Күкрәк авыртуы, ләкин йөрәк проблемасы түгелме? Әйдәгез, (Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы) турында сөйләшик.

Күз алдыгызга китерегез, сез кинәт күкрәгегездә авырту сизәсез, өстенә авыр йөк куелган кебек. Бу сезне паникага салмыймы? Безнең башыбыз курку белән чабып китә: "Бу йөрәк өянәгеме?" Бу курку чыннан да акылга сыярлык. Ләкин сез беләсезме, күкрәк авыртуының барысы да йөрәк проблемасыннан килеп чыкмый. Кайвакыт бу авыртуның сәбәбе йөрәк белән бернинди бәйләнеше булмаган нәрсә булырга мөмкин. Бүген бу мәкаләдә без күп кешеләрне куркыта торган, ләкин йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы турында сөйләшәчәкбез, ул медицинада (Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы - NCCP) дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу чынлыкта нәрсә турында?

Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы (NCCP) - ул йөрәгегез белән бернинди проблемасыз барлыкка килгән күкрәк авыртуы. Ул йөрәк өянәгеннән (стенокардия) килеп чыккан авырту кебек тоелырга мөмкин. Шуңа күрә ул еш кына безне аптырата һәм куркыта.

Хәзер сез: "Әгәр йөрәк түгел икән, ни өчен күкрәк авырта?" – дип уйлыйсыздыр. Бу яхшы сорау. Безнең ашказаны йөрәгебез күкрәк эчендә урнашкан урынга бик якын урнашкан, ашаганда ризык ашказанына шунда бара. Ике органнан да авырту сигналлары бер үк нерв системасы аша мигә җиткерелә. Шуңа күрә кайвакыт ми авыртуның йөрәктәнме яки ашказанымы икәнен аера алмый. Бу күршедәге проблеманы өйдәге проблема кебек тою кебек.

Күпләребез "көйләү" дип атаган хәл чынлыкта йөрәк проблемасы түгел, ә ашказаны кислотасының ашказаны куышлыгына күтәрелүеннән килеп чыккан ялкынсыну. Исеменә карамастан, аның йөрәк белән бернинди бәйләнеше юк. Бу NCCPның ачык мисалы.

Бу авырту ничек сизелә? Симптомнары нинди?

Алдан әйтелгәнчә, бу авырту йөрәк өянәге вакытында сизелә торган авыртуга бик охшаш. Шуңа күрә икесен аеру бераз авыр булырга мөмкин. Әйдәгез, бу симптомнарның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Бу авырту кайвакыт күп ашаганнан соң яки ​​стресс кичергәндә башланырга мөмкин. Ул берничә секундтан алып берничә сәгатькә кадәр дәвам итә ала. Әгәр авырту берничә минуттан артык дәвам итсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү акыллы булыр.

Ни өчен бу була? Төп сәбәпләре нинди?

Ярар, хәзер әйдәгез, йөрәк авыртуыннан башка тагын нәрсә авырту китерергә мөмкин икәнен карыйк.

1. Ашказаны проблемалары

Бу NCCP өчен иң еш очрый торган сәбәп.

• ГЭРА (Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы): Гади итеп әйткәндә, бу гастрит көчәйгәндә барлыкка килә торган халәт. Ашказаны кислотасы өскә күтәрелә һәм ашказаны аша тамакка күчә. Бу кислота ашказаны стеналарын яндыра, ялкынсыну һәм авырту китереп чыгара. Моны без алдарак сөйләшкәнчә "күкрәк көю" дип атадык.
• Эзофагит: ГЭРБдан тыш, башка инфекцияләр, кайбер дарулар яки аллергияләр ашказаны тышчасының шешүенә китерергә мөмкин. Бу шешенү шулай ук ​​күкрәк авыртуына китерергә мөмкин.
• Ашказаны мускуллары проблемалары: Безнең ашказаны мускуллардан торган трубка. Әгәр бу мускуллар дөрес эшләмәсә, алар кинәт спазмга яки кысылуга мөмкин. Бу күкрәкнең көчле авыртуына һәм йоту кыенлыгына китерергә мөмкин.
• Ашказаны гиперсизгерлеге: Кайбер кешеләрнең ашказаны нервлары бик сизгер. Хәтта басымның кечкенә үзгәреше, хәтта гадәти кеше сизмәгән аз күләмдәге кислота да алар өчен зур авырту кебек тоелырга мөмкин.

2. Хәрәкәт-скелет авыртуы

Кайвакыт авырту күкрәк эченнән түгел, ә күкрәк читлегеннән килә.

• Күкрәк авыртуы шулай ук ​​кабырга ертылуы, күгәргән кабырга яки кабыргаларны тоташтыручы кимерчәк ялкынсынуы (костохондрит) кебек авырулар аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
• Моны ачыклауның гади ысулы - бармагыгызны турыдан-туры авырту сизгән урынга басу. Әгәр авырту көчәйсә, бу, мөгаен, мускул яки сөяк белән бәйле шундый авырту булырга мөмкин.

3. Психологик хәлләр

Бу күпләр өчен гаҗәпләндерә торган факт, ләкин ул бик мөһим.

• Без эчтән сизгән әйберләр, мәсәлән , стресс, борчылу һәм депрессия, физик авырту, бигрәк тә күкрәк авыртуы рәвешендә күренә ала.
• Күз алдыгызга китерегез, сез кинәт бик нык курку һәм борчылу хис итәсез (паника һөҗүме), сулыш алу авырлаша, күкрәк кысыла, йөрәгегез тизрәк тибә һәм йөрәк өянәге кичергән кебек хис итәсез. Бу психик халәт булса да, сез сизгән авырту 100% чын авырту.

4. Үпкә авырулары

Сирәк булса да, күкрәк авыртуы шулай ук ​​үпкәнең кайбер авырулары, мәсәлән, плевра эффузиясе яки пневмоторакс аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Табиблар моны ничек табалар?

Сез күкрәк авыртуы белән хастаханәгә, бигрәк тә ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барасыз.Сез баргач, табиб беренче чиратта сезнең тормыш өчен куркыныч тудыра торган йөрәк авыруыгыз бармы-юкмы икәнен тикшерәчәк. Бу - өстенлекле мәсьәлә.

1. Йөрәк авырулары юклыгын раслау:

• Кан анализлары: Бу анализлар йөрәк өянәге вакытында канда җыела торган ферментларны тикшерә.
• ЭКГ (Электрокардиограмма): Йөрәкнең электр активлыгы тикшерелә, анда нинди дә булса аномаль үрнәкләр бармы-юкмы икәнлеге ачыклана.
• Физик күнегүләр стресс-тест: Йөрәгегезнең стресска ничек җавап бирүен тикшерү өчен, күнегүләр вакытында ЭКГ ясала.
• Йөрәкнең компьютер томографиясе: Бу тикшерүне йөрәк кан тамырларында тыгылулар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен үткәрергә мөмкин.

Бары тик шушы тикшерүләрне үткәргәннән һәм күкрәк авыртуының сәбәбе йөрәгегездә түгел икәненә 100% ышанганнан соң гына, табиб сезнең NCCP барлыгы турында нәтиҗәгә киләчәк.

2. Аннары, сәбәбен табыгыз:

• Шуннан соң сезне гастроэнтерологка җибәрергә мөмкиннәр.
• Анда авыртуның төгәл сәбәбен табу өчен өске эндоскопия (камералы трубка ярдәмендә ашказаны һәм үңәчне тикшерү), үңәч манометриясе яки үңәчнең рН-ын тикшерү кебек тестлар үткәрелә.
• Кайвакыт табибыгыз башта ГЭРБ өчен кайбер даруларны (мәсәлән, протон насосы ингибиторлары - PPI) кулланып карый. Әгәр бу дарулар күкрәк авыртуын киметсә, ГЭРБ сәбәбе булуын расларга мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау сезнең авыртуыгызның сәбәбенә бәйле.

• Әгәр сәбәп ГЭРА булса: ашказаны кислотасы җитештерүне киметә торган протон насосы ингибиторлары (ППИ) кебек дарулар бирелә. Болар иң еш кулланыла торган һәм иң нәтиҗәле дәвалау ысуллары.
• Әгәр сәбәп уретрадагы мускуллар белән бәйле проблема булса: бу мускулларны йомшарту яки аларның функциясен торгызу өчен дарулар яки башка дәвалау ысуллары бар.
• Әгәр сәбәп стресс яки борчылу булса: Психологик терапия һәм стресс белән идарә итү бик мөһим. Шулай ук, кайвакыт антидепрессантлар , мәсәлән, трициклик антидепрессантлар яки SSRIлар бик түбән дозаларда бирелә. Бу дарулар депрессияне дәвалау өчен генә түгел, ә озак вакытлы нерв авыртуын контрольдә тоту өчен дә кулланыла. Шуңа күрә, әгәр табибыгыз дару язып бирсә, "Мин акылдан язган түгел, ни өчен миңа бу даруны бирәсез?" дип уйламагыз.

Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы гадәттә гомер өчен куркыныч тудырмый. Ләкин ул сезнең тормыш сыйфатыгызга зур йогынты ясый ала. Күкрәк авыртуыннан даими курку белән яшәү җиңел түгел. Шулай ук, төп сәбәп (мәсәлән, ГЭРА) дәваламый икән, вакыт узу белән ул башка катлаулануларга китерергә мөмкин.