Бу баштагы куркыныч кан оешуымы? Бу каверноз синус тромбозы булырга мөмкинме?

Сезнең кайчан да булса җиңелчә бит җәрәхәте яки борын куышлыгы проблемасы аркасында башыгыз каты авырттымы? Күзләрегез шеште һәм күрү кыенлаштымы? Без кайвакыт бу әйберләрне игътибарсыз калдырабыз, ләкин алар бик куркыныч булырга мөмкин һәм тиз арада дәвалануны таләп итә. Бүген без күп кеше белмәгән җитди авыру турында сөйләшәбез, ул каверноз синус тромбозы дип атала.

Бу каверноз синус тромбозы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, каверноз синус тромбозы - баш эчендәге кечкенә урыннарда, аеруча күзләр артында, миегез астында, каверноз синуслар дип аталган кан оешуы. Бу синусларны күп веналар кушылган кечкенә мәгарәләр дип күз алдыгызга китерегез. Битегездән һәм миегездән канны агызып җибәрүче күп кенә төп веналар шулар аша үтә. Муеныгыздагы зур венасы булган муен венасы да бу каверноз синусларга тоташкан. Шуңа күрә, әгәр бу веналар арасында кан оешуы барлыкка килсә (еш кына инфекция аркасында килеп чыга), оешу миегездән кан агымын тоткарлый. Бу бик куркыныч, чөнки ул миегезгә, күзләрегезгә һәм нервларыгызга озак вакытлы зыян китерергә мөмкин. Бу тиз арада дәваланмаса, гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган халәт.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, каверноз синус тромбозы дип аталган бу халәт бик сирәк очрый. Ягъни, бу еш күзәтелми торган хәл. Ел саен күпме очрак теркәлүен төгәл әйтүе кыен, чөнки ул бик аз. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, антибиотиклар ачылганнан соң, бу авыру турында хәбәрләр саны күпкә кимеде. Бу кан оешуларының төп сәбәбе булган инфекцияләрне антибиотиклар белән дәвалап була торганлыктан, бу инфекцияләрнең хәзер җитди формага күчү ихтималы азрак.

Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Моның иң куркыныч ягы шунда ки, симптомнар бик тиз көчәя ала. Беренче булып күренгән төп симптомнарның берсе - көчле баш авыртуы. Бу гадәти баш авыртуына охшамаган. Ул авыртуны баса торган дарулар эчкәннән соң да басылмый һәм көннән-көн көчәя. Ул кинәт һәм көчле башланырга, яисә берничә көн эчендә әкренләп артырга мөмкин. Бу авырту еш кына бер күз тирәсендә, ике күз тирәсендә яки күзләр артында сизелә.

Бу симптомнар кан оешуы аркасында каверноз куышлык эчендәге басымның артуы аркасында барлыкка килә. Сездә мондый симптомнар бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Дару эчкәннән соң да бетми торган көчле, кискен баш авыртуы.
• Бер яки соңрак ике күзнең дә шешенүе, кайвакыт күзләрнең кабарып торуы хисе белән.
• Күз яртылаш ябык кебек, кабакларның аска төшүе (`аска төшкән кабаклар`).
• Бер яки ике күзне дә хәрәкәтләндерергә тырышканда көчле авырту сизү.
• Бер яки ике күзен дә хәрәкәтләндерә алмау, бер якка ябышып калу.
• Күрү тоныклануы, ачык күрү сәләтен югалту.
• Икеләтә күрү.
• Биттә, бигрәк тә күз тирәсендә, хиссезлек яки сизүне югалту.
• Бик эссе.
• Кайбер кешеләрдә талма булырга мөмкин.

Бик мөһим: Дәваламый калдырылса, каверноз синус тромбозы әкренләп начарланырга мөмкин, пациентның хәле аптырашта калырга һәм йокыга китәргә мөмкин. Бу комага һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә, бу симптомнарны күрү белән, хәл бу ноктага кадәр үзгәргәнче, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Бу ничек тиз була?

Гадәттә, каверноз синус тромбозы биттә яки баш тиресендә дәваламаган инфекциядән соң 5-10 көннән соң барлыкка килә (мәсәлән, синус, теш яки колак). Беренче билге - баш авырту. Күз симптомнары (мәсәлән, шешенү, кабарынкылык) кинәт, баш авыртуыннан соң күп тә үтми барлыкка килергә яки әкренләп үсәргә мөмкин.

