Дюпюйтрен контрактурасы: бармакларны бөкләү халәтен аңлау

Учыгыз тиресе астында кечкенә төер күргәнегез бармы, яки бармакларыгызның берсенең - бигрәк тә йөзекле яки кечкенә бармакның - әкренләп учыгызга таба бөгелеп төшүен сизгәнегез бармы? Бер бармак өскә чыгып торганга, кулыгызны өстәлгә кую авыр буламы?

Әгәр бу тәҗрибәләр таныш тоелса, Дюпюйтрен контрактурасын (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) аңлау бик мөһим. Борчылмагыз; бу яман шеш түгел. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен, ни өчен булуын һәм моның белән нәрсә эшләргә мөмкин икәнен карап чыгыйк.

Дюпюйтрен контрактурасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Дюпюйтрен контрактурасы уч төбендәге тире астындагы тукыма катламының калынаюын һәм кысылуын үз эченә ала. Медицинада фасция дип аталган бу тукыма гадәттә кул һәм бармакларга терәк булып хезмәт итә. Бу хәлдә фасция калын баулар яки төеннәргә әйләнә, алар бер яки берничә бармакны эчкә, уч төбенә таба тарта.

Гадәттә, ул уч төбе тиресе астында кечкенә, авыртусыз төерләрдән ( төеннәр дип атала) башлана. Вакыт узу белән бу төеннәр үсә һәм тоташа, калын тасмалар яки баулар барлыкка китерә ала. Бу баулар кыскарган һәм тартылган саен, алар зарарланган бармакларны бөгелгән хәлгә китерә - бу бөкләнү контрактура дип атала.

Иң мөһиме, барлыкка килгән төерләр һәрвакыт диярлек яхшы сыйфатлы була (рак түгел). Алар яман шеш белән бәйле түгел яки яман шеш аркасында килеп чыкмый. Шуңа күрә бу очракта яман шештән куркырга кирәкми.

Дюпюйтрен контрактурасы кемнәрдә ешрак барлыкка килә?

Дюпюйтрен контрактурасы һәркемдә барлыкка килергә мөмкин, ләкин кайбер факторлар куркынычны арттыра:

• Җенес: Ир-атлар бу авыруны хатын-кызларга караганда күпкә ешрак кичерәләр.
• Нәселләре: Төньяк Европа нәселеннән булган кешеләрдә авыру күбрәк очрый.
• Гаилә тарихы: Дюпюйтрен контрактурасының гаилә тарихы генетик яктан бәйле булуын күрсәтә.
• Башка медицина шартлары: Кайбер авырулар куркынычның артуы белән бәйле, шул исәптән:
• Диабет
• Эпилепсия һәм талма бозылулары
• Алкоголь куллану бозылуы
• ВИЧ һәм СПИД
• Кан тамырлары авырулары (кан тамырларына тәэсир итүче авырулар)

Бу халәт минем тәнемә ничек тәэсир итә?

Дюпюйтрен контрактурасы гадәттә бик әкрен бара, кайвакыт күп еллар дәвамында. Башлангыч стадияләрдә сез бернинди уңайсызлык сизмәскә яки сизелерлек үзгәрешләрне сизмәскә мөмкин. Кайбер кешеләрдә тотрыклы булып кала торган һәм проблемалар тудырмый торган төеннәр барлыкка килә.

Ләкин, авыру көчәйгән саен, бауларның тартылуы көндәлек эшләрне катлауландырырга мөмкин. Кул кысу, кулны кесәгә салу, перчатка кию яки хәтта бит юу кебек гади гамәлләр дә авыр булырга мөмкин, чөнки зарарланган бармакларны тулысынча турылый алмыйсың.

Теләсә нинди бармакка тәэсир итәргә мөмкин, ләкин иң еш очрый торган бармаклар:

1. Атсыз бармак
2. Алсу бармак
3. Урта бармак
4. Имән бармак
5. Баш бармак

Симптомнар нинди һәм ул ничек ачыклана?

Дюпюйтрен контрактурасы гадәттә этаплап үсә, гәрчә һәркем барлык этапларны да кичермәсә дә:

Дюпюйтрен контрактурасы этаплары

Бу төп симптомнардан тыш, кайбер кешеләрдә (барысы да түгел) түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Учакта шешенү яки авырту
• Төен булган тиредә чокыр яки чокыр
• Авырту яки кычыту (сирәк очрый)

Әгәр дә сез Дюпюйтрен контрактурасына шикләнсәгез, "Өстәл өстендәге тест" дип аталган гади үз-үзеңне тикшерү авырлык дәрәҗәсен бәяләргә ярдәм итә ала. Кулыгызны өстәлгә яссы итеп куегыз. Әгәр дә берәр бармак эчкә бөгелгәнлектән өслеккә кагылмаса, бу контрактура булуын күрсәтә. Бу табибка күренү өчен яхшы күрсәткеч.

Дюпюйтрен контрактурасы нәрсәдән килеп чыга?

Дюпюйтрен контрактурасының төгәл сәбәбе әлегә билгесез. Ләкин аның көчле генетик компоненты булуы танылган. Бу аның гаиләләрдә таралуын һәм мирас итеп алынуын аңлата. Бу җәрәхәт яки яшәү рәвеше сайлау аркасында килеп чыкмый.

Табиб аны ничек диагноз куя?

Диагноз гадәттә физик тикшерү нигезендә җиңел куела:

• Табиб сезнең кулыгызны һәм учыгызны визуаль рәвештә тикшерәчәк.
• Алар тире астындагы төеннәрне һәм бауларны тоярлар.
• Алар бармакларыгызның хәрәкәт диапазонын бәяләячәкләр, аларны ни дәрәҗәдә турылап була икәнен тикшерәчәкләр.

Гадәттә, рентген кебек махсус тикшерүләр кирәк түгел. Әмма авырту мөһим симптом булса яки башка авырулар шик астында булса, башка сәбәпләрне бетерү өчен томография яки кан анализы билгеләнергә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау симптомнарыгызның авырлыгына һәм аларның көндәлек тормышыгызга ни дәрәҗәдә комачаулавына бәйле. Авыру әкренләп алга киткәнлектән, дәвалау карарлары вакыт узу белән үзгәрергә мөмкин.

1. Консерватив дәвалау ысуллары

Бу еш кына алымның беренче сызыгы:

• Физик терапия: бармакларны сузу һәм сыгылучанлыкны саклап калу өчен махсус күнегүләр.
• Бау яки шиналар: Зыян күргән бармак(лар)ны сузып тоту өчен төнлә җайланмалар кию.
• Ультратавыш терапиясе: Калынлашкан тукыманы йомшарту өчен тавыш дулкыннарын куллану.
• Кортикостероид инъекцияләре: Ялкынсынуны һәм куеруны киметү өчен даруларны турыдан-туры төеннәргә яки бауларга кертү (нәтиҗәлелеге төрлечә).

2. Нур терапиясе

Кайбер очракларда, авыруның үсешен акрынайту өчен, бигрәк тә актив төеннәр барлыкка килгән башлангыч стадияләрдә, түбән дозалы нурланыш терапиясе кулланылырга мөмкин.

3. Энә белән апоневротомия (НА)

Бу минималь инвазив процедура, табиб кабинетында башкарыла. Энә ярдәмендә табиб калынлашкан бауны кисеп ала, шуның белән бармак турылана. Бу тиз арада ярдәм итә, ләкин бау формалашса, кабатларга кирәк булырга мөмкин.

4. Коллагеназа инъекциясе (Xiaflex®)

Бу турыдан-туры бауга фермент (коллагеназа клостридиум гистолитикум) кертүне үз эченә ала. Фермент калынлашкан тукымадагы коллагенны таркатырга ярдәм итә, бауны көчсезләндерә. Якынча 24-72 сәгатьтән соң табиб бармакны турылау өчен манипуляцияли, көчсезләнгән бауны сындыра.

5. Хирургик операция (Фасциэктомия)

Хирургик операция гадәттә башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәгән яки яраклы булмаган авыррак очраклар өчен генә кулланыла. Бу процедура уч төбеннән һәм бармаклардан зарарланган фасция тукымаларын алуны үз эченә ала. Ул гадәттә амбулатор операция буларак башкарыла, аннары көч һәм хәрәкәтне торгызу өчен физиотерапия үткәрелә.

Еш бирелә торган сораулар (FAQ)

• С: Дюпюйтрен контрактурасы яман шешме?
  Җ: Юк, Дюпюйтрен контрактурасы яман шеш түгел. Төеннәр һәм баулар уч төбендәге тире астындагы тукымаларның яман шешсез (раксыз) үсентеләре.
• С: Өйдә дәвалау өчен берәр нәрсә эшли аламмы?
  Җ: Дәвалау ысулы булмаса да, терапевт тәкъдим иткән йомшак сузылу күнегүләре сыгылучанлыкны сакларга ярдәм итә ала. Ләкин үз-үзеңне дәвалау профессиональ медицина киңәшен һәм ярдәмен алыштыра алмый.
• С: Дәваланудан соң контрактура кабат барлыкка киләчәкме?
  Җ: Дюпюйтрен контрактурасы кабатлануга омтыла, чөнки ул еш кына генетика белән бәйле. Уңышлы дәваланудан соң да, вакыт узу белән шул ук яки башка бармакларда кабат үсеш алу ихтималы бар.
• С: Дәвалау нәтиҗәләрен ни дәрәҗәдә тиз күрермен?
  Җ: Бу дәвалау ысулына карап бик нык үзгәрә. Энә белән апоневротомия һәм коллагеназа инъекцияләре чагыштырмача тиз турылануны тәэмин итә ала, ә операциядән соң тернәкләнү озаграк вакыт ала. Консерватив дәвалаулар сизелерлек яхшыруны күрсәтү өчен атналар яки айлар кирәк булырга мөмкин.
• С: Бу хәл нәселдәнлекме?
  Җ: Әйе, көчле генетик бәйләнеш бар. Әгәр гаилә әгъзаларында Дюпюйтрен контрактурасы булса, аның үсеш куркынычы югарырак.

Төп фикерләр

• Дюпюйтрен контрактурасы уч астындагы тукымаларның калынаюын үз эченә ала, бу бармакларның бөгелүенә китерә.
• Бу генетик компонентлы яман шеш булмаган авыру.
• Симптомнар еш кына еллар дәвамында әкрен үсә.
• Консерватив чаралардан алып хирургиягә кадәр төрле нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
• Иртә диагностика һәм дәвалау бу хәлне нәтиҗәле дәваларга ярдәм итә ала.

Кисәтү: Бу мәкалә бу халәт турында гомуми мәгълүмат бирә һәм табибыгызның киңәшен алыштырырга тиеш түгел. Һәрвакыт сәламәтлек саклау белгече белән киңәшләшегез.