БЦЖ дәвалавы: Сидек куыгы яман шешен дәвалау турында нәрсә белергә кирәк (БЦЖ дәвалавы)

Табибыгыз сезгә сидек куыгы яман шеше белән авырыйсыз һәм сезгә БЦЖ дәвалавы кирәк дип әйттеме? Моны ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. "Бу нинди дару?", "Бу сезне авырттырачакмы?" һ.б. Күп сораулар туадыр. Ләкин бу киң кулланыла торган дәвалау ысулы, ул иртә стадиядәге сидек куыгы яман шеше белән авыручыларның күбесендә уңышлы булуы күрсәтелгән. Шуңа күрә бүген БЦЖ дәвалавы нәрсә, ул ничек башкарыла һәм сезгә нәрсә белергә кирәклеге турында кыскача сөйләшик.

БЦЖ белән дәвалау нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) - сидек куыгы эчендә кулланыла торган дәвалау ысулы. Медицинада бу интравезикал иммунотерапия дип атала. Ул сыек дару. Сез туберкулезга каршы вакцина турында ишеткәнсездер. БЦЖ даруы "(Mycobacterium bovis)" бактерияләрен көчсезләндерү юлы белән ясала, бу вакцина ясау өчен кулланылган бактерияләр төре белән бер үк. "Бактерияләрне тәнегезгә кертү" дигәндә, бу бераз куркыныч яңгырарга мөмкин, ләкин ул бактерияләрне тәнегезгә зыян китерми торган һәм үзегезнең иммун системагызны яман шеш күзәнәкләре белән көрәшү өчен стимуллаштыра торган ысул белән көчсезләндерә.

Бу дәвалау еш кына сидек куыгы яман шешен хирургик юл белән алганнан соң башлана. Бу операция TURBT (сидек куыгы шешен трансуретраль резекцияләү) дип атала. Шуннан соң, калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен БЦЖ дәвалавы ясала.

Бу БЦЖ дәвалавы нинди авырулар өчен бирелә?

БЦЖ терапиясе, нигездә, иртә стадиядәге сидек куыгы яман шешен дәвалау өчен кулланыла. Бу яман шешнең сидек куыгы мускул катламына таралмаганлыгын аңлата. Мәсәлән, ул "(in situ карцинома)" (башланган урынында калган яман шеш) һәм "(мускулсыз инвазив сидек куыгы яман шешләре - NMIBC)" кебек авырулар өчен бик нәтиҗәле.

Хәзерге вакытта БЦЖ фибромиалгия һәм шикәр диабеты кебек авыруларны дәвалау өчен кулланылып буламы-юкмы икәнен ачыклау өчен клиник сынаулар бара, ләкин әлегә төгәл нәтиҗәләргә ирешелмәгән.

БЦЖ химиотерапия төреме?

Юк. Күп кеше нәкъ менә шушы урында буталып кала. БЦЖ химиотерапия түгел. Химиотерапия рак күзәнәкләрен турыдан-туры үтерә торган көчле дарулар бирүне үз эченә ала. Ләкин БЦЖ - иммунотерапия.Ягъни, бу препарат яман шеш күзәнәкләрен турыдан-туры үтерми. Киресенчә, ул сезнең тәнегезнең үз иммун системасын "сүтә" , аны яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм аларга һөҗүм итәргә өйрәтә. Бу үз армиябезгә дошманны күрсәтү һәм аларга сугышырга ярдәм итү кебек.

БЦЖ дәвалавына кадәр ничек әзерләнергә?

Табибыгыз дәвалану алдыннан нәрсә эшләргә кирәклеген ачык аңлатыр. Гомумән алганда, сез түбәндәге күрсәтмәләрне үтәргә тиеш:

• Процедурадан дүрт сәгать элек кофеинлы эчемлекләр, мәсәлән, кофе һәм чәй эчүдән тыелыгыз.
• Шулай ук, әгәр сез сидек кудыргычлары/су таблеткалары кабул итәсез икән, бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез һәм дәваланудан дүрт сәгать элек аларны кабул итмәгез.
• Хастаханәгә килгәннән соң, дәвалауны башлар алдыннан, яхшылап сидек чыгарырга һәм сидек куыгын бушатырга кирәк.

Бу эшләр БЦЖ даруы сидек куыгында яхшы саклансын һәм максималь нәтиҗәләр бирсен өчен эшләнә.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Дәвалау башланыр алдыннан, сез бернинди уңайсызлык сизмәсен өчен, бу өлкәне томалап куялар. Аннары табиб яки шәфкать туташы сезнең сидек юлыгыз аша сидек куыгыгызга нечкә трубка (катетер) кертә. Бу бераз уңайсыз тоелырга мөмкин, ләкин ул әллә ни авырттырмаячак. БЦЖ эремәсе трубка аша сидек куыгыгызга кертеләчәк. Дару тулысынча кертелгәннән соң, трубка алыначак. Аннары сез өйгә кайта аласыз.

Шулай да, өйгә кайткач та, сез ким дигәндә тагын бер сәгать сидек чыгармаска тырышырга тиеш. Гомумән алганда, даруны сидек куыгыгызда ике сәгать тотарга киңәш ителә. Бу ике сәгать эчендә сездән һәр 15 минут саен гәүдә торышын үзгәртергә (борылырга) соралырга мөмкин. Бу даруның сидек куыгыгызның барлык өлешләренә дә барып җитүен тәэмин итү өчен эшләнә. Ике сәгатьтән соң сез гадәти рәвештә сидек чыгара аласыз.

Бу дәвалау башкаларга йогышы мөмкинме? Нинди саклык чараларын күрергә кирәк?

Әйе, бу бик мөһим. БЦЖ вакцинасында тере, ләкин көчсезләнгән бактерияләр бар. Шуңа күрә бу бактерияләр сездән башка кешегә күчәргә мөмкин. Моны булдырмас өчен, һәр дәвалаудан соң беренче алты сәгать эчендә сез түбәндәге адымнарны үтәргә тиеш:

• Җәмәгать бәдрәфләрен кулланмагыз. Өйдә мөмкин кадәр күбрәк үзегезнең бәдрәфегезне кулланыгыз.
• Күп су һәм сыеклык эчегез. Бу сезнең сидекне сыеклаштырачак һәм бактерияләр концентрациясен киметәчәк.
• Сидек чыгарганда утырыгыз. Бу чыгып килүче сидек күләмен киметәчәк.
• Иң мөһиме: Сидек чыгарганнан соң, унитазга 2 стакан сыекланмаган агартучы матдә салыгыз, капкачын ябыгыз һәм 15-20 минутка калдырыгыз.Аны якынча бер сәгатькә калдырыгыз, аннары юыгыз. Бу унитаздагы теләсә нинди бактерияләрне үтерәчәк.
• Әгәр дә сезнең сидек тотмаучанлыгыгыз бар һәм сезнең түшәк киемнәрегез сидек белән пычранган булса, аларны кер юу машинасында аерым юыгыз. Аларны башка кешеләрнең киемнәре белән бергә куймагыз.
• Әгәр сез сидек тотмау өчен махсус складка куллансагыз, аны алу алдыннан бераз агартучы матдәдә чылатыгыз, пластик пакетка салыгыз, ныклап бәйләгез һәм чүплеккә ташлагыз.
• Әгәр дәвалану вакытында җенси мөнәсәбәттә булсагыз, сез, һичшиксез, презерватив кулланырга тиеш . Бу турыда тулырак мәгълүмат алу өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.

БЦЖ белән дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, БЦЖ белән дәвалау кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин, гадәттә, алар җитди түгел һәм ике-өч көн эчендә юкка чыга.

Табибыгыз бу еш очрый торган ян эффектларны җайга салу өчен дарулар билгели. Сез температура һәм авырту өчен парацетамол кебек гадәти авыртуны баса торган дару эчә аласыз.

Табибка кайчан шалтыратырга кирәк?

• Югары температура (38,5°C яки 101,3°F тан югары)
• Әгәр сез салкын тигән һәм калтыраган булсагыз
• Әгәр сидек куыгы авырта (сидек куыгы спазмы)
• Көчле күңел болгану яки косу

Мондый симптомнар инфекция кебек халәтне күрсәтергә мөмкин, шуңа күрә медицина ярдәме сорарга кирәк.

БЦЖ белән дәвалаудан соң яман шешнең кабат барлыкка килүе мөмкинме?

Бу да бик мөһим сорау. Теләсә нинди яман шешне дәвалаудагы кебек, БЦЖдан соң яман шешнең кабат барлыкка килү куркынычы бар. Статистика буенча, БЦЖ дәвалавын алган кешеләрнең 40% кадәр яман шеше кабат барлыкка килергә мөмкин.

Ләкин менә шуны аңларга кирәк. Хәтта яман шеш кабатланса да, ул һәрвакыт көчәя яки тарала дигән сүз түгел. Башлангыч стадияләрдәге түбән дәрәҗәдәге яман шеш авырулары гадәттә тәннең башка өлешләренә таралмый.

Сирәк кенә булса да, БЦЖ белән дәвалаудан соң агрессив яман шеш барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табибыгыз цистэктомияне тәкъдим итәргә мөмкин, бу исә сидек куыгын тулысынча алуны үз эченә ала. Шуңа күрә дәвалаудан соң даими тикшерүләр үткәрү мөһим.