Моның сәбәбе нәрсәдә? Ни өчен бу шулай була?

Моны болай уйлагыз. Сезнең битегездә, бәлки, борын ягыгызда яки өске иренең өске өлешендә кечкенә төер бар. Яисә тешегез авырта. Сез аңа күп игътибар итмисез, "Бу кечкенә генә нәрсә, ул үзеннән-үзе үтеп китәчәк" дип уйлыйсыз. Ләкин бу кечкенә урында бактериаль инфекция еш кына каверноз синус тромбозы дип аталган куркыныч халәткә китерә. Ягъни, ул инфекциянең катлаулануы буларак барлыкка килә.

Нәрсә була: каверноз синус веналарында кан инфекциянең таралуын туктату өчен оеша. Бу - организмның саклану механизмы. Ләкин инфекциянең таралуын туктату урынына, бу кан оешы инфекцияне тотып кала. Аннары кан мидән чыгудан туктый. Бу каверноз синус эчендәге басымның артуына китерә, бу алда телгә алынган симптомнарга китерә.

Моңа, нигездә, йогынты ясый торган инфекция төрләре:

• Синусит инфекцияләре (гайморит). Борын тирәсендәге куышлыклардагы инфекцияләр.
• Биттә, бигрәк тә борын һәм өске ирен тирәсендә тире астында барлыкка килгән фурункуллар яки фурункуллар .
• Теш абсцесслары.
• Колак инфекцияләре, бигрәк тә урта колак инфекцияләре.

Күпчелек очракта, якынча 70% очракта, сәбәп - "Staphylococcus aureus" бактериясе. Бу бик еш очрый торган бактерия. Моннан тыш, башка төр бактерияләр һәм кайбер гөмбә төрләре дә каверноз тромбозга китерә торган инфекцияләргә китерергә мөмкин. Соңгы вакытта "COVID-19" инфекциясе белән бәйле каверноз синус тромбозының берничә очрагы теркәлгән.

Бик сирәк кенә бу кан оешуы инфекция аркасында түгел, ә башның җитди җәрәхәте аркасында барлыкка килергә мөмкин.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Аны диагностикалау бераз авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары күз инфекциясе, мигрень яки башка неврологик авырулар кебек башка киң таралган авыруларга охшаш.

Шулай да, сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп, бигрәк тә сездә хәзерге вакытта бит яки гайморит инфекциясе булса яки күптән түгел булса, табибыгыз каверноз гайморит тромбозына шикләнергә мөмкин.

Диагнозны раслау өчен түбәндәге бер яки берничә тест үткәрелергә мөмкин:

• Рәсем тестлары.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу сезгә баш миен һәм каверноз синус өлкәсен ачык күрергә мөмкинлек бирә, бу кан оешуы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен бик мөһим.
• `КТ` (КТ) сканерлавы: Бу шулай ук ​​кан оешуларын һәм инфекция билгеләрен дә күзәтергә мөмкин.
• MRV (МРТ белән магнит-резонанс венограммасы): Бу авыруны диагностикалауның иң сизгер ысулы. Бу MRV вакытында табиб сезнең венагызга махсус сыекча (контраст буяу) кертә. Аннары МРТ веналарда кан агымын һәм тыгылуларны ачык күрә ала.
• Бактериаль культура анализы. Табибыгыз инфекция китереп чыгаручы бактерияләр яки башка патогеннар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен каныгызны яки башка тән сыеклыкларын (мәсәлән, борын куышлыгыгыздан сыекча яки ярадан эрен) тикшерәчәк. Бу төгәл бактерияләрне ачыкларга һәм дөрес антибиотик билгеләргә ярдәм итә ала.
• Умыртка сөяге белән каплау / бел пункциясе. Бу тест инфекциянең баш миен һәм арка миен каплаган мембраналарга (менинглар) таралганмы-юкмы икәнен ачыкларга мөмкинлек бирә. Әгәр таралган булса, ул менингит дип атала. Менингит - каверноз синус тромбозының куркыныч өзлегүе. Бу тестта табиб сезнең аркагызның аскы өлешенә нечкә энә кертә һәм арка сөяге сыекчасыннан үрнәк ала. Сыекча бактерияләргә һәм инфекциянең башка билгеләренә тикшерелә.

Мөһим: Каверноз синус тромбозы гомер өчен куркыныч тудыручы, тиз үзгәрә торган авыру булганлыктан, табиб диагноз тулысынча расланганчы ук шик нигезендә дәвалауны башларга мөмкин. Чөнки монда һәр секунд мөһим.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Аны дәвалап буламы?

Әйе, тиз һәм дөрес дәвалау бу хәлне контрольдә тотарга һәм гомерләрне саклап калырга мөмкин. Ләкин, дәвалау соңга калса, хәл начарланырга мөмкин. Сез, мөгаен, хастаханәнең реанимация бүлегенә (ICU) салыначаксыз.Сезне хастаханәгә салачаклар. Шуннан соң табиблар һәм шәфкать туташлары сезне тәүлек әйләнәсе күзәтеп тора ала.

Түбәндәге төп дәвалау ысуллары:

• Антибиотиклар. Бу төп дәвалау ысулы. Табибыгыз сезгә кан оешуына китергән инфекцияне юк итү өчен югары дозалы вена эченә (вена эченә) антибиотиклар бирә башлаячак. Элегрәк әйтелгәнчә, бу вакыт таләп итә торган процесс, шуңа күрә диагностик тестлар инфекциянең төгәл сәбәбен (бактерияләр яки гөмбә) ачыклый алганчы, сезгә антибиотиклар бирелергә мөмкин. Иминлек өчен, сезгә төрле бактерияләрне (бигрәк тә S. aureus кебек гадәти бактерияләрне) юк итә алырлык киң спектрлы антибиотиклар биреләчәк. Соңрак, культура нәтиҗәләре чыккач, сезгә тагын да яраклырак антибиотикка күчәргә мөмкин. Бу дәвалауны хастаханәдә берничә атна дәвам итәргә кирәк булачак.
• Канны сыеклатучы дарулар (антикоагулянтлар). Тромбның зураюын булдырмас өчен, аны әкренләп эретү һәм яңа тромблар барлыкка килүне булдырмас өчен, сезгә гепарин кебек канны сыеклатучы дарулар бирелергә мөмкин.
• Антикоагулянтларны (канны сыекландыргычлар) вена эченә яки тире астына бирергә мөмкин. Сезгә бу канны сыекландыргычларны башлангыч дәвалаудан соң берничә ай дәвамында таблетка рәвешендә кабул итәргә кирәк булачак.
• Кортикостероидлар. Табибыгыз борын куышлыклары эчендәге басымны китереп чыгаручы шешенүне һәм ялкынсынуны киметү өчен стероидлар билгеләргә мөмкин. Ләкин алар инфекцияне контрольдә тоту өчен антибиотиклар кабул итә башлаганнан һәм инфекция контрольдә тотылганнан соң гына бирелә.
• Хирургия. Кайбер очракларда, инфекция чыганагын чистарту өчен (мәсәлән, гайморит инфекциясе, теш абсцессы) һәм җыелган эренне яки башка сыеклыкны чыгару өчен хирургия кирәк булырга мөмкин. Бу инфекцияне тизрәк контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Бу хәл килеп чыкса, без нәрсә көтәргә мөмкин? Нинди катлауланулар бар?

Антибиотиклар ачылганчы, каверноз синус тромбозы еш кына үлемгә китерә иде. Ләкин хәзер, медицина фәненең алгарышы белән, бу авыру белән авыручыларның 70% тан артыгы исән кала. Бу зур казаныш.

Ләкин, исән калсалар да, күп кешеләрдә катлауланулар барлыкка килергә мөмкин, чөнки бу баш миенә һәм нервларга тәэсир итә. Мәсәлән, каверноз синус тромбозыннан соң савыккан кешеләрнең якынча 20% ында күрү проблемалары (күрү начарлануы, сукырлык) һәм неврологик проблемалар (битнең оемавы, күзләрен хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар) дәвам итәргә мөмкин.

Башка мөмкин булган өзлегүләр:

• Еш кына көчле баш авыртулары
• Бер яки ике күздә дә күрү сәләтен тулысынча югалту.
• Дәвамлы эпилептик өянәкләр.
• Менингит (баш миен каплап торган мембраналар инфекциясе).
• Сепсис (инфекциянең канга таралуы).

Тагын бер нәрсә шунда ки, каверноз синус тромбозы сезне башка куркыныч кан оешу куркынычына куя, мәсәлән, аяклардагы кан оешулары ( Тирән вена тромбозы - DVT ), үпкәләргә баручы кан оешулары ( Үпкә эмболиясе - PE ) яки минең башка урыннарында кан оешулары ( Инсульт ).

Шуңа күрә, табибыгыз белән хәлегезнең мөмкин булган өзлегүләре турында ачык сөйләшү мөһим. Шулай ук, мөмкин булганча, аларның килеп чыгуын булдырмас өчен, өзлегүләрнең кисәтүче билгеләрен белү дә мөһим.

Кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, кичекмәстән шунда ук медицина ярдәме сорагыз:

• Авыртуны баса торган дарулар эчкәннән соң да бетми торган, көчәя барган кискен баш авыртуы.
• Баш авыртуы ятканда яки иелгәндә көчәя торган авырту белән бергә булса.
• Бер яки ике күз дә авырту, шешенү, кызару яки кабарыну сизә башласа.
• Әгәр дә сез үзегезне бик авыру, хәлсез яки йокылы хис итсәгез.
• Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә, салкын тисә һәм калтырасагыз.

Мондый симптомнар гадәттән тыш хәл килеп чыгарга мөмкин икәнен күрсәтә.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Әгәр табибыгыз сезгә бу авыруыгыз барлыгын әйтсә, сез борчылырга мөмкин. Ләкин, тынычлану һәм хәлегез һәм дәвалануыгыз турында ачык аңлау өчен, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• Минем нәрсәм бар? Бу ни дәрәҗәдә җитди?
• Миңа нинди дәвалау кирәк? Күпме вакыт кирәк булачак?
• Бу дәвалау ысулларының нинди ян эффектлары бар?
• Мин хастаханәдә күпме вакыт калырга тиеш булачакмын?
• Бу кан оешуыннан озак вакытлы өзлегүләр булу ихтималы нинди ? Алар нинди? Аларны булдырмаска мөмкинме?
• Бу катлауланулар аркасында көндәлек тормышымда нинди үзгәрешләр ясарга туры киләчәк?
• Бу хәлне кабат кичерү ихтималы нинди? Моны булдырмас өчен нәрсә эшләргә кирәк?
• Өйгә кайткач, миңа нәрсәләр турында кайгыртырга кирәк?

Бу сорауларга җаваплар сезнең өчен бик мөһим булачак.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Синус инфекциясе яки биттәге кечкенә төер кебек гадәти хәлнең гомер өчен куркыныч кан оешуына китерергә мөмкинлеген белү куркыныч булырга мөмкин. Каверноз синус тромбозы - инфекциягә җавап итеп биттә яки башта барлыкка килгән кан оешуы - чынлыкта бик сирәк очрый торган халәт. Шуңа күрә баш авыртуы яки күз авыртуы җитдирәк нәрсәнең билгесе булуы ихтимал түгел. Бу җитдирәк булмаган нәрсәнең билгесе булырга мөмкин.

Шулай да, һәрвакыт истә тотарга кирәк булган иң мөһим нәрсә - теләсә нинди инфекцияне - ул нинди генә кечкенә күренмәсен - тиз һәм дөрес дәвалау. Бит, борын, авыз һәм күз өлкәләрендә барлыкка килгән инфекцияләргә аеруча игътибарлы булыгыз. Мондый тиз арада дәвалау мондый җитди авыруның үсешенә юл куймаска ярдәм итә ала. Шуңа күрә, гадәти булмаган симптомнар булса, хәтта алар кечкенә булса да, медицина ярдәме сорарга кирәк. Организмыгыз сезгә биргән сигналларга игътибар итегез!

Каверноз синус тромбозы, баш миендә кан оешуы, баш тиресе инфекциясе, бит инфекциясе, көчле баш авыртуы, күзләр шешенүе, антибиотиклар, неврологик тайпылышлар