Күз алдыгызга китерегез, зур юл һәлакәтендә кемдер бик нык кан китә. Яисә зур операция вакытында көтелмәгәнчә күп кан югалта. Мондый вакытларда, әгәр безнең организмдагы табигый кан ою процессы дөрес эшләмәсә, бу тормыш өчен зур куркыныч тудырырга мөмкин. Нәкъ менә шундый җитди очракларда без Fresh Frozen Plasma яки барыбыз да белгән FFP дип аталган тормышны коткаручы дәвалау турында сөйләшәбез. Бәлки, табибыгыз бу исемне әйткәч, сез бераз куркып һәм кызыксынып китәрсез. Шуңа күрә бүген әйдәгез, бу FFP нәрсә ул, кемгә бирелә, ничек бирелә, аның файдасы һәм куркынычлары нинди булуы турында бик гади һәм дустанә сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, яңа туңдырылган плазма (FFP) нәрсә ул?
Безнең кан бер генә әйбердән тормый. Аның берничә компоненты бар. Аны җиләк-җимеш салаты кебек күз алдыгызга китерегез. Анда төрле җимешләр булган кебек, каныбызда да берничә төп компонент бар.
- Эритроцитлар: болар безнең тәннәребез буйлап кислород ташыйлар.
- Лейкоцитлар: Болар - авыру китереп чыгаручы микроблар белән көрәшүче безнең армиябез.
- Тромбоцитлар: Сез киселгәндә, алар кан агуны туктата һәм яраны кечкенә пластырь кебек каплый торган беренче нәрсә.
- Плазма: Бу безнең хикәябезнең төп герое. Плазма - канның сары сыек өлеше. Югарыда телгә алынган барлык күзәнәкләр дә плазма дип аталган бу "елга" буйлап йөзеп йөри.
Бу плазма су гына түгел. Анда безнең тормышыбыз өчен мөһим булган күп аксымнар, гормоннар һәм тозлар бар. Аларның иң мөһимнәре - "оештыру яки коагуляция факторлары" дип аталган аксымнар.
Бу кан оешу факторларын кечкенә инженерлар командасы дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр кан тамыры җәрәхәтләнсә яки ярылса, бу инженерлар, югарыда телгә алынган тромбоцитлар белән бергә, тиз арада бу өлкә тирәсендә "дамба" кебек челтәр барлыкка китерәләр һәм кан агуны тулысынча туктаталар. Әгәр бу процесс дөрес эшләмәсә, хәтта кечкенә яра да артык кан китүенә китерергә мөмкин.
ФФП - кешенең донор каныннан башка барлык күзәнәкләрне алып ташлау процессы, бары тик шушы кыйммәтле плазманы гына аерып алу. Аннары, шул кыйммәтле "инженерларны", ягъни кан оешу факторларын саклап калу өчен, кан алына һәм -18 градус Цельсий яки аннан да түбәнрәк температурада 8 сәгать эчендә туңдырыла. "Яңа туңдырылган" исеме нәкъ менә шуннан килеп чыккан.
Чынлыкта кемгә FFP дәвалавы кирәк?
ФФП кан китү белән бәйле һәр кешегә кулланыла торган дәвалау ысулы түгел. Бу табиблар башка дәвалау ысуллары җитмәгән берничә конкрет очракта куллана торган кыйммәтле дәвалау ысулы. Әйдәгез, бу очраклар нинди икәнен карап чыгыйк.
| Дәвалау кирәк булганда | Гади итеп аңлатып әйткәндә... |
|---|---|
| Көчле кан китү (Күп кан югалту) | Зур юл-транспорт һәлакәте, биеклектән егылу яки катлаулы операция кебек вакытларда, тәннән күп күләмдә кан кинәт алына. Бу вакытта кан оешу факторлары да шактый кими. Ул вакытта, шул кимү факторларын торгызу һәм кан китүне контрольдә тоту өчен, FFP бирелә. |
| Кан ою факторларының җитешсезлеге (Кан оешу факторлары җитмәү) | Кайбер кешеләрдә тумыштан килгән авырулар бар. Мисал итеп гемофилияне китерергә мөмкин. Бу авыруларда кан оешу өчен кирәкле кайбер факторлар организмда җитештерелми. Шулай ук, бу проблема бавыр авыруы булган кешеләрдә дә очрый. Чөнки бу оешу факторлары күбесенчә бавыр тарафыннан җитештерелә. Мондый кешеләргә кан бирелгәндә, бу җитмәгән факторларны тәэмин итү өчен FFP кулланыла. |
| Варфарин кебек канны сыекландыра торган дарулар кабул итүчеләр өчен | Варфарин - кан оешуын булдырмый торган дару, ул йөрәк авырулары кебек авырулар өчен бирелә. Әгәр бу даруны кабул итүче кеше һәлакәткә очраса һәм кан китә башласа, аны туктату бик авыр булырга мөмкин. Хәтта моның өчен К витамины бирелсә дә, аның тәэсир итүе өчен вакыт кирәк. Шуңа күрә, тиз чишелеш буларак, кирәкле оешу факторларын турыдан-туры тәэмин итү өчен FFP бирелә. |
| Сирәк очрый торган TTP дип аталган авыру (Тромбоцитопеник пурпура) | Бу бик сирәк очрый торган һәм куркыныч авыру. Ул тәннең кечкенә кан тамырларында кан оешуына китерә. FFP бирү аша организм җитмәгән ферментны торгыза һәм авыруны контрольдә тота ала. |
FFPның башка төрләре бармы?
