Кан тамырларыгыз эчендә проблема бармы? Әйдәгез, эндотелиаль дисфункция турында белик.

Сез кайчан да булса безнең тәннәрдәге кан тамырларының ни дәрәҗәдә мөһим булуы турында уйлаганыгыз бармы? Алар безнең тәннәребез буйлап хәбәрләр һәм туклыклы матдәләр ташучы кечкенә юллар кебек. Әгәр бу юллар эчендәге нечкә тышчада, эндотелий дип аталган, көчсезлек булса, нәрсә була? Без моны "Эндотелиаль дисфункция" дип атыйбыз. Әйдәгез, бу турыда бераз күбрәк сөйләшик, ярыймы?

Эндотелиаль дисфункция нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, эндотелиаль дисфункция - кан тамырларыгыз эчендәге эндотелий дип аталган нечкә күзәнәкләр катламы дөрес эшләмәгәндә. Бу эндотелиаль күзәнәкләр гадәттә кирәк булганда кан тамырларыгызны ачык (киңәйтелгән) тотарга ярдәм итә. Ләкин бу дисфункция булганда, киресенчә була. Ягъни, кан тамырлары кысыла һәм тарая башлый.

Моны су торбасы кебек күз алдыгызга китерегез. Әгәр аның эчендәге катлам дөрес булмаса, суның агуы авыр булачак, шулай бит? Шулай була. Бу халәтнең төп сәбәбе - йөрәкнең коронар артерияләре белән бәйле "вазоспазм" дип аталган халәт. Бу очракта, коронар артерияләрегез эчендә бернәрсә дә тыгылмаса да, артерияләр тарая. Шулай ук, "эндотелиаль дисфункция" "атеросклероз" куркынычын арттыра, бу артерияләр стеналарында май җыелу һәм артерияләрне тараю.

Димәк, бу эндотелийның роле нинди?

Безнең тәндәге һәр кан тамыры (артерияләр, вена, капиллярлар) эчке яктан эндотелий күзәнәкләре дип аталган бер катлам күзәнәк белән капланган. Сез беләсезме, бу эндотелий безнең тәндәге иң зур орган системаларының берсе!

Эндотелиаль күзәнәкләр төрле матдәләр бүлеп чыгара. Бу матдәләр артерияләрнең ачылуын һәм ябылуын контрольдә тота (моны "кан тамырлары тонусы" дип атыйлар). Бу "кан тамырлары тонусы" безнең кан басымыбызны һәм йөрәкнең канны ничек кудыруын билгели.

Моннан тыш, эндотелий үзе дә башка күп мөһим функцияләрне башкара:

• Ул каныгыздагы сыеклыкларны һәм электролитларны көйли.
• Кирәк булганда кан оешуга ярдәм итә.
• Токсиннарның тукымаларга үтеп керүен булдырмый.
• Тукымалардагы ялкынсынуны җайга сала.

Күз алдыгызга китерегез, бу кечкенә күзәнәкләр катламы безнең тәнебездә күпме эш башкара!

Эндотелиаль дисфункция дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Озак вакыт медицина белгечләре эндотелийның кан тамырлары эчендәге киртә генә дип уйлаганнар. Ләкин соңрак аның да мөһим орган системасы икәне ачыкланган. Нәкъ менә шул вакытта "Эндотелиаль дисфункция" дип аталган бу халәтне аерым авыру дип танырга мөмкин булган.

Бу ачышлар 1990-нчы еллар ахырында ясалган, бу исә бу авыруның озак вакыт ачыкланмаганлыгын аңлата. Шуңа күрә белгечләр аның кешеләр арасында ни дәрәҗәдә киң таралганлыгын әлегә төгәл әйтә алмыйлар.

Ни өчен бу эндотелий дисфункциясе барлыкка килә?

