Гаиләгездә яки танышларыгызда берәрсенә йөрәк өянәге өчен стент куелганмы? Яки күкрәк авыртуын дәвалау өчен стент куелганмы? Бу соңгы вакытта бик еш очрый. Стент куелганнан соң, күпчелек кеше үзләрен күпкә яхшырак хис итә. Ләкин кайвакыт стент куелган артерия яңадан тарая башларга мөмкин. Бүген без мондый очракларда кулланыла торган махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, коронар брахитерапия нәрсә ул?
Бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин. Ләкин гади итеп әйтик. Коронар брахитерапия - йөрәкне кан белән тәэмин итүче кан тамырлары (коронар артерияләр) өчен махсус дәвалау ысулы. Бу ысул йөрәк тамырларының кабат тараюын булдырмас өчен нурланыш куллана.
Күз алдыгызга китерегез, йөрәгегездәге кан тамыры холестерин утырмалары белән томаланган. Табиблар стент куялар. Стент - кечкенә челтәрсыман трубка. Ул тарайган кан тамырына урнаштырыла һәм аны яңадан киңәйтә, канның иркен агуына мөмкинлек бирә.
Ләкин кайбер кешеләрдә стент тирәсендә тыртык тукымасы үсә башлый. Травма алганда тыртык барлыкка килгән кебек. Бу тыртык тукымасы стент урнаштырылган урынның киңәюенә һәм тараюына китерә. Медицинада без бу халәтне стент эчендәге рестеноз (ISR) дип атыйбыз. Нәкъ менә шул вакытта табиблар коронар брахитерапияне карыйлар.
Бу дәвалау вакытында берничә минутка бик аз, контрольдә тотылган нурланыш дозасы тыртык тукымасы барлыкка килгән урынга юнәлтелә. Нурланыш тыртык тукымасын тәшкил итүче күзәнәкләрне юк итә. Шулай итеп, бу урын кабат кечерәйми. Бу чүп үләннәренең яңадан үсүен булдырмас өчен дару куллану кебек.
Иң мөһиме - бу нур терапиясе бик куркынычсыз. Ул бары тик зарарланган урынга гына юнәлтелә. Ул тәннең башка бер өлешенә дә зыян китерми.
Бу дәвалау кемгә кирәк?
Коронар брахитерапия һәркем өчен дәвалау ысулы түгел. Гадәттә, ул элек стент куелган һәм анда рецидив (ISR) барлыкка килгән, һәм башка дәвалауларга яхшы җавап бирмәүче махсус пациентларга гына тәкъдим ителә.
Түбәндәге мәгълүмат белән танышыгыз. Сез бу турыда яхшы фикер алырсыз.
| Коронар брахитерапия кайчан яраклы булырга мөмкин | |
|---|---|
| Кабатланучы тыгылулар | Әгәр стент куелганнан соң бер тапкырдан артык тыгылып калса (ISR кабатланса). |
| Берничә стент кую | Бер үк кан тамырына берничә стент куелса яки бик озын стент куелса. |
| Башка сәламәтлек проблемалары | Диабет кебек башка дәвалау ысулларыннан килеп чыккан өзлегүләр куркынычын арттыра торган медицина хәле булган кешеләр өчен. |
| Кечкенә кан тамырлары | Йөрәгендәге кан тамырлары бик кечкенә һәм нечкә булганнар өчен. |
Кем бу дәвалауны алмаска тиеш?
Шулай ук, бу дәвалау дөрес булмаган вакытлар да була.
- Әгәр стент беренче тапкыр тыгылып калган булса.
- Әгәр дә сез элек күкрәк өлкәсенә нур терапиясе алган булсагыз (мәсәлән, күкрәк яман шеше өчен).
- Тыгылу тыртык тукымасы аркасында түгел, ә ангиопластика вакытында кулланылган шар белән бәйле проблема аркасында килеп чыга.
Стент кабат тарайса, бу бердәнбер дәвалау ысулымы?
Юк. Бу чынлыкта сирәгрәк кулланыла торган дәвалау ысулы. Стент кабат тыгылып калганда, стент эчендәге рестеноз (ISR) дип аталса, табиблар гадәттә башта башка дәвалау ысулларын сынап карыйлар.
- Тагын бер стент кую: Тыгылган стент эченә тагын бер стент куела.
- Шарлы ангиопластика: Тараган өлкәне киңәйтү өчен шар кулланыла. Кайвакыт артык тукымаларны кисү өчен махсус шар (кисү шары) кулланыла.
- Коронар артерияне шунтлау операциясе: Әгәр тыгылу көчле булса, сезгә шунтлау операциясенә юллама бирергә мөмкин.
- Дарулар: Кан оешуын булдырмас өчен аспирин һәм холестеринны киметү өчен статиннар кебек дарулар билгеләнә.
Бүгенге көндә стентларның яңа төрләре чыгарыла.Болар даруларны йомшартучы стентлар дип атала. Алар даруны әкренләп чыгаралар, шуның белән тыртык тукымасы барлыкка килүенә юл куймыйлар. Шуңа күрә хәзер күпчелек кешеләрнең стентлары кабат ябылу ихтималы күпкә кимрәк. Шуңа күрә коронар брахитерапия хәзер еш кулланылмый.
Дәвалау ничек эшли - адым саен
Бу зур операция түгел. Бу дәвалауны интервенцион кардиолог һәм нур терапиясе онкологы командасы башкара. Процедура якынча 10 минут дәвам итә. Ләкин сезгә хастаханәдә берничә сәгать ятарга туры киләчәк.
Дәвалану алдыннан
Йөрәк кан тамырларыгызның эчен ачык күрү өчен табибыгыз кан тамырлары эчендәге УЗИ тикшерүен үткәрергә мөмкин. Бу дәвалау кайда һәм күпме вакыт дәвам итәргә кирәклеген төгәл билгеләргә ярдәм итә ала.
Дәвалану вакытында
Бу бик гади процедура. Сез күп авырту сизмәячәксез.
| Адымнар | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1. Тынычландыру | Сез тулысынча йоклап китмәячәксез. Сезгә ял итәргә һәм авыртудан котылырга ярдәм итүче дару биреләчәк. Кайбер кешеләргә хәтта гомуми наркоз бирелергә мөмкин. |
| 2. Катетер кую (кисү) | Рентген күзәтүе астында кул яки аяктагы кан тамыры аша йөрәктәге тыгылган артериягә бик нечкә трубка (катетер) куела. |
| 3. Шарлы ангиопластика | Тараган урынга кечкенә шар кертелә һәм нурланыш җиткерү өчен мәйданны киңәйтү өчен тутырыла. |
| 4. Нурланыш | Хәзер, шул нечкә трубка аша төгәл контрольдә тотылган нурланыш чыганагы җөй тукымасы булган урынга җибәрелә. Ул анда берничә минут кына була . Бу вакыт эчендә җөйне барлыкка китерүче күзәнәкләр юк ителә. |
| 5. Ябылу | Нурланыш чыганагы һәм катетер алына, һәм аны ябу өчен кертелгән урынга кечкенә пластырь куела. |
Дәваланудан соң
Күпчелек кеше шул ук көнне өйләренә кайта ала. Сездән төнлә хастаханәдә калырга соралырга мөмкин. Өйгә кайткач, сез ял итәргә һәм берничә көн көч куймаска тиеш. Шулай ук кан оешуын булдырмас өчен табиб билгеләгән даруларны эчәргә кирәк.
Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның файдасы да, кечкенә куркынычлары да бар.
Төп өстенлеге шунда ки, ул берничә стент куелган һәм кабат-кабат тыгылулары булган, яки башка авырулар аркасында җитди операция ясый алмаган кешеләр өчен яхшы чишелеш. Бу дәвалау йөрәк өянәге һәм йөрәк җитешсезлеге куркынычын киметә. Ул шулай ук күкрәк авыртуы (стенокардия), сулыш кысылу (тын кысылу) һәм баш әйләнү кебек симптомнарның кабатлануын булдырмый.
Куркынычлар турында сөйләгәндә, болар йөрәк катетеризациясе белән бәйле гадәти куркынычлар.
- Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия)
- Кан оешулары
- Кан тамырларына зыян
- Инфекцияләр
- Катетер куелган урында авырту яки кан китү
Бу куркынычлар бик сирәк очрый. Табибыгыз сезгә боларның барысы турында да хәбәр итәчәк.
Табибка кайчан күренергә
Дәваланудан соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
- Әгәр дә сезнең температурагыз югары булса.
- Күкрәк, казналык, кул яки җилкәләрдә көчле авырту булса.
- Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
- Катетер куелган урыннан эрен чыкса, начар ис килсә, яки кызару һәм шешенү булса (инфекция билгеләре).
Дәваланудан соң, гадәттә, берничә көн эчендә гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Ләкин, бу дәвалану аркасында барысы да бетте дип уйлау яхшы фикер түгел. Йөрәгегезнең сәламәтлеген саклау өчен, дөрес яшәү рәвешен алып бару мөһим.
- Май, тоз һәм шикәрне аз кулланучы диета тотыгыз.
- Тәмәке тартуны тулысынча ташлагыз.
- Алкоголь куллануны чикләгез.
- Табиб күрсәтмәсе буенча даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Коронар брахитерапия - стент куйганнан соң стент эчендә рестеноз барлыкка килгән кайбер пациентлар өчен махсус нурланыш дәвалавы.
- Бу тыгылуга китерә торган тыртык күзәнәкләре үсешен туктату өчен бик аз, контрольдә тотылган нурланыш дозасын куллануны үз эченә ала.
- Хәзерге вакытта бу еш кулланылмаса да, ул кабат-кабат тыгылулары, күп стентлар яки башка медицина шартлары булган кешеләр өчен бик файдалы булырга мөмкин.
- Бу зур операция түгел, һәм куркыныч бик түбән. Дәваланудан соң сез тиз арада савыгып китә аласыз.
- Дәваланудан соң да, йөрәк сәламәтлеген саклап калу өчен сәламәт яшәү рәвешен тоту бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез