Сез кайчан да булса тәннәребез эчендәге кан тамырлары аша үтеп баручы кан оешуы турында ишеткәнегез бармы? Чынлыкта, тәннәребез җәрәхәтләнгәндә кан агуны туктату өчен кан оешуы бик мөһим. Ләкин кайвакыт, сәбәпсез, кан тамырлары эчендә кан оешуы барлыкка килсә, бу бераз куркыныч булырга мөмкин. Чөнки бу кан оешуы кан агымын тоткарлый һәм җитди проблемалар тудыра ала. Мондый очракларда бу кан оешуын бетерү өчен махсус операция эмболектомия дип атала. Бүген без бу турыда гади генә, сез аңларлык итеп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, эмболэктомия нәрсә ул?
Эмбоэктомия - кан тамырында (кан тамырында) тыгылып калган кан оешмасын хирургик юл белән алу. Моны кайвакыт тромбэктомия дип атыйлар. Бу ике исем арасында бераз аерма бар. Әйдәгез, моны да аңлыйк.
Аяктагы зур кан тамырында кан оешуын күз алдыгызга китерегез. Әгәр бу кан оешуы урынында калса, без аны тромб дип атыйбыз. Хәзер бу кан оешуының кечкенә кисәге өзелеп, кан белән бергә хәрәкәт итә һәм үпкәләрегезгә барып, андагы кечкенә кан тамырына эләгә дип күз алдыгызга китерегез. Шулай ук, бер урында барлыкка килеп, икенче урынга күчеп, эләгә торган кан оешуы эмбол дип атала.
Шулай итеп, гади итеп әйткәндә, тромбэктомия - ул барлыкка килгән урында кан оешуын (`тромб`) алып ташлау. Эмболэктомия - башка урынга күчеп, тыгылып калган кан оешуын (`эмбол`) алып ташлау. Ләкин бүгенге көндә бу ике сүз еш кына бер-берсен алыштыра.
Бу операцияне хирург яки минималь инвазив техникада белем алган табиб башкара. Кан оешу урыны кайда урнашканга карап, бу бик ашыгыч операция булырга мөмкин. Әгәр оешу организмдагы мөһим органга кан килүне туктатса, бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Бу операция кемгә кирәк? Нинди очракларда?
Тирән вена тромбозы - аяктагы тирән венада кан оешуы барлыкка килү халәте. Әгәр бу кан оешуы өзелеп, үпкәгә күчсә, ул үпкә эмболиясе дип аталган җитди халәткә китерергә мөмкин. Әгәр бу халәтне дарулар белән контрольдә тотып булмаса, табиб эмбоэктомия ясарга карар кылырга мөмкин.
Гомумән алганда, кайбер кешеләрдә кан оешу куркынычы башкаларга караганда югарырак. Бу берничә факторга бәйле булырга мөмкин.
- Йөрәк авыруы булган кешеләр өчен
- Симерүдән интегүчеләр өчен
- Йөклелек вакытында
- Рак авыруларында
- Кан оешуына тәэсир итүче кайбер генетик авырулары булган кешеләр өчен
Ни өчен табиб бу операцияне тәкъдим итәр иде?
Кан оешуы булган кешеләрнең күбесенә башта канны сыекландыра торган дарулар бирелә, ләкин түбәндәге очракларда хирургия кирәк булырга мөмкин:
- Әгәр сезгә ниндидер сәбәп аркасында антикоагулянтлар яки тромболитиклар бирелмәсә.
- Әгәр, бу даруларны бирүгә карамастан, кан оешуы эремәсә һәм хәл начарланса.
- Парадоксаль эмболия дип аталган халәт куркынычы бар, бу кан оешуының йөрәктәге кечкенә тишек аша үтеп, ми кебек мөһим органга күчү ихтималы.
Гадәттә, мондый карарны пациентның хәлен җентекләп тикшерә торган табиблар төркеме кабул итә.
Әйдәгез, операциянең ничек башкарылуын этап-этап өйрәник.
Бу операцияне ике төп ысул белән башкарырга мөмкин. Табиб кан тромбының зурлыгына һәм урнашуына карап, иң яхшы ысулны сайлый.
Операция алдыннан нәрсә була?
Сезне операциягә әзерләгәндә, медицина төркеме кирәкле анализларны һәм җиһазларны әзерләячәк.
- Әгәр ачык операция (хирургик эмболэктомия) ясалса, операция вакытында йөрәк эшчәнлеген күзәтү өчен трансезофагеаль эхокардиограмма дип аталган сканерлауга әзерлек эшләре башкарылачак.
- Катетер эмболэктомиясендә кан тромбының төгәл урнашуын билгеләү өчен УЗИ аппараты һәм катетерны юнәлешләү өчен ангиограмма дип аталган рентген ысулы кулланыла.
Нинди генә операция ысулы белән башкарылса да, сезгә анестезия биреләчәк, шуңа күрә сез авырту сизмәячәксез.
Операция вакытында нәрсә була
Түбәндәге таблица безгә бу ике ысул арасындагы аерманы һәм аларның ничек башкарылуын ачык аңларга ярдәм итәчәк.
| Метод | Ничек эшләнә |
|---|---|
| Катетер эмболектомиясе | Монда зур киметү юк.
|
| Ачык хирургия (хирургик эмболэктомия) | Бу очракта күкрәк куышлыгы ачыла һәм операция ясала.
|
Кайбер пациентларга киләчәктә кан оешуларының үпкәләргә күчүен булдырмас өчен, аларга кава-вена фильтры дип аталган кечкенә җайланма да урнаштырыла.