Бу халәтнең төп сәбәбе - кан тамырлары стеналарында азот оксиды (NO) дип аталган газның җитәрлек булмавы. Гаҗәп хәл шунда ки, бу азот оксиды эндотелий тарафыннан үзе җитештерелә! Бу азот оксиды - "(вазодилататор)", ягъни ул кан тамырларын ача һәм канның иркен агышына мөмкинлек бирә.

Димәк, азот оксиды дәрәҗәсе кимегәч нәрсә була?

• Кан тамырлары тарая: бу югары кан басымына китерергә мөмкин.
• Артерия стеналарында ялкынсыну барлыкка килә: бу атеросклерозга, ягъни артерияләрнең катылануына китерергә мөмкин.
• Тромбоцитлар җитештерү арта: бу кан оешуына китерергә мөмкин.
• Кан тамырлары стеналары мәсамәле була: бу тукымаларны зарарлы липопротеиннарга һәм башка токсиннарга дучар итә.

Эндотелиаль дисфункциянең симптомнары нинди?

Коронар артерия авыруының (эндотелиаль дисфункция) төп симптомы - стенокардия , ягъни күкрәк авыртуы. Бу күкрәк авыртуы артерияләр ачылырга тиешле вакытта ябылу сәбәпле барлыкка килә. Бу күкрәк авыртуы еш кына күнегүләр вакытында көчәя.

Кайбер кешеләр, хәтта бернәрсә дә эшләмәгәндә дә, күкрәк авыртуын ("стенокардия") сизәргә мөмкин. Бу йөрәк өянәге билгесе булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, симптомнар арасында күкрәк авыртуы, көчле ару һәм сулыш кысылу бар. Бу кичекмәстән дәвалануны таләп итә торган ашыгыч медицина ярдәме кирәк.

Моның өчен кем иң зур куркыныч астында? (Куркыныч факторлары)

Кайбер факторлар эндотелиаль дисфункция үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр сездә түбәндәге авырулар булса, сез югарырак куркыныч астында буласыз:

• Диабет (`Диабет Меллитус`)
• Югары кан басымы (гипертония)
• Кандагы шикәр дәрәҗәсе югары булу ("Гипергликемия")
• Югары холестерин
• Метаболик синдром
• Тәмәке тарту
• Симерү
• Кайбер аутоиммун авырулар

Эндотелиаль дисфункция тагын нинди авырулар китереп чыгарырга мөмкин?

Бу халәт (Эндотелиаль дисфункция) йөрәк-кан тамырлары авырулары (Йөрәк-кан тамырлары авырулары) һәм башка берничә авыру куркынычын арттыра. Мәсәлән:

• Атеросклероз һәм коронар артерия авыруы
• Кан оешу һәм инсульт
• Зуррак йөрәк (Гипертрофик кардиомиопатия)
• Йөрәк өянәкләре һәм йөрәк җитешсезлеге
• Югары кан басымы (гипертония)
• Бөер җитешсезлеге
• Периферик артерия авыруы (ПАА)
• Үпкә гипертониясе (ӨГ)
• Кечкенә кан тамырлары авыруы (коронар микротамыр авыруы)

Бу халәтнең үз-үзенчәлекләре нинди?

Эндотелиаль дисфункция кискен коронар синдром дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Бу өч төрле коронар артерия авыруының кушылмасы. Бу кан тамыры эчендә майлы катлам (бляшка) ярылу куркынычын арттыра. Мондый ярылган катлам йөрәк мускулына кан агымын туктатып, йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин.

Бу авыру ничек ачыклана? (Диагноз)

Табиблар кан тамырлары аша канның ничек агымын турыдан-туры тикшерү өчен төрле визуализация тестлары кулланалар. Бу тестлар табибка эндотелий дисфункциясе билгеләре бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Электрокардиограмма (`Электрокардиограмма - ЭКГ`)
• Ангиограмма, шул исәптән коронар компьютер томографиясе ангиограммасы (CCTA).

Шулай ук, кан тамырлары аша кан агымы кимүен, бу исә йөрәгегезнең күбрәк эшләвенә китерергә мөмкин икәнен тикшерү өчен кайбер "стресс-визуализация" тестларын кулланырга мөмкин. Мисаллар:

• Эхокардиограмма (`Эхокардиограмма - эхо`)
• МРТ (`МРТ`)
• Позитрон-эмиссион томография (ПЭТ сканерлау)

Бу ничек дәвалана? (Дәвалау)

Әгәр дә сездә эндотелий дисфункциясе аркасында коронар яки периферик артерия авыруы (COPD) булса, табибыгыз кайбер даруларны билгеләргә мөмкин. Мәсәлән:

• Аспирин яки канны сыекландыргычлар.
• Кан басымын контрольдә тотучы дарулар, мәсәлән, кальций каналларын блокаторлар.
• Холестеринны киметүче дарулар, мәсәлән, статиннар.
• Нитратлар кебек кан тамырларын ача торган дарулар.

Шулай ук, әгәр сездә эндотелиаль дисфункция булса, сез диета һәм яшәү рәвешен үзгәртеп, симптомнарыгызны киметергә мөмкин. Алар арасында:

• Йөрәк өчен файдалы туклану һәм даими күнегүләр ясау.
• Алкоголь куллануны чикләү.
• Кирәк булса, авырлыкны киметегез һәм сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Стресс белән идарә итүнең сәламәт ысулларын табу.
• Тәмәке тартуны ташлау һәм тәмәке тартудан тыелу өчен ярдәм алыгыз .
• Югары кан басымы, шикәр диабеты һәм югары холестерин кебек авыруларны яхшы контрольдә тоту.

Эндотелиаль дисфункцияле кешеләрнең фаразлары нинди?

Эндотелиаль дисфункцияне яшәү рәвешен үзгәртү һәм дарулар белән дәвалап була.Бу бик дәвалап була торган авыру. Ләкин, обструктив булмаган коронар артерия авыруы (NOCAD) белән авыручы кайбер кешеләрдә дәвалануга карамастан, күкрәк авыртуы дәвам итәргә мөмкин.

Бу төр хроник күкрәк авыртуы көндәлек эшчәнлеккә комачаулый ала. Ул шулай ук ​​борчылу һәм депрессия кебек халәтләргә китерергә мөмкин. Психотерапия, дарулар һәм стресс белән идарә итү ысуллары ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар күренсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Күкрәк авыртуы
• Сулыш алу кыенлыгы
• Йөрәк өянәге симптомнары (мәсәлән, күкрәктә көчле авырту, сул кулга таралу авыртуы, казналык авыртуы, тирләү, күңел болгану)
• Бернинди сәбәпсез артык ару

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Ни өчен миндә бу халәт (Эндотелиаль дисфункция) барлыкка килде?
• Миңа дарулар кирәкме?
• Тормыш рәвешемдә һәм туклануымда нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Йөрәк авырулары үсеш куркынычы астындамы? Бу куркынычны ничек киметергә мөмкин?
• Катлаулану симптомнары турында белергә тиешме?

Өйгә алып китү хәбәре

Эндотелиаль дисфункция - коронар артерия авыруының бер төре. Кан тамырлары стеналарында азот оксиды җитәрлек булмаганда, артерияләр тарая. Бу тараю йөрәккә кан агымын киметә. Бу халәт стенокардия яки күкрәк авыртуына китерә һәм йөрәк авырулары куркынычын арттыра.

Иң яхшысы шунда ки, әгәр сез аны иртә ачыкласагыз һәм тиешле дәвалану алсагыз, шулай ук ​​яшәү рәвешен үзгәртсәгез, сездә җитди йөрәк авыруларыннан саклану өчен зур мөмкинлек бар. Шуңа күрә бернинди симптомнарны да игътибарсыз калдырмагыз. Шикләнсәгез, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү акыллы булыр.

Эндотелиаль дисфункция, йөрәк авырулары, кан тамырлары, стенокардия, азот оксиды, кан басымы, холестерин