Сезнең тәнегезнең саклану системасы, иммун системасы, илне саклаучы армия кебек. Бу армиянең эше - тыштан килгән микроблар һәм вируслар кебек дошманнарны ачыклау һәм аларга һөҗүм итү, һәм безне авырулардан коткару. Әмма, күз алдыгызга китерегез, әгәр бу армия бераз ялгышып, үз илебездәге яхшы кешеләргә һөҗүм итә башласа, аларны дошман дип уйласа, нинди җимерү булыр иде? Аутоиммун панкреатит (AIP) дип аталган авыруда нәкъ менә шулай була. Монда безнең үзебезнең саклану системабыз ялгыш рәвештә үз ашказаны асты бизен дошман дип уйлый һәм аңа һөҗүм итә башлый.
Гади итеп әйткәндә, аутоиммун панкреатит (АИП) нәрсә ул?
Бу чагыштырмача сирәк очрый торган халәт. Элегрәк әйткәнебезчә, безнең иммун системабыз ашказаны асты бизенә һөҗүм итә, хроник ялкынсыну яки панкреатит китереп чыгара. Бу зыян вакыт узу белән барлыкка килгәч кенә җитди проблемалар туа башлый. Еш кына без җитди зыян килгәнче бернинди симптомнарны да сизмәскә мөмкин.
Бу авыруны ачыклау авыр булырга мөмкин. Чөнки ул сирәк очрый торган авыру, симптомнары һәрвакыт ачык күренми, хәтта сканерлауда да ул башка авыруларга, бигрәк тә ашказаны асты бизе яман шешенә охшарга мөмкин. Бу күп кешеләр өчен куркыныч булырга мөмкин. Ләкин иң яхшысы шунда ки, диагноз куелгач һәм дөрес дәвалау башлангач, сез тиз арада савыгып китә аласыз .
Аутоиммун панкреатитның (АИП) ике төп төре бар:
Бу авыруның ике төп төре бар. Аларның безнең тәнгә тәэсир итү ысулы бераз аерылып тора. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Функция | 1 нче тип (1 нче типтагы AIP) | 2 нче тип (2 нче тип AIP) |
|---|---|---|
| Башка исемнәр | Шулай ук IgG4 белән бәйле авыру буларак та билгеле. | Идиопатик каналга үзәкләштерелгән хроник панкреатит (IDCP) буларак та билгеле. |
| Зыян күргән органнар | Ашказаны асты бизеннән тыш, үт юллары, бөерләр, бавыр, үпкәләр һәм төкерек бизләре кебек башка органнар да зарарланырга мөмкин. | Ул еш кына ашказаны асты бизе белән чикләнә. |
| Кан анализлары | Канда IgG4 антитәнчекләре дәрәҗәсе арта. | IgG4 дәрәҗәсе гадәттә артмый. |
| Иң еш очрый торган яшь | Гадәттә 60 яшьтән соң. Ир-атларда ешрак очрый. | Гадәттә яшь чакта очрый. Ул ике җенескә дә бертигез тәэсир итә. |
| Башка бәйле авырулар | Башка аутоиммун авырулар белән бәйле булырга мөмкин. | Пациентларның якынча 30% ында шулай ук ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) дип аталган авыру булырга мөмкин. |
| Рецидив | Дәвалау туктатылганнан соң симптомнарның кабат барлыкка килү ихтималы зур . | Симптомнарның кабатлану ихтималы бик аз . |
1 нче типтагы AIP турында бераз күбрәк...
Гади итеп әйткәндә, бу IgG4 белән бәйле авырулар дип аталган зуррак авырулар төркеменең бер өлеше. IgG4 - безнең организм җитештерә торган антитәнчек төре. Бу авыруда IgG4 һәм плазма күзәнәкләре дип аталган иммун күзәнәкләр ашказаны асты бизе тукымалары аша үтеп, ялкынсынуга һәм җөйләргә китерә.
2 нче типтагы AIP турында бераз күбрәк...
Бу төрдә IgG4 дәрәҗәсе артмый. Башка органнарга зыян килми. Ләкин бу кешеләрдә кайвакыт кискен панкреатитның кабатлану эпизодлары барлыкка килергә мөмкин. Ягъни, ашказаны асты бизе кинәт ялкынсынып, симптомнар барлыкка килә, аннары берничә көннән соң алар кими.
Бу авыруның симптомнары нинди?
Озак вакыт дәвамында бернинди симптомнар булмаса да, еш күренә торган беренче билге - авыртусыз сары авырту . Бу бик мөһим билге. Кайбер кешеләр корсакның өске өлешендә яки аркада авырту сизәргә мөмкин. Чөнки безнең ашказаны асты бизе ашказаны белән умыртка баганасы арасында урнашкан.
Күз алдыгызга китерегез, якынча 65 яшьләр тирәсендәге бер ир-ат бар. Аның күзләре кинәт саргая, тәне саргая. Ул авырлыгын югалткан. Ләкин ашказанында зур авырту юк. Мондый нәрсәне күрүдән кем дә булса курка. Ул табибка барып, төрле анализлар үткәргәч кенә моның яман шеш түгел, ә аутоиммун панкреатит икәнен ачыклый.
Моннан тыш, сез мондый симптомнарны да күрә аласыз:
- Караңгы сидек һәм агарган тизәк (ак төскә әйләнә)
- Ару
- Ашказаны бозылу
- Аппетит югалу һәм авырлык кимеү
- Күңел болгану һәм косу
Бу авыру ни өчен барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?
Чынлыкта, галимнәр әле дә бу аутоиммун авыруларның ни өчен барлыкка килүен 100% төгәл әйтә алмыйлар. Алар моның геннар һәм әйләнә-тирә мохит факторларының берләшмәсе дип саныйлар. Мәсәлән, безнең организм җитди инфекция йоктырганда, иммун системабыз аңа каршы көрәшү өчен артык активлашырга мөмкин. Кайвакыт, көрәш тәмамланганнан соң, система ничек тынычланырга икәнен онытып, үз күзәнәкләренә һөҗүм итә башларга мөмкин.
Шулай ук, инде башка аутоиммун авыруы булган кешедә AIP үсеш алу ихтималы бераз югарырак. Мәсәлән:
- Хашимото авыруы (калкансыман биз белән бәйле авыру)
- Яралы колит (юан эчәкнең ялкынсынуы)
- Ревматоид артрит
- Шегрен синдромы (сөләй һәм күз яше бизләре кибү авыруы)
Бу авыруның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?
Озак вакытлы ялкынсыну безнең органнарыбызга зыян китерергә мөмкин. Бу тыртык тукымасы барлыкка килүгә китерә. Бу тыртык ашказаны асты бизенең эшчәнлеген бозарга мөмкин. Аннары безнең организм кирәкле гормоннар һәм ферментлар җитештерүдән туктала, бу ашкайнату проблемаларына һәм шикәр диабетына китерергә мөмкин.
Ике төп катлаулылык күзәтелә:
1. Үт юллары кысылуы: Бавырыбызда җитештерелә торган сыекча булган үтне эчәклеккә илтүче үт юллары ашказаны асты бизе аша үтә. Ашказаны асты бизе ялкынсынганда яки җәрәхәтләнгәндә, бу юллар тыгылып калырга мөмкин. Аннары үт организм эчендә җыела, бу сары авыруга китерә.
2. Ашказаны асты бизе яман шеше куркынычы: Күп кеше нәкъ менә шуннан курка. Аутоиммун панкреатит яман шеш түгел. Ләкин, хроник панкреатит белән авыручы кешедә, ниндидер сәбәп аркасында, ашказаны асты бизе яман шеше үсеш куркынычы бик аз (якынча 1% - 2%) . Ике авыруның да симптомнары охшаш булганлыктан, аларны аеру мөһим. Шуңа күрә табибыгыз моны җентекләп тикшерәчәк.
Табиблар бу авыруны ничек төгәл билгелиләр?
Бу детектив хикәя кебек. Бер генә тест авыруны раслый алмый. Башка авыруларны, бигрәк тә яман шешне, кире кагу өчен дә кирәк. Шуңа күрә табиб берничә тест үткәрәчәк.
| Сынау ысулы | Нәрсә эшләнә? |
|---|---|
| Кан анализлары | IgG4 антитәнчекләре дәрәҗәсе, бавыр һәм ашказаны асты бизе ферментлары дәрәҗәсе тикшерелә. Рак маркерлары кебек әйберләрне дә яман шеш авыруы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тикшерергә мөмкин. |
| Рәсем тикшерүләре | МРТ яки КТ тикшерүләре ашказаны асты бизендә һәм башка органнарда шешенү яки җөй эзләрен тикшерә. MRCP дип аталган махсус МРТ тикшерүе үт юлларын һәм ашказаны асты бизе юллары системасын җентекләп тикшерә. |
| Биопсия | Эндоскопик УЗИ, ашказаны асты бизеннән кечкенә тукыма кисәге алынып, микроскоп астында тикшерелә торган ысул, авыруны диагностикалауда 100% төгәллек бирә. |
| Дәвалау сынаулары | Кайбер очракларда табиб AIP (кортикостероидлар) өчен кулланыла торган даруларны башлый һәм симптомнарның яхшыру-яхшырмавын тикшерә. Әгәр симптомнар тиз яхшырса, бу да диагнозны раслаучы дәлил булып тора. |
Дәвалау ысуллары нинди?
Аутоиммун панкреатитны дәвалауның төп һәм иң нәтиҗәле ысулы - кортикостероидлар дип аталган дарулар классы. Преднизолон - иң еш кулланыла торган дару. Бу дарулар безнең артык актив иммун системабызны тынычландыру һәм ялкынсынуны киметү юлы белән эшли.
Дәвалау гадәттә препаратның югары дозасыннан башлана. Симптомнарыгыз һәм тест нәтиҗәләре яхшырган саен, табиб дозаны әкренләп киметә. Кайвакыт, стероидлар куллануны туктатканнан соң, авыруны контрольдә тотарга ярдәм итүче башка иммуносупрессив дарулар бирелергә мөмкин.
Әгәр дә өзлегүләр булса, мәсәлән, үт юллары тыгылу, моны аерым дәваларга кирәк булачак. Мәсәлән, тыгылган юлны ачу өчен стент урнаштырырга мөмкин. Бик сирәк очракта, хирургик операция кирәк булырга мөмкин.
Бу авыру белән тормыш нинди булачак?
Яхшы хәбәр шунда ки, аутоиммун панкреатит - бик дәвалап була торган авыру . Стероидлар белән дәвалануны башлаганнан соң берничә атна эчендә симптомнарыгызның сизелерлек яхшыруын күрергә мөмкин. Күп кеше вакыт узу белән даруларны кулланудан тулысынча туктата ала.
Ләкин кайвакыт (бигрәк тә 1 нче типтагы AIPда) симптомнар дәвалауны туктатканнан соң кабатланырга (рецидив) мөмкин. Мондый очракларда сезгә даруны түбәнрәк дозада кабул итүне дәвам итәргә туры килергә мөмкин. Табиб сезнең хәлегезне күзәтеп торачак һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын эшләячәк.
Бу бераз яшерен авыру булырга мөмкин. Симптомнар еллар буе сизелмәскә мөмкин, һәм симптомнар күренгәч, алар аңлашылмый калырга мөмкин. Шуңа күрә төгәл диагноз кую өчен вакыт кирәк булырга мөмкин. Шулай да, бу авыруны дәвалауның бик нәтиҗәле ысуллары барлыгын һәм дәвалау белән сез тиз арада савыгып китә алуыгызны онытмагыз. Бу сезгә зур көч бирәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аутоиммун панкреатит (AIP) - безнең үзебезнең иммун системабызның ашказаны асты бизенә һөҗүм итүе нәтиҗәсендә килеп чыга торган авыру.
- Авыртусыз сары төс һәм аңлашылмаган авырлык кимү төп симптомнар булырга мөмкин.
- Сканерлауда ул ашказаны асты бизе яман шешенә охшаса да, AIP яман шеш түгел. Тиешле тестлар ярдәмендә икесен дә аеру мөһим.
- Бу авыру кортикостероидлар белән дәвалауга бик яхшы җавап бирә һәм тиз арада дәваланырга мөмкин.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, куркырга кирәкми һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка мөрәҗәгать итеп киңәш сорагыз .
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез