Әгәр сез йөкле әни булсагыз, сез, мөгаен, балагыз белән барысы да яхшымы дип һәрвакыт уйланасыз. Һәр тапкыр скрининг ясаганда, сез бераз борчыласыз. Кайвакыт, көтелмәгәнчә, скрининг балагызның тумыштан кимчелеге булуын күрсәтә. Мондый вакыттагы кайгы һәм куркуны сүз белән аңлату кыен. Ләкин бүгенге көндә медицина бик алга киткән. Бала туганчы көтмичә, бала әле ана карынында чакта ук операция ясап, проблеманы хәл итәргә мөмкин икәнен беләсезме? Без моны "Феталь хирургия" дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, феталь хирургия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, яралгы операциясе - бала аналык эчендә үсә башлаганда ук башкарыла торган операция. Кайбер табиблар аны пренаталь хирургия дип тә атыйлар. Ул бала туганнан соң тормыш өчен куркыныч тудырырга яки җитди инвалидлыкка китерергә мөмкин булган катлаулы хәлне дәвалауны үз эченә ала. Бу операция баланың гомерен саклап калу яки бала туганнан соң сәламәт, нәтиҗәле тормыш алып бару мөмкинлеген арттыру максатыннан эшләнә.
Бу төр операция нинди очракларда кирәк?
Бу төрдәге операция һәр тумыштан килгән кимчелек өчен ясалмый. Ул бары тик бик җитди, махсус очракларда гына ясала. Моны шулай уйлагыз.
- Әгәр баланың гомеренә тиз арада куркыныч янаса: Мәсәлән, баланың үпкәсендә зур шеш (үпкә мальформациясе) барлыкка килгән дип күз алдыгызга китерегез, ул баланың кечкенә йөрәгенә басым ясый. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, бала ана карынында чагында ук йөрәк җитешсезлегенә дучар булырга мөмкин, бу исә гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Мондый очракта табиблар ана карынында чагында ук шешне алу өчен операция ясый алалар.
- Бала туганнан соңгы инвалидлыкны киметү: Бала өчен шунда ук тормыш өчен куркыныч тудырмый торган, ләкин туганнан соң җитди инвалидлыкларга китерергә мөмкин булган кайбер халәтләр бар. Моның яхшы мисалы - spina bifida, баланың арка мие дөрес ябылмаган умыртка баганасы халәте. Бу нервларга зыян китерергә мөмкин, бу баланың туганнан соң йөрүен яки эчәкләрен һәм сидек куыгын контрольдә тотуын кыенлаштыра. Әгәр бу операция бала әле ана карынында булганда ясалса, ул нервларга зыянны киметергә һәм балага туганнан соң яхшырак тормыш бирергә мөмкин.
Иң мөһиме - бу операцияне ясау турындагы карар, ананың да, баланың да сәламәтлегенә кагылышлы күп факторларны исәпкә алып, бик игътибарлы кабул ителә.
Мондый операцияне кем ясый?
Бу гади операция түгел. Моның өчен югары дәрәҗәдә махсуслашкан табибларның зур командасы кирәк. Бу супергеройлар командасы кебек. Бу командага гадәттә түбәндәгеләр керә:
- Балалар хирурглары: Болар - төп геройлар. Алар балалар туганнан соң, хәтта ана карынында ук, аларга операцияләр ясау өчен махсус әзерлек үткәннәр.
- Ана-феталь медицина белгечләре: Болар - йөклелек вакытында килеп чыга торган өзлегүләр буенча махсуслашкан белгечләр. Алар ананың да, баланың да сәламәтлеге турында кайгырталар.
- Анестезиологлар: Әнигә дә, балага да анестезия (аңны югалту) ясау буенча махсус әзерлек үткән кешеләр.
- Феталь кардиологлар: баланың йөрәге эшчәнлеген махсус тикшерүчеләр.
- Феталь визуализация белгечләре: Табибларга баланың хәле турында ачык күзаллау бирү өчен иң заманча УЗИ һәм МРТ технологияләрен кулланучылар.
Бу катлаулы операцияне уңышлы үткәрү өчен барысы да бергәләп эшли.
Яралгы операциясенең төп ысуллары нинди?
Табибларның бу операцияне башкару өчен берничә ысулы бар. Кулланылачак ысул баланың хәле һәм ананың сәламәтлеге кебек факторларга нигезләнеп билгеләнә. Әйдәгез, төп ысулларны карап чыгыйк.
| Хирургик ысул | Тасвирлама |
|---|---|
| Ачык феталь хирургия | Бу очракта анага гомуми наркоз бирелә. Шуннан соң табиб ананың корсагын кисеп, аналык куышлыгын ала. Аннары аналык куышлыгы да бераз киселә һәм бала дәвалана. Ләкин бала аналыктан тулысынча алынмый. Операция тәмамлангач, аналык һәм корсак куышлыгы җентекләп тегелә. Аннары йөклелек мөмкин кадәр озаграк дәвам итә. |
| Фетоскопик хирургия | Бу "ачкыч тишеге операциясе" кебек. Зур кисү урынына, корсак һәм аналыкта берничә бик кечкенә тишек ясала. Бу тишекләр аша фетоскоп дип аталган кечкенә камера беркетелгән нечкә трубка кертелә. Камерадан алынган рәсемнәргә нигезләнеп, табиб операция ясау өчен башка тишекләр аша кертелгән нечкә коралларны куллана. Бу ана өчен травматик яктан җиңелрәк. |
| Бала тудыру вакытында башкарылган операция (ЧЫГУ процедурасы) | Бу бик үзенчәлекле процедура. EXIT - Ex-utero Intrapartum Treatment дигәнне аңлата. Бу баланың муенында зур шеш кебек нәрсә булса яки сулыш юлларында тыгылу булса эшләнә. Бу очракта аналык кесарев кисеме (кесарев кисеме) кебек ачыла, һәм баланың башы һәм җилкәләре генә алына. Ләкин кендек бавы киселми. Бала әле плацентага тоташкан булганлыктан, ул анасыннан кислород ала. Шул арада табиблар баланың сулыш юлларын әзерлиләр һәм аңа үз-үзен сулый алу мөмкинлеген бирә. Шуннан соң гына кендек бавы киселә һәм бала тулысынча алына. |
Бу операцияләр нинди авыруларны дәвалый?
- Spina Bifida/Миеломенингоцеле: Арка миенең тумыштан килгән кимчелеге.
- Тумыштан килгән үпкә җитешсезлекләре: үпкәләрдә шешләр яки аномаль үсешләр.
- Тумыштан диафрагма грыжасы (ТГГ): Корсак куышлыгы органнары күкрәк куышлыгына чыгып тора.
- Монохорион игезәкләрнең өзлегүләре: бер үк плацентаны уртаклашкан игезәкләрдә очрый торган игезәкләрдән игезәкләргә трансфузия синдромы кебек авырулар.
- Сакрококцигеаль тератома (SCT): Баланың умыртка баганасы нигезендә үсә торган зур шеш.
- Тумыштан югары һава юллары обструкциясе синдромы (ХАОС): Баланың һава юллары тумыштан ук ябылган халәт .
- Аскы сидек юлларының тыгылуы (АУТ): Баланың сидек юлларының тыгылуы.
Операция алдыннан һәм аннан соң нәрсә була?
Операция алдыннан
Әгәр балагызга шушы катлаулануларның берсе диагнозы куелса, медицина хезмәткәрләре сезне һәм балагызны бик игътибар белән күзәтәчәк. Алар сезгә балагызның хәле, аның авырлыгы һәм дәвалау вариантлары турында ачык аңлатачаклар. Бу сезнең һәм гаиләгез өчен бик авыр вакыт. Шуңа күрә, медицина хезмәткәрләре сезнең белән бергәләп, һәркем өчен иң яхшы дәвалау планын сайларга ярдәм итәчәк.
Операциядән соң
Операциядән соң, операция төренә карап, сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина төркеме сезне һәм балагызны күзәтеп торачак. Кайвакыт вакытыннан алда бала тудыру кирәк булырга мөмкин. Шулай ук, мондый операция ясалса, бала, мөгаен, планлаштырылган кесарев кисеме белән туачак. Бала туганнан соң, аңа интенсив терапия бүлегендә өстәмә ярдәм кирәк булырга мөмкин.
Файдалары һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә файдасы һәм куркынычлары бар. Карар кабул иткәнче, икесе турында да яхшы хәбәрдар булу мөһим.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Бала өчен файда | |
| Бу операция еш кына баланың гомерен саклап калу өчен ясала. Spina Bifida кебек авыруларда иртә операция нерв зыянын киметергә мөмкин, бу баланың туганнан соң йөрү һәм сидек куыгын контрольдә тоту сәләтенә ярдәм итә ала. | |
| Ана һәм бала өчен куркынычлар | |
Әни өчен куркынычлар:
| Бала өчен мөмкин булган куркынычлар:
|
Балагызның тумыштан кимчелекле булуын белгәч, борчылу, кайгыру һәм курку гадәти хәл. Кайвакыт карарлар кабул итү авыр булырга мөмкин. Ләкин онытмагыз, сез ялгыз түгел. Табибыгыз һәм медицина командасы сезгә ярдәм итәргә әзер. Алар сезгә кирәкле барлык мәгълүматны бирә ала һәм сезнең һәм балагыз өчен иң яхшы сайлау ясарга ярдәм итә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Феталь хирургия - бала әле ана карынында булганда башкарыла торган махсуслаштырылган операция. Бу баланың гомерен саклап калу яки җитди инвалидлыкларны киметү өчен эшләнә.
- Бу һәр тумыштан килгән кимчелек өчен эшләнми. Ул бары тик бик җитди, сайлап алынган очракларда гына эшләнә.
- Моның өчен югары дәрәҗәдә махсуслашкан медицина командасы ярдәме кирәк.
- Ачык хирургия, ачкыч тишеге хирургиясе (фетоскопик) һәм туган вакытта башкарыла торган хирургия (ЧЫГУ) кебек берничә төп ысул бар.
- Бу операциянең үз файдасы бар, ләкин ул ана өчен дә, бала өчен дә куркыныч тудыра. Нинди дә булса карар кабул итәр алдыннан, моны табибыгыз белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment