Әйдәгез, йөрәк тирәсендәге сыеклыкның куркыныч торышы (Йөрәк тампонадасы) турында белик.

Сезнең кайчан да булса күкрәгегездә сәер авырту, мәсәлән, авырлык яки басым хисе, яки сулыш алу кыенлыгы булдымы? Кайвакыт бу симптомнар артында без аңламаган җитди медицина хәле булырга мөмкин. Йөрәк тампонадасы - кичекмәстән дәвалануны таләп итә торган ашыгыч хәл. Әйдәгез, бу турыда гади һәм төгәл сөйләшик.

Йөрәк тампонадасы нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.

Йөрәгебез саклагыч капчык эчендә дип күз алдыгызга китерегез. Без бу капчыкны перикард дип атыйбыз. Аның ике катламы бар. Бу ике катлам арасында бик аз күләмдә сыеклык бар, бу йөрәкнең тибеш вакытында шома һәм җиңел хәрәкәт итүенә ярдәм итә.

Йөрәк тампонадасы капчык эчендә артык күп кан, эрен яки башка сыеклык җыелганда барлыкка килә. Аннары, сыеклыкның барыр җире булмаганлыктан, ул йөрәкне кыса һәм кыса башлый.

Бу басым йөрәк камераларының тиешенчә тулуына комачаулый. Әгәр йөрәк кан белән тиешенчә тулмаса, ул организмга кирәкле күләмдә канны насослый алмый. Нәтиҗәдә, кан басымы кинәт төшә . Бу халәтне контрольдә тоту өчен, йөрәк тизрәк, минутына 100 тапкырдан артык тибә башлый.

Перикардиаль эффузия һәм йөрәк тампонадасы арасында нинди аерма бар?

Сез "перикардиаль эффузия" терминын ишеткәнсездер. Гади итеп әйткәндә, бу - йөрәк тирәсендәге капчык эчендә сыеклык туплану, без моны медицинада "перикардиаль эффузия" дип атыйбыз.

Ләкин исегездә тотыгыз, һәр перикард эффузиясе йөрәк тампонадасына әйләнми. Моны шулай уйлагыз, бу сыеклык айлар дәвамында әкренләп җыела. Аннары йөрәк тирәсендәге капчык бераз сузылып, зурая. Шуңа күрә сездә бернинди зур симптомнар булмаска мөмкин.

Әмма бу җыелган сыеклык йөрәккә басым ясаса, аның эшчәнлеген бозса һәм канны дөрес кудыруга комачауласа, без моны йөрәк тампонадасы дип атыйбыз.

Йөрәк тампонадасының симптомнары нинди?

Бу симптомнарны ничек барлыкка килүенә карап ике категориягә бүлеп була. Ягъни, симптомнар халәтнең кинәт барлыкка килүенә яки вакыт узу белән әкрен үсеш алуына карап төрлечә була ала.

Бу хәлнең сәбәбе нәрсәдә?

Йөрәк тампонадасының берничә сәбәбе булырга мөмкин.

Травма

• Һәлакәт: Машина-транспорт һәлакәте яки егылу кебек нәрсә аркасында күкрәк җәрәхәте.
• Кискен корал җәрәхәтләре: Пычак кадау кебек нәрсәдән күкрәк җәрәхәтләре.

Медицина шартлары

• Аорта диссекциясе .
• Алга киткән яман шеш .
• Йөрәк өянәге .
• Туберкулез (ТУБ) .
• Йөрәк тирәсендәге капчыкның инфекцияләре яки ялкынсынуы.
• Кайбер аутоиммун авырулар, мәсәлән, лупус һәм ревматоид артрит .
• Йөрәк яман шеше.
• Йөрәк яки бөер җитешсезлеге.
• Калкансыман биз функциясенең кимүе (гипотиреоз) .

Медицина ярдәме алганнан соң

Кайвакыт бу халәт медицина ярдәменең ян эффекты буларак та барлыкка килергә мөмкин.

• Йөрәккә яки йөрәк белән бәйле операция.
• Катетерга нигезләнгән процедуралар .
• Кардиостимулятор кебек җайланманы имплантацияләү.
• Йөрәк өлкәсенә нур терапиясе .

Йөрәк тампонадасы ничек диагноз куела?

Хастаханәгә баргач, табиб сезне башта тикшерәчәк.

• Мин синең пульс тибешеңне күзәтәм.
• Кан басымы үлчәнә.
• Сулыш алуны тикшерә.
• Йөрәк һәм үпкәләр стетоскоп ярдәмендә тыңлана.
• Алар пульсус парадокс дип аталган симптомны тикшерәләр, бу сезнең һәр сулыш алган саен кан басымыгыз гадәти булмаган рәвештә төшүе.

Бекның триадасы

Табиблар бу авыруны диагностикалау өчен өч үзенчәлек кулланалар. Без аны Бек триадасы дип атыйбыз.

• Түбән кан басымы (гипотония) .
• Муендагы вена тамырлары кабарып торган кебек күренә.
• Стетоскоп белән тыңлаганда, йөрәк тибешен бик ерактан, түбән арада ишетү.

Ләкин бу өч симптом һәр пациентта да күзәтелми.

Диагностик тестлар

• Эхокардиография (Эхо): Бу иң мөһим тикшерү. Бу йөрәкне сканерлау кебек. Ул йөрәк тирәсендә күпме сыеклык булуын һәм йөрәкнең ни дәрәҗәдә каты булуын ачык күрә ала.
• Күкрәк куышлыгы рентгенографиясе: Күкрәк куышлыгының рентген тикшерүе.
• Компьютер томографиясе: Компьютер томографиясе.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерү.
• Йөрәк катетеризациясе: Йөрәккә катетер үткәрү һәм басымны үлчәү.

Ул ничек дәвалана?

Моның төп һәм кичекмәстән дәвалавы - йөрәк тирәсендә җыелган сыеклыкны чыгару .

Табиблар еш кына перикардиоцентез дип аталган процедура үткәрәләр, ул йөрәк тирәсендәге капчыкка энә кертүне һәм артык сыеклыкны чыгаруны үз эченә ала.

Ләкин кайвакыт хирургия кирәк.

• Әгәр бу хәл һәлакәт аркасында килеп чыккан булса.
• Әгәр сезгә эчке зыянны төзәтергә кирәк булса.
• Әгәр энә сыеклык җыелган урынга барып җитә алмаса.
• Йөрәгегез тирәсендәге капчыкны алырга кирәк булса.

Моннан тыш, йөрәк тампонадасының төп сәбәбен дә дәваларга кирәк. Шуңа күрә сезгә авыртуны баса торган дарулар, антибиотиклар яки башка дарулар биреләчәк.

Тернәкләнү һәм аннан соң нәрсә эшләргә

Йөрәгегез тирәсендәге артык сыеклык чыгарылганнан соң, сез шунда ук җиңеллек сизәчәксез. Әгәр күбрәк сыеклык җыелса, аны агызып җибәрү өчен дренаж торбасын бер-ике көнгә калдырырга мөмкин.

Хастаханәдән өйгә кайткач, табиб билгеләгән даруларны вакытында кабул итү бик мөһим . Шулай ук, кабат күзәтүләргә йөрергә онытмагыз. Бу хәл кабатланырга мөмкин. Шуңа күрә төп авыруны күзәтүне дәвам итү мөһим.