Үпкәнең коллапсы (пневмоторакс) нәрсә ул? Курыкмагыз, әйдәгез, нечкәлекләрен ачыклыйк

"И, табиб, мин сулыш алганда күкрәгемнең бер ягында чәнечке кебек авырту сизәм, һәм сулыш алу бик авыр." Бәлки, сез моны кичергәнсездер, яисә кемнеңдер шулай дигәнен ишеткәнсездер. Бу кинәт күкрәк авыртуының бер сәбәбе - үпкәнең җимерелүе, без аны медицинада "пневмоторакс" дип атыйбыз. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз. Бүген без аның нәрсә икәне, ни өчен булачагы һәм нәрсә эшләргә кирәклеге турында гади генә сөйләшербез.

Гади итеп әйткәндә, үпкә кыскаруы нәрсәне аңлата?

Үпкәләребезне ике шар дип күз алдыгызга китерегез. Бу үпкәләр күкрәк эчендә урнашкан. Үпкәләр белән күкрәкнең эчке стенасы арасында бик нечкә бушлык бар. Без моны плевра бушлыгы дип атыйбыз. Гадәттә, бу бушлык эчендә бик аз күләмдә генә сыеклык була. Бу үпкәләргә сулаганда бернинди ышкылусыз җиңел киңәюгә ярдәм итә.

Хәзер, ниндидер сәбәп аркасында бу плевра куышлыгында һава җыелса, нәрсә була? Аннары бу һава басымы үпкәнең җимерелүенә китерә, һава шары һава белән һавага чыккан кебек. Моны без җимерелгән үпкә яки пневмоторакс дип атыйбыз. Бу кайвакыт аз күләмдә булырга мөмкин, яисә үпкәне тулысынча җимерергә мөмкин.

Пневмоторакс нинди төрле юллар белән барлыкка килә?

Пневмотораксны барлыкка килү ысулына карап берничә төп төргә бүлеп була. Моны аңлау сезгә авыруны яхшырак аңларга ярдәм итәчәк.

Пневмотораксның симптомнары нинди?

Бу симптомнар кинәт башланырга мөмкин. Алар сез басып торганда яки йоклаганда гына күренергә мөмкин.

• Күкрәкнең бер ягында кинәт, кискен авырту. Бу авырту, бигрәк тә тирән сулыш алганда көчәя.
• Сулыш алу кыенлашуы (тын кысылу). Буылып беткән кебек тоела һәм сулау өчен күп көч куярга туры килә.
• Тиз сулыш алу.
• Йөрәк тибеше тиз
• Йөткерү.
• Ару (Арыганлык) хисе.
• Авыр очракларда тире, иреннәр яки тырнаклар зәңгәр төскә керергә мөмкин (цианоз). Бу организмга җитәрлек кислород килмәвен аңлата.

Ни өчен бу була? Куркыныч факторлары нинди?

Пневмоторакска китерергә мөмкин булган берничә сәбәп һәм куркыныч факторлары бар.

Мөмкин булган сәбәпләр

• Үпкә авырулары: Астма, COPD (хроник обструктив үпкә авыруы), муковисцидоз, үпкә яман шеше һәм туберкулез кебек авырулары булган кешеләр югарырак куркыныч астында.
• Зыяннар: Элегрәк сөйләшкәнебезчә, күкрәк җәрәхәтләре.
• Медицина ярдәме: Ул кайбер медицина ярдәменең ян эффекты буларак барлыкка килергә мөмкин.
• Яшәү рәвеше:
• Тәмәке тарту: Тәмәке тартучы кешеләрдә бу авыруның үсеш куркынычы югарырак.
• Наркотиклар куллану: аеруча ингаляция юлы белән кулланыла торган препаратлар.
• Һава басымы кинәт үзгәрә торган эшчәнлекләр: су асты йөзү, очу кебек әйберләр.

Куркынычны арттыра торган факторлар

• Гаилә тарихы: Әгәр сезнең гаиләдә кемдер элек пневмоторакс белән авырган булса, сез дә куркыныч астында булырга мөмкин.
• Гәүдә төре: Яшь ир-атлар, бигрәк тә озын буйлы, ябык гәүдәле ир-атлар, беренчел спонтан пневмоторакс белән авырыйлар.
• Кайбер генетик авырулар: Мәсәлән, Марфан синдромы дип аталган халәт.
• Эндометриоз: Бу авыру хатын-кызларда гына очрый. Бик сирәк очракта, бу авыру үпкәләрнең җимерелүенә китерергә мөмкин (катамениаль пневмоторакс).

Моны ничек табасыз, доктор?

Сез хастаханәгә баргач, табиб башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак, аннары сезне тикшерәчәк.

• Стетоскоп белән тикшерү: Табиб күкрәгегезгә стетоскоп куя һәм сез сулыш алганда чыгарган тавышларны тыңлый. Үпкә кысылган якта сулыш алу тавышлары күпкә тынычрак булырга яки бөтенләй ишетелмәскә мөмкин.
• Күкрәк рентгенографиясе: Бу пневмотораксны раслауның иң яхшы һәм җиңел ысулы. Рентген үпкәләрнең ничек кысылганын һәм анда күпме һава җыелганын ачык күрсәтә ала.
• Компьютер томографиясе (КТ): Кайвакыт, рентген ачык булмаса яки өстәмә мәгълүмат кирәк булса, КТ ясалырга мөмкин.
• Артериаль кан газы (ABG) тесты: Бу сезнең каныгыздагы кислород һәм углекислый газ дәрәҗәсен үлчи.

Ул ничек дәвалана?

Дәвалау пневмотораксның зурлыгына, аның сәбәбенә һәм симптомнарның авырлыгына бәйле.

1. Күзәтү: Әгәр үпкә коллапсы бик кечкенә булса һәм сез зур уңайсызлыклар кичермәсәгез, табиб сезне күзәтү өчен хастаханәдә калдырырга мөмкин. Организм тупланган һаваны әкренләп чыгара ала.

2. Кислород терапиясе: Кислород терапиясе сулыш алу кыенлыгын киметә һәм плевра киңлегендәге һаваның организмга сеңү тизлеген арттыра.

3. Энә белән аспирация / торакентез: Әгәр пневмоторакс чагыштырмача зур булса, табиб күкрәкне томаларга, ике кабырга арасына энә кертергә һәм шприц кулланып җыелган һаваны чыгарырга мөмкин.

4. Күкрәк трубкасыннан дренаж ясау: Бу еш кулланыла торган дәвалау ысулы. Бу ысулда күкрәк тиресе томалана, кечкенә кисем ясала һәм плевра куышлыгына трубка кертелә. Трубканың икенче очы су шешәсе кебек системага тоташтырылган. Бу эчендәге һаваның чыгуына мөмкинлек бирә, ләкин һаваның кире керүенә комачаулый. Трубка бераз вакытка калдырыла һәм үпкәләр яңадан тулысынча киңәйтелә, аннары трубка алына.

5. Плевродез процедурасы: Әгәр кешедә пневмоторакс дәвам итсә, бу дәвалау үпкәнең кабат җимерелүен булдырмас өчен башкарыла. Бу күкрәк трубкасы аша махсус химик матдә (мәсәлән, тальк порошогы) кертүне үз эченә ала, бу үпкәнең тышчасын һәм күкрәкнең эчке стенасын бер-берсенә ябыштыра. Бу аннары алар арасында һаваның кабат җыелу мөмкинлеген бетерә.

6. Хирургик операция: Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса, үпкәдәге һава агып чыгуны төзәтү яки һава күбекләрен (көчле бизләр/буллалар) бетерү өчен хирургия кирәк булырга мөмкин.

Савыгу һәм рецидивны профилактикалау

Гадәттә пневмотораксның төзәлүе берничә көннән ике атнага кадәр вакыт ала. Әгәр сезгә күкрәк трубкасы куелган булса, сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк.

Өйгә кайткач, бу әйберләргә игътибар итегез:

• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, һичшиксез, ташлагыз. Бу сез эшли алырлык иң яхшы әйбер.
• Табиб әйткәнче, авыр әйберләр күтәрүдән һәм авыр физик күнегүләрдән тыелыгыз.
• Берничә атна дәвамында һава сәяхәтләре һәм тирән диңгезгә чуму кебек әйберләрдән бөтенләй баш тартыгыз.
• Табиб билгеләгән чираттагы көннәрдә клиникага барырга онытмагыз.

Бер тапкыр пневмоторакс кичергән кешедә аның кабат үсеш алу ихтималы бар. Шуңа күрә, әгәр симптомнар кабатланса, кичекмәстән шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.