Сезнең балагызда бу сирәк очрый торган авыру бармы? (Клоакаль мальформация) Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Яңа туган балага караганда ана яки әти нинди шатлык кичерә, аны әйтеп бетергесез. Ләкин кайвакыт, бу шатлык белән беррәттән, курку һәм шок хисләре дә була. Табиб килеп, балагызның тумыштан ук проблемасы барлыгын әйткәч, сез шундый хис кичерәсез. Клоакаль мальформация - бик сирәк очрый торган хәл, ләкин әти-әниләрне бик нык тетрәндерә. Бүген без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, клоакаль мальформация нәрсә ул?

Бу бик сирәк очрый торган авыру, ул бары тик кызларда гына очрый һәм туганда ачыклана. Гадәттә, кызның аралыгы өч тишеккә ия булырга тиеш: сидек чыгару юлы, вагина һәм анус.

Ләкин клоакаль мальформациясе булган балада бу өч тишек тә булмый. Киресенчә, бары тик бер генә тишек бар. Бу халәт аноректаль мальформация дип аталган авырулар төркеменә керә.

Күз алдыгызга китерегез, бала ана карынында үскәндә, аның эчәклек тракты, җенес тракты һәм сидек юллары бергә бер берәмлек булып тоташкан. Без моны "клоака" дип атыйбыз. Бала үскән саен, бу берәмлек әкренләп өч өлешкә бүленә һәм өч аерым тишек барлыкка китерә.

Бу халәтне дәвалау ысулы - бер генә тишек урынына өч аерым тишек ясау өчен операция. Бу операция гадәттә баланың тормышының беренче елында башкарыла.

Бу халәтнең төрле төрләре бармы?

Әйе, бу халәт һәр балада кечкенә үзгәрешләр белән күзәтелергә мөмкин. Ләкин барлык балалар өчен дә уртак булган нәрсә - аларның өч түгел, ә бер генә тишеге бар. Бу тишек эчке яктан без алдарак искә алган "уртак канал" белән тоташтырылган. Бу уртак каналның озынлыгы халәтнең авырлыгын һәм балага нинди дәвалау кирәклеген билгели. Бу каналның озынлыгы 1 дән 10 сантиметрга кадәр булырга мөмкин.

Әйдәгез, моны бераз тулырак аңлатыйк.

Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу бик сирәк очрый торган халәт, ул 25 000-50 000 яңа туган баланың берсендә очрый.

Моның симптомнары нинди?

Иң төп һәм иң ачык үзенчәлек шунда: туганда өч тишек урынына бер генә күренергә мөмкин.

Моннан тыш, бу балаларның башка сәламәтлек проблемалары да булырга мөмкин.

• Клитор ир-ат җенес әгъзасы формасында була.
• Анал өлкәсендә аномаль күренеш.
• Кынада, аналыкта яки муенда бердән артык урын.
• Бөерләр, сидек юллары яки сидек системасы белән бәйле башка проблемалар (урологик проблемалар).
• Йөрәк яки умыртка баганасы проблемалары.
• Ашкайнату системасының башка проблемалары (Ашкайнату-эчәк проблемалары).

Ни өчен бу була? Сәбәбе нинди?

Табиблар әлегә моның конкрет сәбәбен тапмадылар. Бу очраклы хәл, яки бернинди сәбәпсез дә булган хәл дип санала.

Бу халәтне ничек танырга?

Бу хәлне ике юл белән ачыкларга мөмкин.

1. Бала туганчы (йөклелек вакытында)

Кайвакыт моны йөклелекнең 20 атнасы тирәсендә аномалия тикшерүе яки УЗИ вакытында ачыкларга мөмкин. Гадәттә бу баланың вагинасының шешкән һәм сыеклык белән тулган булуында күренә. Әгәр моны расларга кирәк булса, йөклелек вакытында МРТ тикшерүе үткәрелергә мөмкин.

2. Бала туганнан соң

Бу еш кына бала туганнан соң, педиатр баланы тикшергәндә ачыклана. Бу халәтне өч түгел, ә бер тишек булганда танырга мөмкин. Баланың корсагы да шешкән булырга мөмкин. Аннары табиб тән эчендә нәрсә булганын төгәл ачыклау өчен берничә тикшерү билгели.

• УЗИ тикшерүе: Баланың бөерләрен, сидек куыгын һәм умыртка сөяген тикшерегез.
• Рентген тикшерүләре: Балагызның сидек системасы ничек эшләвен карау өчен флюороскопия кебек махсус рентген технологиясен кулланыгыз.
• Эхокардиография: йөрәк белән бәйле проблемаларны тикшерү өчен кулланыла торган тикшерү.

Ничек дәвалана? Әйдәгез, хирургия турында белик

Бу халәтне дәвалауның бердәнбер ысулы - хирургия. Операциянең төп максаты - бер тишек урынына өч аерым тишек булдыру, балага гадәти рәвештә сидек бүлеп чыгару һәм бәдрәфкә чыгару мөмкинлеге бирү, шулай ук ​​бу әйберләрне контрольдә тоту.

Бу дәвалау процессы гадәттә берничә этапта бара.

Беренче этап: Бала тугач ук

Бу бала туганнан соң якынча 48 сәгать эчендә эшләнә. Монда төп максат - баланың сәламәтлеген тотрыклыландыру һәм тизәк һәм сидекнең организмнан чыгу юлларын булдыру.

• Колостомия: Бу процедурада хирург баланың юан эчәгенең бер өлешен корсак тиресе өслегенә алып килә һәм тишек ясый. Аннары тизәк тишектән чыга һәм аңа беркетелгән махсус капчыкка җыела. Бу балага җитди операция ясалганчыга кадәр вакытлыча процедура.
• Катетерлаштыру: Сидек куыгы шешкән яки тыгылган булганлыктан, баланың сидек бүлеп чыгаруына ярдәм итү өчен катетер куела.
• Вагиналь дренаж: Әгәр баланың вагиналь дренажы шешкән һәм сыеклык җыелган булса, аны хирургик юл белән дә агызып була.

Икенче этап: Зур реконструктив хирургия

Бу зур операция баланың сәламәтлеге тотрыклы булганда, 6 айдан 12 айга кадәр башкарыла. Монда бергә кушылган өч система аерыла һәм өч аерым тишек (анус, вагина һәм сидек юллары) барлыкка килә.

• Әгәр гомуми фаллопий трубкасы кыска булса (4 см дан кимрәк), бу операция чагыштырмача җиңел.
• Уртак канал озын булса, операция бераз катлаулана.

Мондый операцияләр өчен бу өлкәдә махсус белем һәм тәҗрибәгә ия булган балалар хирургы һәм балалар урологы бик мөһим.

Өченче этап: Колостомияне кире кайтару

Бала төп операциядән соң тулысынча савыккач, баштагы колостомия кире куела. Ягъни, корсакта барлыкка килгән тишек ябыла һәм тизәк яңа барлыкка килгән анус аша нормаль рәвештә үтә.

Баламның киләчәге нинди булачак?

Бу һәр ата-ананың иң зур соравы. Гадәттә нәтиҗәләр бик яхшы була.

• Уртак канал кыска булган, ягъни катлаулырак булмаган балаларның сидек бүлеп чыгару һәм эчәклекне контрольдә тоту мөмкинлеге 90% тәшкил итә.
• Хәтта озын уртак каналлы балаларның да, ягъни катлаулы авыруларның да, сидек бүлеп чыгару һәм эчәк бүлеп чыгаруны яхшы контрольдә тоту мөмкинлеге 70% тәшкил итә.

Күпчелек балалар гадәти рәвештә бәдрәфкә чыга ала. Ләкин кайбер балаларда сидек тотмау, ягъни сидекнең ирексездән агып чыгуы барлыкка килергә мөмкин. Кайбер балаларга көненә берничә тапкыр катетер ярдәмендә сидек куыгын бушатырга кирәк булырга мөмкин.

Җенси тормыш һәм йөклелек турында

Бу авыру белән авыручы балалар үскәч, канәгатьләнерлек җенси тормыш алып бара алалар. Йөклелек гадәтидән авыррак булса да, бу бала табу мөмкин түгел дигәнне аңлатмый. Киләчәктә бала көтәсез икән, бу хакта медицина ярдәме сорарга мөмкин. Бала тапканда еш кына кесарев кисем ясату тәкъдим ителә.

Әти-әни буларак мин нәрсә эшли алам?

Бу сәяхәт бала өчен дә, сезнең өчен дә авыр.

• Балагыз өчен көрәшегез: Балагызның сәламәтлек саклау төркеме белән даими сөйләшегез. Борчылуларыгыз яки куркуларыгыз турында алар белән уртаклашыгыз.
• Планлаштырылган клиникаларны һәм анализларны калдырмагыз: Операциядән соң, баланың системалары дөрес эшләвен тәэмин итү өчен, медицина күзәтүен дәвам итү кирәк.
• Симптомнарга игътибарлы булыгыз: Балагыз үскән саен сидек яки эчәклек контроле белән бәйле проблемалар сизсәгез, бу хакта шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.

Табибыгызга бирергә кирәкле кайбер сораулар:

• Бу операция ничек башкарыла? Ул ничә яшьтә ясала?
• Балам авырту сизәчәкме? Ул хәзерге вакытта авырту кичерәме?
• Операциядән соң тернәкләнү вакытында нәрсә көтәргә кирәк?
• Бала үскән саен, аңа тагын операцияләр кирәк булачакмы?
• Киләчәктә туры эчәк, уретра яки вагина белән проблемалар булачакмы?
• Кызым киләчәктә куркынычсыз бала таба алырмы?

Мондый нәрсә турында белгәч, йөрәк әрнүе гадәти хәл. Ләкин шуны истә тотыгыз, медицина фәне бүгенге көндә бик алга киткән. Хирургия бу халәтне уңышлы төзәтә ала, балагызга гадәти тормыш алып барырга мөмкинлек бирә. Табибыгыз һәм сәламәтлек саклау командасы бу юлда сезгә һәм балагызга зур ярдәм күрсәтәчәк.