Караваттан торганда, борылып караганда яки өскә караганда, кинәт кенә бөтен дөнья сезнең тирәгездә әйләнгән кебек тоеламы? Ул вакытта сез хәтта басып та тора алмыйсыз, һәм үзегезне бик уңайсыз хис итәсез, шулай ук күңел болгану хисе дә сизелә. Бу баш әйләнү берничә минут эчендә бетсә дә, ул вакытта сизгән курку бик көчле. Күп кешедә дә шундый ук хәлләр булган. Шуңа күрә бүген моның төп сәбәбе һәм табиблар аны ачыклау өчен куллана торган гади тест турында сөйләшик.
Ни өчен башым шулай әйләнә? BPPV нәрсә ул?
Бу кинәт баш әйләнүнең төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - пароксизмаль позицияле баш әйләнү дип аталган халәт. Без аны кыскача (BPPV) дип атыйбыз. Исеме бераз озын булса да, мәгънәсе бик гади.
- Хосусый түгел - Бу аның куркыныч яки гомер өчен куркыныч түгеллеген аңлата. Бу яман шеш кебек нәрсә түгел.
- Пароксизмаль - ул кинәт башлана һәм берникадәр вакыттан соң үзеннән-үзе кими.
- Позицион - Бу башның торышы үзгәргәндә барлыкка килә дигән сүз.
- Вертиго - безгә билгеле булган баш әйләнүен аңлата.
Гади итеп әйткәндә, BPPV - куркыныч тудырмый торган халәт, ул кинәт барлыкка килә һәм башны күчергәндә кыска вакыт эчендә юкка чыга.
Ярар, хәзер моның ни өчен булганын карыйк. Колак эчендә, эчке колакта, тән балансын контрольдә тотучы бик сизгер өлеш бар. Аның эчендә бик кечкенә кальций карбонаты кристаллары бар. Аларны ком бөртекләре дип уйлагыз. Гадәттә, бу кристаллар тиешле урыннарында тәртипле урнашкан.
Ләкин кайвакыт, без яшь белән, башыбызга кечкенә генә бәрелү булганда, яки бернинди сәбәпсез, бу кристалларның кайберләре урыныннан чыгып, баланс өчен җаваплы булган каналлар системасына ("ярымтүгәрәк каналлар") эләгә ала. Хәзер су шешәсендә кечкенә вак ташлар бар дип күз алдыгызга китерегез. Шешәне селкеткәндә, бу ташлар алга-артка хәрәкәтләнә, суны болгата, шулай бит? Шулай ук, сез башыгызны селкеткәндә, ялгыш урынга киткән кристаллар да алга-артка хәрәкәтләнә, шул каналлар эчендәге сыеклык белән бәрелешәләр һәм миебезгә "сез хәзер баш әйләнәсез" дигән ялган сигнал җибәрәләр. Чынлыкта баш әйләнмәсә дә, ми бу сигналга ышана, шуңа күрә без баш әйләнәбез. BPPVда нәкъ менә шулай була.
Шулай итеп, табиб сездә BPPV бармы-юкмы икәнен ничек төгәл билгели?
Әгәр дә сездә мондый баш әйләнү булса, табибка күренгәндә, ул сездә чыннан да BPPV булуын яки аның башка сәбәп аркасында килеп чыккан баш әйләнү булуын тикшерергә тиеш, чөнки баш әйләнүнең башка сәбәпләре дә булырга мөмкин.
BPPV диагнозын кую өчен бөтен дөнья табиблары тарафыннан кулланыла торган төп һәм иң төгәл тест - Дикс-Холпайк маневры.Бу бик гади тест, ул 1952 елдан бирле кулланыла һәм бернинди җайланмалар яки дарулар кулланмый.
Бу тикшерүдә табиб сезнең башыгызны берничә билгеле позициядә әйләндерә. Сез моны эшләгәндә, без элегрәк сөйләшкән урыныннан кузгалган кристаллар яңадан хәрәкәтләнә башлый. Бу очракта сезнең башыгыз әйләнә, һәм күзләрегез махсус рәвештә хәрәкәтләнә башлый. Табиб бу хәрәкәтне карый.
Дикс-Холпайк тестын этап-этап ничек башкарырга
Моны ишеткәч, сез куркырга мөмкин. " Әйе , башың әйләнгән кебек чайкыйсыңмы?" Ләкин куркырга кирәкми . Табиб моны бик игътибарлы һәм башыңны тулысынча контрольдә тотып эшли. Бу нибары берничә минут вакыт ала.
| Адымнар | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1 нче адым: Утыру | Сезне тикшерү өстәлендә аякларыгызны җәеп туры утыртачаклар. |
| 2 нче адым: Башны бору | Табиб сезнең башыгызны якынча 45 градуска уңга яки сулга борачак. Бу вакытта сездән күзләрегезне ачык тотарга соралачак. |
| 3 нче адым: Тиз генә ятыгыз | Аннары, башыгызны борылган хәлдә тотып, табиб сезне тиз арада караватка яткырачак, башыгызны һәм җилкәләрегезне тотып. Монда башыгыз караваттан бераз күтәреләчәк, ягъни муеныгыз бераз бөгеләчәк. Ләкин табибның куллары башыгызның бөтен авырлыгын күтәреп торганлыктан, сездә бернинди уңайсызлык булмаячак. |
| 4 нче адым: Мониторинг | Табиб сезне якынча 30 секунд шул хәлдә тотачак һәм күзләрегезгә игътибар белән караячак. Бу вакыт эчендә сезнең башыгыз әйләнергә мөмкин. Шулай ук, әгәр сездә BPPV булса, күзләрегез контрольдә тотылмаслык рәвештә тиз (алга-артка) хәрәкәт итәчәк. Бу нистагм дип атала. |
| 5 нче адым: Аркага утырып, икенче якны тикшерегез | Аннары сез янә игътибар белән утырасыз. Баш әйләнү басылганчы көтегез, аннары башыгызны икенче якка борыгыз һәм шул ук тикшерүне ясагыз, чөнки бу кристаллар уң яки сул колакта булырга мөмкин. |
Нистагм нәрсә ул?
Бу BPPVны раслаучы төп билге. Башыгызны шулай артка боргач, эчке колак кристаллары хәрәкәтләнә һәм мигә ялгыш сигналлар җибәрә, һәм моңа җавап итеп күзләрегез тиз тибә башлый. Бу сәгать кебек. Сез аны туктата алмыйсыз. Әгәр табибыгыз моны күрсә, ул сездә BPPV булуына 100% диярлек ышана ала.
Бу тест белән бәйле куркынычлар бармы?
Дикс-Холпайк тесты, гадәттә, бик куркынычсыз . Ләкин, әгәр сезнең муен җәрәхәте, арка авыртуы булса яки күптән түгел инсульт кичергән булсагыз, табибыгыз тестны үткәрмәскә яки үзгәртелгән версиясен үткәрергә карар кылырга мөмкин.
Мәсәлән, сез моны җилкәләрегез астына мендәр куеп һәм башыгызны караватка куеп эшли аласыз. Шулай итеп, муеныгызга басым ясалмый. Әгәр сез йөкле булсагыз, табибыгызга хәбәр итегез. Ул сезнең хәлегез өчен мөмкин кадәр куркынычсыз ысул белән барысын да эшләячәк.
Тест нәтиҗәләре нинди?
Бу тестның иң зур өстенлеге шунда ки, сез нәтиҗәләрне шунда ук белә аласыз. Отчет килгәнче көннәр буе көтәргә кирәкми. Нәтиҗә "Уңай" яки "Тискәре" булырга мөмкин.
Әгәр Дикс-Холпайк уңай нәтиҗә бирсә...
