Йөклелек вакытында төнлә учларыгыз һәм табаннарыгыз түзеп булмый торган кычытамы? Ләкин карасагыз, күренерлек зыян юкмы? Бу кычыту гына түгел. Күп очракта, бу йөклелек вакытында барлыкка килә торган бавыр белән бәйле махсус халәт булырга мөмкин. Без моны йөклелек холестазы дип атыйбыз. Борчылмагыз, без барысын да гади сүзләр белән сөйләшербез.
Йөклелек холестазы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу - йөклелекнең соңгы чорында барлыкка килә торган бавыр авыруы. Ул бөтен тәндә, бигрәк тә уч төбендә һәм аяк табанында көчле кычытуга китерә. Кайбер кешеләр аны "йөклелекнең бавыр эчендәге холестазы (ICP)" дип тә атыйлар.
Бу хәлдә бавыр функциясе вакытлыча кими. Нәтиҗәдә, бавыр тарафыннан җитештерелгән үт дип аталган матдә организмнан тиешенчә чыгарылу урынына бавырда һәм канында җыела башлый.
Бу үтнең нәрсә икәнен уйлап карагыз. Үт - бавыр тарафыннан җитештерелә һәм үт куыгында саклана торган әйбер. Без ризык ашаганда, бигрәк тә майлы ризыклар ашаганда, нәкъ менә шушы үт майларны таркатырга һәм эшкәртергә ярдәм итә. Ул савыт-саба юу кебек. Шуңа күрә бу үт канда җыелгач, аның дәрәҗәсе билгеле бер дәрәҗәдән арткач, сездә түзеп булмый торган кычыту башлана.
Бу халәт сезнең өчен дә, балагыз өчен дә катлауланулар китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, табибыгыз йөклелек ахырына кадәр сезне бик игътибарлы күзәтеп торачак.
Бу хәл килеп чыкса, нәрсә булачак?
Йөклелек вакытында бала каныннан калдыкларны чыгару өчен бавырга таяна. Шуңа күрә бавырыгыз дөрес эшләмәгәндә, каныгыздагы үт күләме артырга мөмкин, бу балагызның бавырына басым ясарга мөмкин. Бавыр безнең тәнебездән калдыкларны чыгаручы төп орган булганлыктан, аның бозылуы яхшы түгел.
Ләкин борчылырга кирәкми. Табиб сезне һәм балагызны даими тикшереп торачак һәм бу хәлнең зыян китермәвен тәэмин итү өчен кирәкле бар нәрсәне дә эшләячәк.
Бу хәл еш очрыймы?
Бу, чынлыкта, бик сирәк очрый торган хәл. Ул һәр 1000 йөкле хатын-кызның берсендә яки икесендә очрый. Тикшеренүчеләр аның сәбәбен ачыкламасалар да, ул кышкы айларда ешрак очрый. Ул шулай ук кайбер этник төркемнәр арасында да ешрак очрый.
Ни өчен бу була? Төп сәбәбе нәрсәдә?
Төп сәбәп - йөклелек вакытында организмда гормоннарның, бигрәк тә эстроген һәм прогестеронның артуы.Гормоннар дәрәҗәсе кискен арта. Бу гормоннарның йогынтысы аркасында бавыр үтне бөтен тән буенча тиешенчә ташый алмый. Бу үт агымы тоткарлана дигән сүз.
Нәрсә була соң? Үт бавырда җыела һәм канга ага башлый. Канда җыела торган бу үт тозлары тиренең шулкадәр каты кычытуының төп сәбәбе.
Бу халәт гадәттә йөклелекнең өченче триместрында , якынча 28 атнада барлыкка килә. Чөнки бу вакытта гормоннар дәрәҗәсе иң югары була. Кайвакыт бу генетик йогынтылар аркасында да булырга мөмкин. Бу сезнең әниегездә яки гаиләгездә кемдер бу халәт белән авырган булса, сездә дә аның үсеш куркынычы югарырак дигән сүз.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Иң төп һәм иң ачык симптом - түзеп булмый торган кычыту. Без моны медицина терминологиясендә "кычыту" дип тә атыйбыз. Бу кычыту турында берничә махсус факт бар:
- Кычыту аякның учларында һәм табаннарында башлана.
