Йөрәк тирәсендәге сәер күкрәк авыртуы: Перикардит турында барысын да белик!

Күз алдыгызга китерегез, сез кинәт күкрәктә кискен авырту сизәсез, шулай ук ​​косу да сизәсез . Бу авырту тирән сулыш алганда яки ятканда көчәя. Ләкин гаҗәп, сез утырып алга иелгәч, ул бераз кими кебек. Күп кеше мондый вакытта йөрәк өянәге дип курка. Бу курку урынлы, ләкин бу симптомнар йөрәк өянәгеннән аерылып тора, ләкин алар, һичшиксез, игътибар таләп итә торган халәт булырга мөмкин. Бүген без йөрәгебез белән бәйле бу халәт турында сөйләшәбез. Бу - перикардит .

Гади итеп әйткәндә, перикардит нәрсә ул?

Йөрәгебез гади орган гына түгел. Ул саклау өчен нечкә капчыксыман тышча белән әйләндереп алынган. Без моны медицинада перикард дип атыйбыз. Бу капчыкның төп функциясе - йөрәк тибешкәндә барлыкка килә торган ышкылуны киметү һәм йөрәкне тыштан килә торган инфекцияләрдән саклау.

Димәк, перикардит - йөрәкне әйләндереп алган саклагыч капчыкның ялкынсынуы. "Ялкынсыну" дигәндә, моны тәнебезнең берәр җирендә имгәнү булганда, шул урын кызара, шешә һәм авырта кебек күз алдыгызга китерегез. Бу йөрәкне әйләндереп алган бу капчыкта барлыкка килә торган халәт. Гадәттә бу кинәт башлана һәм атналар яки айлар буе дәвам итә ала.

Бу халәт теләсә нинди яшьтә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, ул күбесенчә 16 яшьтән 65 яшькә кадәрге ир-атларда очрый. Иң яхшысы шунда ки, ул еш кына уңышлы дәвалана һәм савыгыла.

Перикардитның төп төрләре нинди?

Бу халәтне, аның дәвамлылыгына һәм үсеш сәбәбенә карап, берничә төп төргә бүлеп була. Моны белү сезнең өчен мөһим.

Моннан тыш, констриктив перикардит дип аталган җитди өзлегү бар. Бу йөрәк тирәсендәге капчык мембраналары калыная, җәрәхәтләр барлыкка килә һәм бер-берсенә ябышып кала. Бу йөрәкнең ирекле тибеше өчен урынны чикли.

Перикардитның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Бу халәтнең төп һәм иң еш очрый торган симптомы - күкрәк авыртуы . Ләкин бу гадәти күкрәк авыртуы түгел.

• Бу кискен, чәнчи торган авырту кебек тоела.
• Бу авырту сез ютәлләгәндә, йотканда, тирән итеп сулаганда һәм ятканда көчәя .
• Алга иелеп утырганда авырту кими .

Бу күкрәк авыртуы кайвакыт аркага, муенга яки хәтта сул җилкәгә дә таралырга мөмкин.

Күкрәк авыртуыннан тыш, сездә башка симптомнар да булырга мөмкин, мәсәлән:

• Яткан вакытта сулыш алу кыенлыгы
• Авыртулы коры ютәл
• Йөрәк тибеше (йөрәгегезнең тиз яки тәртипсез тибүен сизү)
• Ару
• Кызу
• Авыр очракларда аякларның, тубыкларның һәм табаннарның шешүе

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка күренегез . Әгәр дә сез симптомнарыгызның җитди булуын уйласагыз, мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз. Эшләрне кичектерү яхшы фикер түгел.

Перикардит ни өчен барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?

Перикардитның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Ләкин Көнбатыш илләрендә ул еш кына идиопатик яки вируслы инфекция аркасында килеп чыга дип карала. Табиблар бу сәбәпләрне ике төп категориягә бүләләр.

1. Йогышлы сәбәпләр:

• Вируслар: Грипп, COVID-19, аденовирус, ВИЧ кебек вируслар.
• Бактерияләр: Туберкулез кебек бактериаль инфекцияләр.
• Гөмбәләр һәм паразитлар: Алар бик сирәк очрый.

2. Инфекцияле булмаган сәбәпләр:

• Күкрәккә операция яки бәхетсезлек очрагы .
• Организмның башка урыннарында барлыкка килгән яман шеш .
• Аутоиммун халәтләр: лупус һәм ревматоид артрит кебек үк, бу халәтләрдә безнең тәнебезнең үз иммун системасы үз күзәнәкләребезгә һөҗүм итә.
• Уремия, дәваламаган бөер җитешсезлегенең үзләшүе.
• Калкансыман биз гормоннарының каты җитешсезлеге (каты гипотиреоз) .

Куркынычны арттыра торган факторлар

Кайбер вакыйгалардан соң перикардит үсеше куркынычы югарырак.

• Йөрәк өянәгеннән соң:Моны шулай ук ​​Дресслер синдромы дип тә атыйлар.
• Ачык йөрәк операциясеннән соң: Бу перикардиотомиядән соңгы синдром дип атала.
• Нур терапиясе алганнан соң.
• Йөрәк катетеризациясе яки радиоешлыклы абляция (RFA) кебек башка медицина процедураларыннан соң.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Перикардит вакытында дәваланмаса, куркыныч өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

Иң мөһиме - перикардиаль эффузия . Гади итеп әйткәндә, бу йөрәк тирәсендәге капчык эчендә сыеклык (су) туплану. Аз гына су зур проблема түгел, ләкин бу сыеклык тиз җыелса, ул йөрәк тампонадасы дип аталган бик җитди авыруга китерергә мөмкин.

Шуңа күрә перикардит симптомнары күренү белән табибка күренү бик мөһим. Әгәр дә сез дәвалауны иртә башласагыз, бу җитди өзлегүләрнең барлыкка килүенә юл куймаска мөмкин.

Доктор, сез моны ничек ачыклыйсыз?

Сез табибка күренергә баргач, ул башта сезнең симптомнарыгыз турында һәм соңгы вакытта булган авыруларыгыз бармы дип сораячак. Аннары ул күкрәгегезгә стетоскоп куеп тикшерәчәк.

Перикардит вакытында ялкынсынган тышчалар йөрәк тибешендә бер-берсенә ышкый, ике яфрак бер-берсенә ышкылган кебек чыжылдау тавышы чыгара. Табиблар моны "перикардиаль ышкылу" дип атыйлар. Әгәр сез бу тавышны ишетсәгез, бу сездә перикардит булуын күрсәтә.

Моннан тыш, диагнозны раслау һәм катлаулануларны тикшерү өчен, табибыгыз шундый берничә тест тәкъдим итә ала.

Перикардитны дәвалау ысуллары нинди?

Еш кына дарулар һәм физик активлыкны чикләү белән дәвалана, ләкин авыр очракларда сусызлану яки хирургия кирәк булырга мөмкин.

Дарулар

Күп кеше бу дарулардан котыла.

• NSAIDлар: Авыртуны баса торган һәм ялкынсынуга каршы дарулар, мәсәлән, ибупрофен яки югары дозалы аспирин.
• Колхицин: Бу шулай ук ​​ялкынсынуны киметә торган дару төре. Әгәр симптомнар ике атнадан артык дәвам итсә яки хәл кабатланса, табиб сезгә моны билгеләргә мөмкин.
• Преднизолон: Бу стероид төре. Әгәр башка дарулар сезгә тәэсир итмәсә, бу кулланылырга мөмкин.
• Антибиотик яки гөмбәчекләргә каршы дарулар: Әгәр авыруыгыз бактериаль яки гөмбәчек инфекциясеннән килеп чыкса, сезгә тиешле антибиотик дару биреләчәк.

Физик активлыкны чикләү һәм ял итү

Перикардиттан соң дәвалану вакытында ял итү бик мөһим . Әгәр дә сез күнегүләр ясасагыз, йөгерсәгез яки башка авыр эшләр башкарсагыз, алар ялкынсынуны көчәйтергә мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз сезгә физик активлыкны күпме вакытка һәм нинди дәрәҗәдә чикләргә кирәклеген төгәл әйтер. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.

Сыеклык дренажы

Әгәр без алдарак сөйләшкән йөрәк тампонадасы кебек халәт барлыкка килсә, ягъни йөрәк су белән тулса һәм тыгылып калса, өстәмә сыеклыкны чыгарырга кирәк.

• Перикардиоцентез: Бу күкрәк аша озын, нечкә трубка (катетер) кертүне һәм йөрәк тирәсендәге капчыкта җыелган сыеклыкны чыгаруны үз эченә ала.
• Перикардиаль тәрәзә: Әгәр сыеклыкны энә белән алып булмый икән, күкрәктә кечкенә кисем ясала, йөрәк тирәсендәге капчыкта кечкенә тишек ясала һәм сыеклык аның аша агып чыгарга рөхсәт ителә.

Хирургия

Әгәр дә сездә констриктив перикардит кебек җитди авыру булса, сезгә перикардиэктомия дип аталган операция ясарга кирәк булырга мөмкин, бу йөрәкне уратып алган калынлашкан капчыкның бер өлешен хирургик юл белән алып ташлау.

Киләсе нәрсә? Нәрсә көтә алабыз?

Перикардиттан соң бераз ял итәргә кирәк булачак. Тулысынча савыккач, гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Ләкин табиб: "Ярар, хәзер барысы да яхшы", - димәгәнче, авыр күнегүләргә кире кайтмагыз.

Яхшы хәбәр шунда ки , вакытында дәвалану белән күпчелек кешеләр тулысынча савыгалар . Кайбер җиңел очраклар хәтта ял итү белән дә яхшырырга мөмкин. Ләкин дәваламаса, ул хроник формага күчәргә мөмкин.

Перикардит белән авыручыларның 15% тан 30% ка кадәр еллар дәвамында кабатлану күзәтелә. Шуңа күрә табиб билгеләгән даруларны кабул итү һәм кабат күзәтүләргә язылу бик мөһим.