Әйе, FFPның берничә төре бар, һәрберсенең ясалу ысулы һәм ясалу вакыты бераз аерылып тора. Сез, бәлки, "PF24" яки "Крио-ярлы плазма" кебек исемнәрне ишеткәнсездер. Ләкин бу исемнәр сезнең өчен чыннан да мөһим түгел. Болар табиблар һәм лаборатория хезмәткәрләре өчен мөһим булган техник детальләр. Алар сезнең хәлегезгә туры килә торган плазма төрен сайлаячаклар. Шуңа күрә сезгә бу турыда борчылырга кирәкми.
FFP дәвалавы ничек үткәрелә? Ул авыртулымы?
FFP дәвалавы гадәттә хастаханәдә үткәрелә. Бу зур операция түгел. Бу гади процедура, мәсәлән, тозлы эремә бирү кебек.
1. Әзерләү: Башта туңдыргычтан FFP пакетын алыгыз һәм аны махсус кайнар сулы ваннага салыгыз, ул тән температурасына җиткәнче. Моны микродулкынлы мичтә җылытып булмый, чөнки бу аның составындагы кыйммәтле аксымнарны юкка чыгарачак.
2. Вена эченә кан кую линиясен кую: Аннары шәфкать туташы яки табиб кулыгыздагы вена эченә кечкенә канюля кертә. Бу сезгә физиологик эремә ясау өчен энә кертүгә охшаган. Җиңелчә чәнчеү хисеннән тыш, сизелерлек авырту сизелми.
3. Плазма бирү: Хәзер сыек сары плазма салынган капчык вена эченә тоташтырыла. Аннары ул венага әкренләп кертелә. Бер FFP капчыгында якынча 200-250 миллилитр бар. Аның организмга керүе өчен якынча 30-45 минут кирәк. Табиб сезнең хәлегезнең авырлыгына карап, сезгә күпме капчык бирергә кирәклеген хәл итәчәк.
4. Күзәтү: Бу дәвалау вакытында шәфкать туташы сезнең яныгызга утырачак һәм сезнең кан басымыгызны, йөрәк тибешен һәм тән температурасын даими тикшереп торачак. Алар теләсә нинди аллергик реакцияләргә бик игътибарлы. Шуңа күрә сез ялгыз түгел, һәм кемдер сезне һәрвакыт күзәтеп тора.
5. Тестлар: FFP бирелгәнче һәм аннан соң, сездән кан үрнәкләре алына һәм кан оешу тизлеген тикшерү өчен "ПТ/ИНР тесты" һәм "ПТТ тесты" кебек тестлар үткәрелә. Бу аларга дәвалауның ни дәрәҗәдә уңышлы булуын күрергә мөмкинлек бирә.
Иң мөһиме - бу процесс вакытында сездә ниндидер уңайсызлык, кычыту яки сулыш алу кыенлыгы сизсәгез, шунда ук шәфкать туташына яки табибка хәбәр итегез.
ФФПны теләсә нинди кан төркеме булган кешегә бирергә мөмкинме?
Бу бик мөһим сорау. Без, гадәттә, кан биргәндә, кан төрләре туры килергә тиешлеген беләбез. Эритроцитлар биргәндә, без 0 нче төркем канның теләсә кемгә бирә алырлык "универсаль донор" икәнен беләбез.
Ләкин плазма бирүгә килгәндә, бу бөтенләй башка хәл!
Плазмада AB кан төркеме булган кешенең плазмасы универсаль донор булып тора, аны теләсә нинди кан төркеме булган кешегә бирергә мөмкин.Бу була. Шулай ук, 0 нче төркем канлы кеше бары тик 0 нче төркем плазма гына ала ала.
Ләкин бу хакта борчылмагыз. Гадәттән тыш хәлләрдә, әгәр сезнең кан төркемегез билгеле булмаса, табиблар һәм кан банкы хезмәткәрләре сезгә плазма бирүнең иң куркынычсыз ысулын сайлар. Алар һәрвакыт сезнең кан төркемегезгә туры килә торган плазма бирергә тырышалар.
FFP дәвалавының файдасы һәм потенциаль куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, FFP дәвалавының да файдасы һәм бик аз куркынычлары бар.
Төп өстенлеге:
Моның иң зур һәм бердәнбер өстенлеге - ул гомерне коткаручы дәвалау чарасы. Контрольдә тотып булмый торган кан китү очракларында, FFP кирәкле кан оешу факторларын тәэмин итә, кан китүне туктата һәм пациентның гомерен саклап кала ала. Бу дәвалауның иң кыйммәтле ягы.
Мөмкин булган куркынычлар (катлауланулар):
Бу куркынычларның бик сирәк булуын истә тоту мөһим. Шри-Ланкада кан банкы хезмәтләре иң югары стандартта булганлыктан, бу куркынычларны минимальләштерү өчен барлык чаралар да күрелә.
| Куркыныч | Бу дигән сүз... |
|---|---|
| Аллергияләр (Аллергик реакцияләр) | Кайвакыт организм тыштан кергән плазмага реакция бирә ала. Бу күгәрү һәм кычыту кебек кечкенә симптомнарга китерергә мөмкин. Гадәттә, боларны дарулар белән тиз контрольдә тотарга мөмкин. |
| Инфекцияләр (Инфекцияләр) | Бу куркыныч хәзер бик, бик түбән. Чөнки кан бирүче һәркем ВИЧ, В гепатиты һәм С кебек авыруларга җентекләп тикшерелә. Шуңа күрә бу куркынычтан артык куркырга кирәкми. |
| TRALI (үпкәнең травматик җәрәхәте) (Кан кую белән бәйле кискен үпкә җәрәхәте) | Бу бик сирәк, ләкин җитди очрак.Хәл. Плазмадагы кайбер матдәләр организмга яхшы тәэсир итмәгәндә, үпкәләрегез су белән тула һәм сулыш алу авырлаша. Бу гадәттә плазманы алганнан соң 6 сәгать эчендә була. |
| ТАКО (сыеклык артык күп булуы) (Кан әйләнеше белән бәйле артык йөкләнеш) | Аеруча йөрәк яки бөер авыруы булган кеше өчен, тәнгә берьюлы күп күләмдә сыеклык кертелгәндә, йөрәк моны күтәрә алмаска мөмкин. Бу кан басымын күтәрергә һәм сулыш алуда кыенлыклар тудырырга мөмкин. Табиблар моны беләләр һәм плазма бирү тизлеген контрольдә тоталар. |
Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк? ЭТУга барырга кирәкме?
Сезне хастаханәдән тулысынча куркынычсыз икәнегез расланганнан соң гына чыгарачаклар. Ләкин, өйгә кайткач, кайбер ян эффектлар булырга мөмкин.
Әгәр сездә бу симптомнар булса, табибыгызга хәбәр итегез:
Өйгә кайткач, үзегезне шундый хис итсәгез, кичекмәстән сезне дәвалаган хастаханәгә шалтыратыгыз яки табибыгызга хәбәр итегез.
- Әгәр дә сез температура һәм салкын тию сизсәгез
- Әгәр дә тәнегездә кычыту, тимгел яки күперчекләр барлыкка килсә
- Әгәр күңел болгану һәм косу бетсә
- Әгәр дә сез баш әйләнә яки хәлсезләнәсез икән
- Әгәр сезнең аркагыз авыртса
Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, шунда ук ETUга мөрәҗәгать итегез!
Түбәндәге симптомнар ашыгыч медицина ярдәме күрсәтүче хәл булып тора. Алар югарыда телгә алынган TRALI яки TACO җитди авырулары билгеләре булырга мөмкин. Алар плазманы кабул иткәннән соң 6 сәгать эчендә барлыкка килергә мөмкин.
- Сулыш алу кыенлыгы
- Йөрәк тибеше
- Кызу
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, көтеп тормыйча, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- FFP - кан оешуы өчен кирәкле аксымнарга бай донор канының сыек өлеше.
- Бу, нигездә, артык кан китүне контрольдә тоту һәм кан ою бозылулары булган кешеләрне дәвалау өчен кулланыла.
- Бу гомерләрне коткара алырлык бик кыйммәтле дәвалау ысулы.
- Дәвалау хастаханәдә, табиб күзәтүе астында, гади ысул белән, мәсәлән, тозлы эремә бирү кебек башкарыла.
- Барлык дәвалау ысуллары кебек үк, кечкенә куркынычлар да бар, ләкин табиблар бу дәвалау ысулын файдасын һәм куркынычын исәпкә алганнан соң билгелиләр. Җитди ян эффектлар бик сирәк очрый.
- Әгәр дәвалаудан соң сулыш алу авырлыгы, йөрәк тибеше тизләнү яки температура күтәрелү сизсәгез, моны ашыгыч ярдәм дип санагыз һәм шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез