. Бу процедураны, хәлнең авырлыгына карап, берничә тапкыр башкарырга кирәк булырга мөмкин.

Операциядән соң игътибар итәргә кирәк булган әйберләр

Бу операциядән соң иң зур кыенлык - ябышулар кабат барлыкка килү куркынычы. Табиб моны булдырмас өчен берничә чара күрәчәк.

• Гормональ дарулар бирү: Эстроген гормонын бирү аналыкның тышчасы (эндометрий) тиз һәм яхшы үсәргә ярдәм итә.
• Аналыкка киртә кую: Аналык стеналары бер-берсенә ябышмасын өчен, операциядән соң берничә көн дәвамында аналык эченә кечкенә шар (аналык эчендәге шар) яки катетер урнаштырылырга мөмкин.
• Антибиотиклар бирү: Алар инфекцияне булдырмас өчен, шар кебек нәрсә булганда бирелә.

Операциядән соң якынча бер-ике атна үткәч, яңа ябышулар барлыкка килә башлаганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен сезне кабат тикшерергә мөмкин.

Ашерман синдромы белән бала табу мөмкинме?

Бу күп кешеләр өчен зур сорау. Турыдан-туры "әйе, син булдыра аласың" яки "юк, син булдыра алмыйсың" дип әйтүе кыен. Бу сезнең хәлегезнең авырлыгына һәм дәвалауның уңышына бәйле.

Гомумән алганда, уртача һәм авыр Ашерман синдромы белән авыручыларның йөкле булу һәм дәваланудан соң да сәламәт йөклелекне саклап калу мөмкинлеге бераз түбәнрәк.

Бер тикшеренү буенча:

• Җиңел ябышулар булган кешеләрнең 60,7% ы дәвалаудан соң йөкле калган.
• Уртача дәрәҗәдәге ябышулар булган кешеләрнең 53,4% ы дәвалаудан соң йөкле калган.
• Дәвалаудан соң көчле ябышулар булган кешеләрнең 25% ы йөкле калган.

Бу статистикадан борчылмагыз. Табибыгыз сезнең хәлегезне иң яхшы аңлатачак. Иң мөһиме - табибыгыз белән бала табу максатларыгыз турында ачык һәм намуслы булу.