Бу сезгә BPPV диагнозы куелган дигән сүз. Бу яхшы хәбәр! Чөнки BPPV - даруларсыз, гади күнегүләр программасы белән тулысынча диярлек дәваланып була торган авыру.
Әгәр тест уңай нәтиҗә бирсә, күпчелек очракта табиб сезне шунда ук дәвалаячак. Моның өчен кулланылган техника Эпли маневры дип атала. Бу Дикс-Холпайк маневрына охшаган, анда сез башыгызны төрле позицияләрдә борасыз. Ләкин моның максаты - ялгыш урынга киткән кристалларны тиешле урыннарына кайтару.
Әгәр Дикс-Холпайк тискәре булса...
Бу сезнең баш әйләнүегезнең BPPV аркасында булмавын аңлата. Бу башка сәбәп булырга мөмкин дигәнне аңлата. Ул вакытта табибыгыз баш әйләнүегезнең төгәл сәбәбен табу өчен сезне симптомнарыгызга нигезләнеп башка тестларга җибәрәчәк.
Дикс-Холпайк һәм Эпли Маневры - Икесе арасында нинди аерма бар?
Күп кеше бу ике исемне бутый. Икесе дә BPPV белән бәйле булса да, аларның төрле функцияләре бар.
| Характеристик | Дикс-Холпайк маневры | Эпли маневры |
|---|---|---|
| Төп максат | Диагноз - сездә BPPV бармы-юкмы икәнен ачыклау. | Дәвалау - BPPV халәтен төзәтү өчен кристалларның урнашуын үзгәртү. |
| Бу кайчан эшләнәчәк? | Симптомнар барлыкка килгәндә, беренче эш итеп сәбәбен табарга кирәк. | Дикс-Холпайк тесты "уңай" нәтиҗә биргәннән соң ясала. |
| Нәтиҗә | Авыруны раслау яки юк. | Симптомнарның җиңеләюе, баш әйләнүнең юкка чыгуы. |
Бик мөһим: Бу тестны беркайчан да өйдә үзегез үткәрергә тырышмагыз. Моны бары тик тәҗрибәле табиб кына эшләргә тиеш. Аны дөрес эшләмәү муенга зыян китерергә һәм ялгыш диагноз куярга мөмкин.
Кайвакыт, табибыгыз сезнең BPPV барлыгын раслаганнан соң, ул сезгә өйдә Эпли маневрын ничек ясарга өйрәтә ала. Ләкин моны бары тик табиб күзәтүе астында гына эшләргә кирәк.
Дикс-Холпайк маневры - бик нәтиҗәле һәм гади ысул, ул 70 елдан артык BPPV диагнозын кую өчен кулланыла. Ул бу авыруны дәваламаса да, баш әйләнүнең төгәл сәбәбен табарга һәм дөрес дәвалауны башларга ярдәм итә ала. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, табибка күренергә һәм бу хакта сөйләшергә курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Башны хәрәкәтләндергәндә кинәт баш әйләнүнең иң еш очрый торган сәбәбе - BPPV (яхшы пароксизмаль позицияле баш әйләнү).
- BPPV - эчке колактагы кечкенә кристалларның күчүе аркасында килеп чыккан куркыныч тудырмый торган халәт.
- Әгәр табибыгыз сездә BPPV бар дип шикләнсә, аны раслау өчен төп тест - Дикс-Холпайк маневры.
- Бу бик куркынычсыз тест, аны берничә минут эчендә генә эшләп була. Тест вакытында сездә бераз баш әйләнү булырга мөмкин.
- Әгәр дә тест вакытында нистагм (ихтыярсыз күз хәрәкәтләре) барлыкка килсә, бу BPPVның көчле дәлиле булып тора.
- Бу тестны беркайчан да өйдә үзегез үткәрергә тырышмагыз. Ул һәрвакыт табиб күзәтүе астында үткәрелергә тиеш.
- BPPV дәвалавы - Эпли маневры дип аталган тагын бер гади процедура, ул еш кына тест белән бер үк көнне башкарылырга мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез