Хартман процедурасы нәрсә ул? Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Табибыгыз сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә "Гартман процедурасы" дип аталган процедура ясарга кирәклеген әйттеме? Бу исемне ишеткәч, сез бераз куркып калгансыздыр. Бу бик еш очрый торган хәл. Ләкин бу - гомерләрне саклап калу өчен башкарыла торган бик мөһим операция. Шуңа күрә бүген, әйдәгез, бу турыда бик гади итеп, сезнең бу турыда туган барлык сорауларыгызны һәм куркуларыгызны бетерерлек итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, Хартман процедурасы нәрсә ул?

Ашкайнату системабызны озын көпшә дип күз алдыгызга китерегез. Бу көпшәнең очын без юан эчәк дип атыйбыз. Хартман процедурасында юан эчәкнең авыру һәм зарарланган очы (сигмасыман юан эчәк дип атала) һәм кайвакыт туры эчәкнең бер өлеше, анда тизәк саклана, алына.

Гади итеп әйткәндә, бу юан эчәкнең бер өлешен алып ташлау операциясе (колэктомия). Ләкин, аның үзенчәлеге шунда ки, эчәкнең бер өлеше алынганнан соң, калган ике өлеше шунда ук кабат тоташмый.

Киресенчә, хирург болай эшли:

1. Эчәкнең туры эчәккә тоташкан очы тегелгән килеш ябылган.

2. Юан эчәкнең өске өлешеннән чыккан сәламәт өлеше корсак тиресендә ясалган кечкенә тишеккә (стома дип атала) тоташкан.

Аннары бу тишекнең тышына колостомия капчыгы куела. Аннары сезнең тизәгегез тәнегездән бу капчыкка чыга. Бу зур үзгәреш кебек тоелса да, гадәттә вакытлыча була. Эчәклек төзәлгәннән соң, якынча 6-12 айдан соң, капчыкны алу һәм эчәклекнең ике өлешен кабат тоташтыру өчен тагын бер операция ясалырга мөмкин.

Ни өчен мондый операция ясату кирәк?

Хартман процедурасын үткәрүнең ике төп сәбәбе бар. Беренчесе - эчәкнең бер өлешен алу. Икенчесе - колостомия капчыгы кую. Әйдәгез, боларның һәрберсенең сәбәпләрен карап чыгыйк.

Ни өчен эчәклекнең бер өлеше киселә һәм алына?

Кешегә түбәндәге сәбәпләр аркасында юан эчәкнең бер өлешен алып ташлау кирәк булырга мөмкин:

• Эчәклекнең тыгылуы: Әгәр эчәклекнең бер өлеше шеш, яман шеш яки башка сәбәп аркасында тулысынча тыгылган булса, бу өлешне алып ташларга туры киләчәк.
• Эчәклек тишелүе: Әгәр инфекция яки бәхетсезлек очрагы эчәктә тишек барлыкка китереп, тизәкнең корсак куышлыгына агып чыгуына китерсә, бу гомер өчен куркыныч тудыра. Шуңа күрә зыян күргән өлешне шунда ук алып ташларга кирәк.
• Контрольсез инфекция яки авыру: Кайбер инфекцияләрнең (мәсәлән, каты дивертикулит) яки яман шеш кебек авыруларның таралуын туктату өчен, авыру өлешне тулысынча алып ташларга кирәк.

Ни өчен колостомия капчыгы куела?

Эчәкнең бер өлешен алып ташлау һәм калган ике өлешен бер үк операциядә кабат тоташтыру "беренчел анастомоз" дип атала. Ләкин моның өчен пациентның хәле бик яхшы булырга һәм инфекция куркынычы булмаска тиеш.

Ләкин Хартман процедурасы еш кына гадәттән тыш хәлләрдә башкарыла.Ягъни, пациентның корсак куышлыгында каты инфекция яки ялкынсыну булганда. Мондый куркыныч хәлдә, эчәкнең ике өлеше бер-берсенә тоташкан булса, тегүләр дөрес төзәлмәскә, һәм тизәк кабат агып чыгарга мөмкин, бу хәлне тагын да начарайтырга мөмкин.

Хартман операциясен ясауның төп сәбәпләре нинди?

Бу операцияне еш кына таләп итә торган берничә медицина хәле бар.

Операция ничек башкарыла?

Хартман операциясен ике ысул белән башкарырга мөмкин.

1. Ачык хирургия: Бу очракта операция корсак куышлыгында бераз зуррак кисү ясап һәм корсак куышлыгын ачып башкарыла.

2. Лапароскопик хирургия:Моны шулай ук ​​"ачкыч тишеге хирургиясе" дип тә атыйлар. Операция корсакта берничә кечкенә кисем аша башкарыла, аннары камера (лапароскоп) һәм махсус кораллар куела. Бу ысул азрак җәрәхәтләр калдыра һәм тернәкләнү вакыты кыскарак.

Шулай да, хәлегезнең авырлыгына карап, сез лапароскопик ысул белән башларга, аннары процедура вакытында ачык хирургиягә күчәргә мөмкин. Моны хирург хәл итәчәк.

Операция алдыннан нәрсә була?

• Операциягә кадәр 6-12 сәгать алдан сездән ашауны һәм эчүне туктатырга соралачак.
• Хәлегезгә карап, эчәкләрегезне чистарту өчен махсус эчемлек бирелергә мөмкин.
• Сезне хастаханәгә салгач, кулыгыздагы вена эченә венага катетер кертелә.
• Табиб сезгә алдан ук авыртуны баса торган даруларны аңлатыр.

Операция вакытында нәрсә була?

Сезгә гомуми наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Операция якынча ике-дүрт сәгать дәвам итәргә мөмкин. Хирург эчәкнең авыру өлешен алып ташлый, без алдарак сөйләшкәнчә, колостомия ясый һәм кисемнәрне тегә.

Операциядән соң нәрсә көтәргә?

Операциядән соң сезне башта реанимация бүлегенә алып барачаклар. Хәлегез тотрыклылангач, сезне палатага күчерәчәкләр.

• Хастаханәдә яту: Гадәттә, сезгә хастаханәдә якынча 7-10 көн ятарга туры киләчәк.
• Азык: Башта сыек ризык кына бирелә. Әкренләп, алар гадәти ризыкка күчә башлыйлар.
• Авырту: Беренче берничә көн эчендә вена эченә авыртуны баса торган дарулар бирелә, аннары таблеткаларга күчерелә.
• Эчәклек функциясе: Операциядән соң эчәклекнең яңадан эшли башлавы өчен берничә көн кирәк булырга мөмкин.
• Колостомия капчыгы: Махсус әзерләнгән шәфкать туташы (стома шәфкать туташы) сезгә аны ничек кулланырга, чистартырга һәм алыштырырга күрсәтәчәк. Борчылмагыз, моңа күнегү өчен бераз вакыт кирәк булачак.

Кайчан өйгә кайта алам?

• Йөрәк тибеше һәм кан басымы кебек әйберләр нормаль хәлгә кайткач.
• Беркемнең ярдәменнән башка торып йөри алган вакыт.
• Колостомия капчыгына тизәк ага башлагач.
• Авыртуны таблеткалар белән контрольдә тотарга мөмкин булганда.
• Колостомия капчыгын үзегез кайчан алыштыра аласыз.

Мөмкин булган куркынычлар һәм ян эффектлар нинди?

Теләсә нинди операциядәге кебек, бу операциянең дә куркынычлары бар, һәм аларны табиб белән киңәшләшү мөһим.

• Мөмкин булган өзлегүләр: яра инфекциясе, пневмония, эчке кан китү, кан оешуы, грыжа барлыкка килү һ.б.
• Ян эффектлар:
• Вакытлыча эчәклек дисфункциясе (Илеус): Операциядән соң эчәклекләрнең эшләве тоткарланырга мөмкин. Бу көннәрдә туклану тозлы эремә аша тәэмин ителә.
• Ректаль бүленеп чыгу: Хәтта тизәк чыкмаса да, вакыт-вакыт туры эчәкнең калган өлешеннән лайласыман сыекча чыгарга мөмкин.
• Җенси функциягә йогынтысы: Бик сирәк очракта, операция өлкәсендәге нервларга зыян килү җенси сизгерлектә яки функциядә үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Әгәр дә сезнең бу хакта борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.

Колостомия капчыгын кабат алып буламы? (Кере кайтару операциясе)

Бу күп кешеләрнең иң зур проблемасы. Әйе, күп кеше моны нормаль хәленә кайтара ала.

Хартман процедурасыннан соң 6 айдан 12 айга кадәр вакыт эчендә табиб сезнең сәламәтлегегезне яңадан бәяләячәк. Әгәр дә сез яхшы савыгып киләсез һәм башка җитди медицина проблемаларыгыз юк икән, колостомия капчыгын алу һәм эчәклекнең ике өлешен кабат тоташтыру өчен тагын бер операция ясалырга мөмкин.

Ләкин кайбер кешеләр бу икенче операцияне ясый алмаска мөмкин. Мәсәлән:

• Әгәр яман шеш тәннең башка өлешләренә таралган булса.
• Әгәр дә сезнең йөрәк яки үпкә авырулары кебек башка җитди авыруларыгыз булса.
• Әгәр дә сез яшь яки артык симерү аркасында башка операция ясатырга мөмкинлек тапмасагыз.

Бу карарны кабул итү өчен сезнең хирург иң яхшы кеше.