- Аннары ул әкренләп тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
- Кычыту төнлә көчәя. Кайбер кешеләр шулкадәр күп тырныйлар ки, хәтта йоклый да алмыйлар.
- Иң мөһиме - тиредә бернинди тимгел күрмәячәксез.
Бу төп үзенчәлектән тыш, сирәк очрый торган башка үзенчәлекләр дә бар. Әйдәгез, аларны якыннанрак карап чыгыйк.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Төп симптом: көчле кычыту | Уч аяк һәм табаннарда башлана һәм төнлә көчәя торган зарарсыз, кычытулы тимгел. |
| Күңел болгану | Косу хисе. |
| Караңгы төстәге сидек | Сидек төсе гадәтидән караңгырак сары/көрән төскә керә. |
| Ачык төстәге табуреткалар | Тезекләр ачык соры яки ачык көрән төскә керә. |
| Бик нык арыганлык | Организмда артык арыганлык һәм хәлсезлек. |
| Аппетит | Ашарга теләүнең кимүе. |
| Ашказаны өске уң ягында авырту | Бавыр өлкәсендә авырту яки уңайсызлык сизү. |
| Сарылык | Тире һәм күз агы саргаюы. |
Моны ничек төгәл билгелисез?
Бу халәтне ачыклау өчен табибыгыз, нигездә, кан анализы үткәрәчәк.
Сездән кан үрнәге алыначак, бавыр функциясен тикшерү һәм кан сарысуындагы үт кислотасы дәрәҗәсе тикшереләчәк.
Әгәр кандагы гомуми үт кислотасы дәрәҗәсе литрына 10 микромоль яки аннан да югарырак булса, бу холестаз булуын раслый.
Диагноз расланганнан соң, табиб йөклелек дәвамында сезнең үт күләмен даими рәвештә бу кан анализлары ярдәмендә күзәтеп торачак. Кайвакыт сезгә кан оешу сәләтен тикшерү өчен (протромбин вакытын тикшерү) яки бавыр һәм үт юлларын карау өчен УЗИ тикшерүе кирәк булырга мөмкин.
Моның дәвалавы һәм идарә итү ысулы нинди?
Табиблар бу авыруны дәвалау өчен куллана торган төп дару - урсодезоксихол кислотасы (UDCA) . Бу дару бавыр функциясен торгызырга һәм кандагы үт күләмен киметергә ярдәм итә.
Шулай да, кычыту кебек симптомнарны җайга салу өчен сез эшли алырлык әйберләр бар:
- Кычытуга каршы дарулар: Табибыгыз белән киңәшләшегез һәм ул билгеләгән май яки даруны кулланыгыз. Эчәргә теләгән бернинди даруны да кулланмагыз.
- Йомшак, иркен кием киегез: мамык кебек тирне сеңдерә торган, тар булмаган кием киегез.
- Яхшылап ял итегез: Организмга ял бирү мөһим.
- Җылы суда коену: Бу тәнне суытканлыктан, кычытуны бераз киметергә ярдәм итә ала.
Кайбер очракларда, әгәр дарулар үт күләмен контрольдә тота алмаса, табиб баланы бераз иртәрәк, якынча 37 яки 38 атнада, тудырырга карар кабул итәргә мөмкин. Моның сәбәбе шунда ки, бу бала өчен өзлегүләр куркынычын киметергә мөмкин.
Әгәр бала иртәрәк туса, баланың үпкәләренең дөрес өлгерүенә ярдәм итү өчен стероид инъекциясе һәм артык кан китүдән саклану өчен К витамины өстәмәсе бирелергә мөмкин.
