Кайвакыт ашказаныгыз авыртамы? Әллә бернинди сәбәпсез дә гадәттән тыш арыганлык сизәсезме? Бәлки, сез моны бүгенге көндә нәрсә ашавыгыз белән бәйле дип уйлыйсыздыр, яисә гастрит белән бәйледер. Күпчелек очракта шулай булырга мөмкин. Ләкин, сирәк булса да, бу симптомнар сирәк очрый торган яман шеш билгесе дә булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Бу - GIST, яки ашказаны-эчәк стромаль шеше. Исем ишеткәч, курыкмагыз, без барысы турында да гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, бу GIST нәрсә ул?
GIST "гастроинтестиналь стромаль шеш" дигәнне аңлата. Әйдәгез, бу сүзләрне җентекләп аңлатыйк.
- Ашкайнату системасы: Бу безнең ашкайнату системасына карый. Ягъни, без ашаган ризыкның үтеп керү юлы - авыз куышлыгы, үңәч, ашказаны, нечкә эчәк һәм юан эчәк.
- Стромаль: Бу безнең органнарыбыз стеналарында урнашкан махсус тукыма төренә карый һәм шул органнар өчен терәк булып хезмәт итә.
- Шеш: Сез, мөгаен, моның турында ишеткәнсездер. Бу шеш дигәнне аңлата.
Гади итеп әйткәндә, ГИС - ашкайнату системасындагы органның (күпчелек очракта ашказаны яки нечкә эчәк) стенасындагы махсус төр күзәнәктә башлана торган яман шеш.
Бу йомшак тукыма саркомалары төркеменә керә торган сирәк очрый торган яман шеш төре. Эчәкләребез стеналарында "Кахал интерстициаль күзәнәкләре" дип аталган махсус күзәнәкләр бар. Бу күзәнәкләрне эчәкләребезнең кардиостимуляторы дип күз алдына китерегез. Бу күзәнәкләр ризыкны эчәкләр аша этеп чыгару өчен кирәкле ритмик кысылуларны контрольдә тотарга ярдәм итә. GIST шешләре бу күзәнәкләрдә кимчелек булганда барлыкка килә, бу аларның контрольсез бүленүенә китерә.
Бу кисталар кайвакыт карандаш сөрткече кебек кечкенә булырга мөмкин. Алар кечкенә булганда, еллар буе бернинди симптомнар күрсәтмичә кала ала. Ләкин кайбер кисталар әкренләп зурая һәм безгә уңайсызлык тудыра торган симптомнар китереп чыгара башлый.
ГИСТОның мөмкин булган симптомнары нинди?
Күпчелек очракта бу шешләр очраклы рәвештә, башка сәбәп аркасында ясалган тикшерү яки операция вакытында, бернинди симптомнарсыз ачыклана. Әмма симптомнар барлыкка килсә, алар болай күренергә мөмкин. Әйдәгез, аларны аңлаешлы таблицага урнаштырып карыйк.
| Симптом | Сез үзегезне ничек хис итәргә мөмкин |
|---|---|
| Ашказаны авыртуы яки уңайсызлык | Бу ашказаны авыртуы, туклык хисе яки нәрсәдер бер урында тыгылып калган кебек тоелырга мөмкин. |
| Бәдрәфкә барганда кан китү | Бу кан кебек кызыл төстә булырга мөмкин. Яки ул кара, калын һәм ябышкак булырга мөмкин. Бу ашказаны өске өлешендә кан китү аркасында барлыкка килә. |
| Кан кусу | Косканда, сез кызыл кан яки кофе калдыклары кебек кара нәрсә күрергә мөмкин. |
| Ару | Бу бары тик арыганлык кына түгел. Бу - көне буе арыганлык хисе, ул хәтта яхшы йоклаганнан соң да бетми. Бу халәт анемия аркасында килеп чыгарга мөмкин, бу эчке кан китүдән килеп чыга. |
| Тырышмыйча гына авырлыкны югалту | Әгәр дә сез диета тотмыйча яки күнегүләр ясамыйча кинәт авырлыгыгызны югалтсагыз, хәтта гадәти туклануга карамастан, бу хакта борчылырга кирәк. |
| Аппетит югалу һәм эч кату | Ашарга теләмәскә, бераз ашаганнан соң да туклык хис итәргә яки бәдрәфкә баруда кыенлыклар кичерергә мөмкин. |
Исегездә тотыгыз, бу симптомнар белән яшәүче һәркемдә дә ГИСТО юк. Алар башка күп авырулар өчен дә гадәти күренеш. Ләкин бу симптомнар дәвам итсә, табибка күренү яхшырак.
Ни өчен бу ГИСТО барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?
Күпчелек очракта, ГИСТның төп сәбәбе - безнең геннарыбызның берсендәге үзгәреш. Безнең тәндәге геннарны безнең тәннең үсүе һәм эшләве өчен күрсәтмә китабы дип күз алдына китерегез. Бу күрсәтмә китабында "(KIT гены)" дип аталган бит бар. Бу биттәге күрсәтмәләр буенча, без алдарак сөйләшкән "(Каджалның интерстициаль күзәнәкләре)" дип аталган күзәнәкләр формалаша һәм контрольдә тотыла.
Ләкин кайвакыт бу "(KIT гены)" битендә хәреф яки сүз ялгыш языла. Бу язу хатасы кебек. Медицинада моны "(мутация)" дип атыйлар. Бу хата аркасында KIT гены "(KIT CD117)" дип аталган махсус аксым җитештерү өчен ялгыш күрсәтмәләр бирә. Бу ялгыш аксым аркасында бу күзәнәкләр даими рәвештә "бүленүне дәвам итегез, бүленүне дәвам итегез" дигән сигнал алалар. Нәкъ менә шул вакытта бу күзәнәкләр контрольсез үсә һәм шеш барлыкка китерә.
Бу генетик үзгәрешләр еш кына безнең гомеребез дәвамында очраклы рәвештә була. Ягъни, алар без тумыштан ук бирелмәгән нәрсә.
Ләкин бик сирәк кенә бу халәт буыннан-буынга күчә торган генетик халәтләр белән бәйле булырга мөмкин. Бу очракларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Гаилә GIST синдромы: Бу бик сирәк очрый торган халәт. Бу очракта бала ата-ананың берсеннән кимчелекле KIT генын мирас итеп ала. Бу очракта GIST шешләре яшь чакта ук барлыкка килергә, яисә бердән артык шеш барлыкка килергә мөмкин.
- 1 нче типтагы нейрофиброматоз: Бу шулай ук генетик халәт. Ул организмның нерв тукымаларында шешләр барлыкка килүенә китерә. Бу халәт белән авыручыларда ГИСТО үсеш куркынычы гомуми халыкка караганда бераз югарырак.
- Карни-Стратакис синдромы: Бу да бик сирәк очрый торган, нәселдәнлек халәт. Бу халәт белән авыручыларда ГИСО үсеш куркынычы да арта.
Табиблар ГИСТО диагнозын ничек куялар?
Югарыда телгә алынган симптомнар белән табибка баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Алар күпме вакыт дәвам итә, ничек хис итәләр һ.б. Аннары ул сезне тикшерәчәк. Моннан тыш, ул авыруның төгәл сәбәбен ачыклау өчен берничә тест үткәрергә киңәш итәчәк.
Төп сынаулар башкарылды
- Өске эндоскопия: Бу еш кына беренче тапкыр үткәрелә торган тикшерү. Гади итеп әйткәндә, авыз аша кечкенә камера беркетелгән трубка кертелә, аннары үңәч, ашказаны һәм нечкә эчәкнең беренче өлеше тикшерелә. Бу турыдан-туры шешләрне һәм кан китүне тикшерергә мөмкинлек бирә.
- Компьютер томографиясе: Бу безнең тәнебезнең эчке өлешенең кисемтәләрен төшерә. Бу икмәк кисәген кисү кебек. Бу шешнең зурлыгын, аның урнашуын һәм аның бавыр кебек башка органнарга таралу-таралмавын ачык күрсәтә ала.
- Биопсия:Бу авыруны 100% раслау өчен иң мөһим тест. Эндоскопия яки башка ысул вакытында шикле шештән бик кечкенә тукыма кисәге алына. Аннары тукыма лабораториядә микроскоп астында тикшерелә, аның ГИСТО күзәнәкләре булуын ачыклау өчен.
- ПЭТ сканерлау: Кайбер очракларда, бигрәк тә яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралганлыгына шик булса, бу тест үткәрелергә мөмкин.
ГИСТОны дәвалау ысуллары нинди?
ГИСТОны дәвалау шешнең зурлыгына, урнашуына һәм башка өлкәләргә таралу-таралмавына бәйле. Дәвалауның ике төп төре бар.
1. Хирургия:
Күпчелек очракта, ГИСТО шешләрен дәвалауның иң яхшы ысулы - шешне хирургия юлы белән тулысынча алу. Әгәр шеш кечкенә булса һәм башка урыннарга таралмаган булса, хирургия юлы гына авыруны тулысынча дәвалый ала.
2. Максатчан терапия:
Бу ГИСТ дәвалавының иң революцион ягы. Гадәти химиотерапиядән аермалы буларак, бу препаратлар "акыллы бомбалар" кебек. Алар без алдарак сөйләгән дефектлы KIT аксымына турыдан-туры тәэсир итә. Шуңа күрә сәламәт күзәнәкләргә зыян бик аз.
- Операция алдыннан: Әгәр шеш бик зур һәм аңа операция ясау авыр булса, башта бу максатчан дәвалау үткәрелә, аннары шеш кечерәйгәннән соң операция ясала.
- Операциядән соң: Әгәр операциядән соң авыруның кабатлану куркынычы булса, бу дарулар да бу куркынычны киметү өчен бирелә.
- Әгәр яман шеш таралган булса: Әгәр шешне алып ташлау мөмкин булмаганча еракка таралган булса, авыруны контрольдә тоту һәм симптомнарны киметү өчен сезгә гомерегез буе бу даруларны кабул итәргә туры килергә мөмкин.
GIST авыруы белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин?
Дәвалаудан соң симптомнар яхшырырга мөмкин, һәм кайвакыт авыру тулысынча дәваланырга мөмкин. Ләкин ГИСТО - кабатлану ихтималы булган халәт. Шуңа күрә дәвалаудан соң да сезнең хәлегезне тикшерәчәк онколог белән элемтәдә тору бик мөһим.
Сез һәр 3-6 ай саен табиб белән кабат күзәтүдә булачаксыз. Бу вакыт эчендә кабатлану билгеләрен тикшерү өчен тестлар үткәреләчәк.
- `КТ тикшерүләре`
- `МРТ сканерлау`
- `ПЭТ сканерлау`
Барысы да тәртиптә булуын тикшерү өчен без шундый тестлар үткәрәбез.
Рак турында сөйләгәндә, сез "Исән калу күрсәткече" кебек саннар турында ишеткәнсездер. Гомумән алганда, GIST мәгълүматлары күрсәткәнчә, кешеләрнең 85% диагноз куелганнан соң 5 ел үткәч исән кала. Ләкин мондый статистика сезне куркытмаска тиеш. Бу меңләгән пациентның мәгълүматларына нигезләнгән уртача күрсәткечләр генә. Сезнең хәлегез күпкә башкача булырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз белән хәлегез, дәвалануыгызның уңышы һәм нәрсә көтәргә кирәклеге турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Ул сезгә үзегезгә генә хас мәгълүмат бирәчәк.
ГИСТО сирәк очрый торган авыру булганлыктан, бу хакта белгәч, шок һәм курку хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, хәзерге вакытта бу авыруны дәвалау өчен бик нәтиҗәле ысуллар бар. Сез ялгыз түгел. Сезнең медицина хезмәткәрләрегез, гаиләгез һәм дусларыгыз сезгә ярдәм итәргә әзер. Бу авыру турында белегез, сораулар бирегез һәм дәвалануга уңай караш белән карагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- GIST (ашказаны-эчәк стромаль шеше) - ашкайнату системасы стеналарында барлыкка килә торган сирәк очрый торган яман шеш төре.
- Еш кына симптомнар булмый, ләкин корсак авыртуы, хәлсезлек, тизәктә кан булу һәм авырлык кимү кебек симптомнар күзәтелергә мөмкин.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, куркырга кирәкми һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- ГИСТОның төп сәбәбе - геннардагы үзгәреш (мутация).
- Бу авыруны хирургия һәм югары нәтиҗәле максатчан терапия ярдәмендә контрольдә тотарга һәм дәваларга мөмкин.
- Дәваланудан соң да, билгеләнгән вакытта кабат тикшерүләр үткәрү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез