Безнең тәнебезнең кан басымын контрольдә тотучы супер система (Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы - RAAS)

Табибыгыз сезнең кан басымыгыз турында сөйләгәндә яки кан басымыгызны күтәрү өчен кабул иткән даруларыгызны аңлатканда, сез ACE ингибиторлары һәм ARB кебек исемнәрне ишеткәнсездер. Бүген без боларның барысы артындагы система турында сөйләшәчәкбез, ул безнең кан басымыбызны даими рәвештә көйли, тәнебездәге суперменеджмент командасы кебек. Без моны Ренин-Ангиотензин-Альдостерон системасы яки кыскача RAAS дип атыйбыз. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, аның функциясе бик гади һәм бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, RAAS нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, сезнең тәнегездә кан басымын даими күзәтеп торучы һәм ул артык түбән төшкәндә тиз арада җавап бирүче саклану системасы бар. RAAS нәкъ менә шул. Ул гормоннар, ферментлар һәм аксымнар җыелмасы. Бу системаның төп максаты - кан басымын һәм кан күләмен озак вакыт дәвамында контрольдә тоту.

Бу система басымны өч төп ысул белән арттырырга ярдәм итә:

• Бөерләр тарафыннан натрийның (тозның) реабсорбциясен арттыру: Организмда тоз дәрәҗәсе артканда, су да организмда кала.
• Суның реабсорбциясенең артуы (тоту): Бу организмдагы кан күләмен арттыра.
• Кан тамырлары тонусы: кан тамырларыбызның кысылуы . Су торбасын кысу суның агымын тизләткән кебек, кан тамырлары кысылганда басым арта.

Бу суперкомандада өч төп уенчы бар. Әйдәгез, алар белән танышыйк.

Бу RAAS системасы ничек эшли?

Бу чылбыр реакциясе кебек. Бер нәрсә булса, ул икенчесен китереп чыгара. Әйдәгез, бу адымнарны гади хикәя итеп аңлыйк.

Күз алдыгызга китерегез, ниндидер сәбәп аркасында (мәсәлән, сез тәнегездән күп су югалттыгыз - сусызлану, яисә кечкенә һәлакәттә кан югалттыгыз) кан басымыгыз төште.

1. Беренче билге: Бөерләрегез датчиклар кебек. Алар басым төшүен сизгәч, дулкынланалар һәм канга ренин дип аталган фермент бүлеп чыгаралар.

2. Беренче тәрҗемә: Бу ренин кан аша үткәндә, ул безнең бавырда җитештерелә һәм канга чыгарыла торган ангиотензиноген дип аталган аксым белән очраша. Ренин бу аксымны таркатып, аны ангиотензин I дип аталган гормон ясау өчен куллана. Ләкин бу ангиотензин I актив түгел, ягъни ул күп эш башкара алмый.

3. Лидерның тууы: Хәзер, бу йокы хәлендәге ангиотензин I кан әйләнеше аша, бигрәк тә үпкәләребез аша үткәндә, анда махсус фермент бар. Бу - Ангиотензинга әйләндерүче фермент (ACE) . Бу ACE ферменты шул йокы хәлендәге ангиотензин I ны алып, аны бик көчле, актив ангиотензин II гә әйләндерә. Хәзер чын лидер туа.

4. Җитәкче боерыклары: Хәзер бу көчле ангиотензин II берьюлы күп эш башкара:

• Ул турыдан-туры безнең тәннәрдәге вак кан тамырлары стеналарына барып җитә һәм аларны кыса , су торбасын кыскан кебек. Бу кан басымын шунда ук күтәрә.
• Ул турыдан-туры бөерләр өстендә урнашкан бөер өсте бизләренә барып җитә һәм аларга альдостерон дип аталган гормон эшләп чыгарырга куша.
• Ул шулай ук ​​мидәге гипофиз бизенә антидиуретик гормон (ADH) җитештерү өчен сигнал бирә.

5. Нәтиҗә: Хәзер альдостерон һәм ADH бергәләп бөерләргә: " Тәннән натрий (тоз) һәм суны чыгармагыз, аны тән эчендә саклагыз ", - дип әйтә. Шул ук вакытта альдостерон организмга кирәк булмаган калийны сидек белән чыгара.

• Организмда тоз сакланганда, су да саклана.
• Организмда су күләме артканда, кан тамырларыбыз эчендәге гомуми кан күләме (кан күләме) арта.
• Кан күләме артканда һәм кан тамырлары кысылганда, кан басымы автоматик рәвештә нормаль дәрәҗәгә күтәрелә.

Бу RAAS системасы һәм йөрәк җитешсезлеге арасында нинди бәйләнеш бар?

Бу бик мөһим нокта. Гадәти шартларда RAAS системасы безнең гомеребезне саклап калырга ярдәм итә. Ләкин, йөрәк җитешсезлеге кебек озак вакытлы авыруларда, бу яхшы система безгә каршы эшли башлый.

Күз алдыгызга китерегез, кемнеңдер йөрәге зәгыйфь һәм ул тәнгә җитәрлек канны күчерә алмый. Моны без йөрәк җитешсезлеге дип атыйбыз.

• Йөрәкнең кан әйләндерү сәләте кимегәч, бөерләр кебек мөһим органнарга барып җитә торган кан күләме кими.
• Бөерләргә кан килү кимегәч, алар: "Әй, басым түбән, зур проблема!" - дип уйлыйлар. Шулай итеп, бөерләр тиз арада RAAS системасын тулы куәтенә активлаштыра.
• Аннары организм артык күп ангиотензин II һәм альдостерон җитештерә. Алар кан басымын күтәрә һәм организмда тоз һәм суны тотып кала.
• Ләкин мондагы проблема шунда ки, басымның артуы һәм кан күләменең артуы инде зәгыйфь һәм эшләми торган йөрәккә тагын да зуррак йөк булып төшә. Бу авыр йөкне күтәрә алмаган кешегә тагын бер йөк салу кебек.
• Йөрәк вакыт узу белән өстәмә йөкләнеш астында булганда, йөрәк көчсезләнә, йөрәк мускуллары калыная һәм йөрәк зурая. Бу йөрәк җитешсезлеген тагын да көчәйтә.

РААС системасына тәэсир итүче дарулар

Югары кан басымы һәм йөрәк авырулары өчен берничә төп дару бу RAAS системасындагы төрле адымнарны блоклый.

RAAS һәм барорецептор рефлексы арасында нинди аерма бар?

Кан басымын контрольдә тотучы тагын бер система - барорецептор рефлексы . Әйдәгез, икесе арасындагы аерманы гади генә аңлыйк.

• Барорецептор рефлексы: Бу система шунда ук, берничә секунд эчендә эшли. Күз алдыгызга китерегез, сез утырасыз, аннары кинәт торасыз. Аннары басым бераз кими. Бу вакытта башка кан агымы кими һәм сез баш әйләнергә мөмкин. Ләкин бу булмый, шулай бит? Моның сәбәбе - Барорецептор рефлексы. Ул берничә секундка йөрәк тибешен арттыра, кан тамырларын бераз кыса һәм басымны көйли. Ул машинаның амортизаторлары кебек, кинәт үзгәрешләрне контрольдә тота.
• RAAS системасы: Бу озак вакытлы , бераз әкрен система. Аның эшләве сәгатьләр, хәтта көннәр таләп итә. Ул организмдагы сыеклык һәм тоз күләмен үзгәртеп, кан басымын озак вакытлы контрольдә тота. Бу машинадагы двигатель белән идарә итү системасы кебек, ул озак вакытлы эшчәнлекне күзәтә.

Бу ике система да кан басымыбызны сәламәт дәрәҗәдә тоту өчен бергә эшли.