Бу халәт аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Әгәр бу хәл контрольдә тотылмаса, ана да, бала да кайбер катлауланулар кичерергә мөмкин.
| Кем зыян күрә? | Мөмкин булган өзлегүләр |
|---|---|
| Әнигә (сиңа) |
|
| Ана карынындагы балага |
|
Бу нәрсәләрдән курыкмагыз. Болар килеп чыгарга мөмкин булган куркынычлар. Табибыгыз бу куркынычлар турында белә һәм аларны булдырмас өчен кирәкле чаралар күрәчәк. Баланы бераз иртәрәк тудыру карары шулай ук бу куркынычларны киметү өчен дә.
Бу авыру белән сәламәт бала табу мөмкинме?
Әйе, сез һичшиксез эшли аласыз! Холестаз булу балагызның сәламәт түгел дигәнне аңлатмый. Тиешле медицина күзәтүе һәм дәвалау белән күпчелек әниләр сәламәт балалар табалар.
Бу авыру белән авыручы кеше нәрсә ашаганына игътибарлы булырга тиешме?
Бу авыру өчен махсус диета юк. Ләкин, сезнең авыруыгызга карап, табиб сезгә кайбер ризыкларны чикләргә киңәш итә ала. Йөклелекнең теләсә нинди төрендәге кебек, баланслы туклану мөһим. Җиләк-җимеш, яшелчә, майсыз ит һәм аксымга бай туклануга омтылыгыз.
Бу хәл бала тапканнан соң юкка чыгамы?
Әйе. Бу иң яхшы хәбәр. Бу халәт бала туганнан соң берничә көн эчендә тулысынча юкка чыгачак. Кандагы үт дәрәҗәсе нормальләшәчәк. Шуннан соң сезгә бернинди дару да эчәргә кирәк булмаячак.
Ләкин истә тотарга кирәк булган нәрсә бар. Киләсе йөклелектә бу хәлнең кабатлану ихтималы якынча 60% тәшкил итә. Әгәр бу юлы авыррак булса, киләсе юлы аның кабатлану ихтималы 90% ка кадәр артырга мөмкин.
Моны булдырмаска мөмкинме? Куркыныч факторлары нинди?
Кызганычка каршы, бу хәлнең килеп чыгуын булдырмас өчен бернинди ысул да юк. Ләкин кайбер куркыныч факторлары бар. Әгәр дә сездә мондый куркынычлар булса, бераз игътибарлырак булырга кирәк.
- Әгәр гаиләдә кемдә дә булса бу хәл булган булса.
- Әгәр бу хәл алдагы йөклелек вакытында булган булса.
- Әгәр дә сез игезәкләр яки өч игезәк бала йөртсәгез.
- Әгәр дә сездә элек бавыр авыруы яки С гепатиты кебек авыру булган булса.
- Бавыр зарарланган булса.
- Әгәр дә сездә үт җитештерүгә яки куллануга тәэсир итә торган генетик авыру булса.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Йөкле булганда,
- Әгәр дә сезнең бик нык кычытуыгыз бетмәсә, бигрәк тә кул учларыгызда һәм аяк табаннарыгызда,
- Әгәр тирегез яки күзләрегез сары төстә булса,
Кичектермичә табибка күренегез. Бу симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү сезнең дә, балагызның да куркынычсызлыгы өчен мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Йөклелек вакытында көчле кычыту, бигрәк тә уч төбендә һәм табанда, нормаль күренеш дип саналырга тиеш түгел. Бу йөклелек холестазы симптомы булырга мөмкин.
- Бу халәтнең сәбәбе - йөклелек гормоннары бавырда үт хәрәкәтенә комачаулый.
- Дөрес медицина ярдәме һәм күзәтүе белән ана һәм бала өчен күп кенә куркынычларны контрольдә тотарга мөмкин.
- Бу халәт бала туганнан соң берничә көн эчендә тулысынча төзәләчәк.
- Әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, кичектермәгез һәм киңәш өчен табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез