Әйдәгез, йөрәк операциясе вакытында кулланыла торган "йөрәк-үпкә машинасы" (Cardiopulmonary Bypass) турында белик.

Сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә ачык йөрәк операциясе ясатырга планлаштырылганмы? Сез, мөгаен, табибларның сезгә "йөрәк-үпкә аппараты" тоташтырылачак дигән сүзләрен ишеткәнсездер. Бу исемне ишеткәч, бераз курку һәм кызыксыну хисе кичерү гадәти хәл. Бу аппарат нәрсә ул? Ул нәрсә эшли? Бу нәрсәдән куркырга кирәкме? Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Кардиопульмонар шунтлау нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу вакытлыча йөрәк һәм үпкәләр урынына эшли торган аппарат. Операция вакытында тәнегезнең каны йөрәккә һәм үпкәләргә бару урынына, бу аппарат аша башка юнәлешкә күчерелә. Шуңа күрә ул "шунтлау" дип атала.

Күз алдыгызга китерегез, бу аппарат операция вакытында йөрәгегез һәм үпкәгез башкара торган ике төп бурычны үз өстенә ала:

1. Канга кислород өстәү (моны гадәттә үпкәләр башкара).

2. Кислородка бай канны тән буйлап әйләндерү (моны гадәттә йөрәк башкара).

Бу аппаратка тоташтырылганда, табиблар сезнең йөрәгегезне вакытлыча туктата ала, сезгә "Кардиоплегия" дип аталган махсус дару бирә. Аннары хирург типмәгән һәм кан китмәгән йөрәккә куркынычсыз һәм җиңел операция ясый ала. Шул ук вакытта, сезнең тәнегездәге башка һәрбер орган бу аппарат аша кирәкле кислородка бай кан ала. Табиблар бу халәтне "насос белән" дип тә атыйлар.

Бу һәм CABG операциясе бер үк нәрсәме?

Әйе, бу икесе ике төрле нәрсә. Ләкин бу икесе еш кына бергә очрый. Кайбер кешеләр бу ике сүзне бутыйлар, чөнки икесендә дә "айланып үтү" сүзе бар.

• CABG (коронар артерия шунтлавы): Бу чын операция. Йөрәккә кан белән тәэмин итүче коронар артерияләр майлы утырмалар белән капланганда, тыгылуны узып, кан агышын тәэмин итү өчен яңа юл (шунтлав) барлыкка килә.

• Кардиопульмонар шунтлау: Бу - CABG операциясе (яки башка йөрәк операциясе) вакытында хирургка ярдәм итү өчен кулланыла торган ысул. Ул йөрәк һәм үпкә тирәсендә кан агымын юнәлтүне үз эченә ала.

Ягъни, CABG - бу операция. Кардиопульмонар шунтлау - бу операцияне куркынычсыз башкару өчен кулланыла торган ярдәм системасы.

Бу машина ничек эшли?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта безнең тәнебездә канның гадәти агымын искә төшерик. Тәндәге кислородка мохтаҗ кан йөрәкнең уң ягына ике зур венасы (вена кавасы) аша керә. Шуннан соң бу кан үпкәләргә кудырыла. Үпкәләрдә кан кислород белән байый, һәм ул кислородка бай кан йөрәкнең сул ягына кайта. Ниһаять, йөрәкнең сул ягы бөтен тәнгә чиста канны кудыра.

Кардиопульмональ шунтлау аппараты бу чакраны вакытлыча тәннән чыгара.

1. Йөрәккә кергәнче, кислородка мохтаҗ канның бер өлеше трубкалар (канюлалар) аша аппаратка кертелә.

2. Аппарат эчендәге "Оксигенатор" дип аталган өлеш канга кислород өсти .

3. Аппараттагы насос кислородлы канны йөрәктән соң тәнгә кан таратучы төп артериягә (Аорта) кабат тоташтыра.

Операция тәмамланганчы организм шулай итеп кислород ала.

Операция вакытында нинди адымнар ясала?

Медицина командасы бу процедураны бик планлы рәвештә башкара. Моңа хирург, анестезиолог һәм перфузиолог, ягъни бу аппарат белән эшләү өчен махсус әзерләнгән белгеч, өлеш кертә.

• Аппаратны әзерләү: Башта аппарат трубкаларындагы һава тулысынча чыгарыла һәм махсус сыеклык (праймер эремәсе) белән тутырыла. Чөнки тәнгә һава күбеге керүе («(Һава эмболиясе)») бик куркыныч.
• Кан оешуын булдырмас өчен дару бирү: Аппаратка тоташканчы, сезгә кан оешуын булдырмас өчен Гепарин дип аталган көчле канны сыекландыручы дару биреләчәк.
• Аппаратка тоташу: Хәзер табиблар сезне аппаратка тоташтырачаклар. Йөрәгегез һәм үпкәләрегез әле дә эшли.
• Йөрәк һәм үпкә туктау: Барысы да дөрес эшләвен тикшергәннән соң, йөрәк "Кардиоплегия" дип аталган дару белән туктатыла. Хәзер йөрәк-үпкә аппараты бөтен эшне үз өстенә ала.
• Хирургия һәм күзәтү: Хирург операция ясаганда, перфузиологны да кертеп, команда аппаратны һәм сезнең тәнегезнең торышын (мәсәлән, температура һәм кан басымы) игътибар белән күзәтеп тора.
• Имезүдән аеру: Операция уңышлы тәмамланганнан соң, йөрәгегез әкренләп яңадан эшли башлый, үпкәләрегезгә сулыш алырга рөхсәт ителә һәм сезне аппараттан чыгаралар.

Бу ысулның куркынычлары нинди?

Теләсә нинди зур операциядәге кебек, бу процедурада да куркынычлар бар. Бу куркынычлар сезнең аппаратка тоташкан вакытыгыз һәм операциягә кадәрге сәламәтлек хәлегезгә карап төрлечә булырга мөмкин.

Ләкин исегездә тотыгыз, сезнең медицина командасы бу куркынычларның барысын да идарә итүдә югары әзерлекле һәм тәҗрибәле. Кайбер катлаулылыклар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан оешулары
• Көчле кан китү
• Инсульт яки баш миенә зыян килү
• Бөер яки үпкә зыяны
• Организмда ялкынсыну һәм инфекция

Операция алдыннан табибыгыз белән бу куркынычлар һәм алардан саклану өчен нинди чаралар күрергә мөмкин булуы турында ачыктан-ачык сөйләшегез.

Гадәттән тыш хәлдә нәрсә эшләргә?

Операциядән соң хастаханәдән чыккач, табиб сезгә кайсы көннәрдә кайтырга кирәклеген һәм нинди күрсәтмәләрне үтәргә кирәклеген аңлатыр. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.

Иң мөһиме: инсульт симптомнарын сизсәгез, бер секундка да кичектермәгез. Шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

Инсультның кинәт симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Тәннең бер ягында хиссезлек яки көчсезлек
• Сөйләшүдә кыенлыклар, сүзләрне аңламау
• Кинәт буталчыклык
• Йөрүдә кыенлыклар, тигезлекне югалту
• Күрү кыенлыгы