Операциядән соң нәрсә була?
Операция тәмамланганнан соң, әгәр сезгә ачык операция ясалган булса, эчке һәм тышкы кисемнәр тегеләчәк, һәм сезне йөрәк-үпкә аппаратыннан чыгарачаклар. Әгәр сезгә катетер куелган булса, кечкенә кисем кысылачак һәм бинт белән бәйләнәчәк.
Операциядән соң сез, мөгаен, түбәндәгеләрне кичерерсез:
- Канны сыекландыру өчен антикоагулянтлар кабул итүне дәвам итәргә туры киләчәк.
- Йөрәк эшчәнлеген тикшерү өчен сезгә тагын бер тапкыр трансторакаль эхокардиограмма ясарга кирәк булачак.
- Сезгә берничә көн интенсив терапия бүлегендә (ICU) калырга туры килергә мөмкин.
Әйдәгез, шулай ук уңай һәм тискәре яклары (куркынычлары) турында сөйләшик.
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бу ысулның да файдасы һәм куркынычлары бар.
Бу операция һәркем өчен дә түгел, ләкин ул канны сыекландыргыч дарулар кабул итә алмаган, аларга җавап бирмәгән һәм бик авыр симптомнары булган кешеләр өчен тиз савыгу өчен иң яхшы вариант булырга мөмкин.
Шулай да, бу операция белән бәйле куркынычларны белү мөһим.
| Эмболектомия операциясенең куркынычлары | |
|---|---|
| Катетер ысулының куркынычлары (минималь инвазив) | |
| Кан китү | Кан тамырына зыян килү аркасында кан китү барлыкка килергә мөмкин. |
| Йөрәккә зыян килү | Йөрәк җәрәхәте яки йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) булырга мөмкин. |
| Кан оешуы калды | Кан оешуын тулысынча бетерү мөмкин булмаска мөмкин. |
| Ачык хирургия куркынычлары | |
| Көчле кан китү | Операция вакытында яки аннан соң артык кан китү. |
| Йөрәк авыруы | Йөрәк тибеше тизләнүе (суправентрикуляр тахикардия - SVT) һәм йөрәк җитешсезлеге булырга мөмкин. |
| Башка куркынычлар | Бөер җитешсезлеге, инфекция, һәм бик сирәк кенә үлем очраклары да булырга мөмкин. |
Савыгу һәм кайчан тагын табибка күренергә
Операциядән соң сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Сулыш алу һәм йөрәк функциясе нормальләшкәч, сезгә өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк. Катетер процедурасыннан соң, гадәттә, ачык операциядән соңга караганда, савыгу тизрәк була.
Элек бу операцияне ясаткан кешеләрнең шактый өлеше үлгән. Ләкин медицина фәне алга китү белән бу хәл нык үзгәрде . Бүгенге көндә бу операциядән үлем куркынычы 5% тан 16% ка кадәр төште. Бер тикшеренү күрсәткәнчә, бу операцияне ясаткан кешеләрнең 73% ы биш елдан соң да исән һәм сәламәт.
Бу билгеләргә игътибар итегез!
Өйгә кайткач, бу симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.
- Сулыш алу кыенлыгы
- Киселгән урында инфекция билгеләре (шешү, кызару, эрен агып чыгу)
- Күкрәк авыртуы
- Йөрәк тибеше
- Аномаль кан китү
Алар бер үк күренәләр, ләкин алар төрле! (Башка дәвалау ысуллары)
"Эмболектомия"гә охшаш тагын берничә сүз бар. Әйдәгез, алар арасындагы аермаларны карап чыгыйк.
Эмбоэктомия һәм эндартерэктомия
Эмболэктомия - кан оешуын алу. Эндартерэктомия - кан тамыры эчендә җыелган май катламнарын (бляшкаларны) хирургик юл белән алу. Бу кан тамырлары тыгылуын булдырмас өчен эшләнә.
Эмбоэктомия һәм тромболитик терапия
Эмболэктомия - кан оешуын хирургик юл белән алуны үз эченә алган физик процедура. Тромболитик терапия кан оешуын тән эчендә эретү өчен венага дару кертүне үз эченә ала. Бу дару кайвакыт башка өлкәләрдә, мәсәлән, мидә кан китүенә китерергә мөмкин.
Күргәнегезчә, кан оешуын дәвалауның күп төрле ысуллары бар. Сезнең өчен иң яхшы һәм иң куркынычсыз дәвалау ысулын табибыгыз хәл итәчәк. Әгәр дә сезгә яки сезнең танышларыгызга мондый операция ясатырга планлаштырылган булса, бу турыда табибыгызга сораулар бирергә курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эмболэктомия - кан тамырында калган куркыныч кан оешмасын хирургик юл белән алып ташлау.
- Бу ике төп ысул белән эшләнә: катетер (нечкә трубка) аша һәм ачык күкрәк операциясе аша.
- Бу операция канны сыекландыручы даруларга җавап бирмәгән яки кабул итә алмаган пациентлар өчен гомерне саклап калырга мөмкин.
- Барлык операцияләр кебек үк, бу операциянең дә куркынычлары бар, ләкин заманча медицина технологияләре аркасында уңыш күрсәткече бик югары.
- Әгәр дә операциядән соң сулыш алу кыенлыгы яки күкрәк авыртуы кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment