Кыска арага йөргәндә дә бик арыганлык һәм сулыш җитмәү сизәсезме? Йөрәк функциясе бик зәгыйфь булганда, ягъни йөрәк җитешсезлегендә, бу симптомнар еш очрый. Йөрәк тән буйлап канны кудыру өчен кирәкле көчен югалта. Шуңа күрә, медицина фәнендәге гаҗәеп казанышлар белән, мондый вакытларда йөрәгегезгә ярдәм итә алырлык махсус җайланма бар. Бүген без бу турыда сөйләшәчәкбез. Бу LVAD (Сул карынчык ярдәм җайланмасы) дип аталган җайланма.
Гади итеп әйткәндә, бу LVAD нәрсә ул?
LVAD - йөрәк җитешсезлегенең соңгы стадиясендәге пациентларның тәненә хирургик юл белән урнаштырыла торган механик насос. Икенче төрле әйткәндә, ул йөрәгегезгә ярдәм итүче "ярдәмче" кебек.
Йөрәгебезнең дүрт төп камерасы бар. Аскы сул яктагысы сул карынчык дип атала. Ул бөтен тәнгә кислородлы канны кудыруның төп эшен башкара. Шулай итеп, йөрәк өянәге вакытында бу сул карынчык көчсезләнә. LVAD көчсез сул карынчыкка ярдәм итә. Шуңа күрә ул сул карынчык ярдәм җайланмасы дип атала.
Бу насос йөрәкнең аскы өлешенә беркетелгән, аннан кан ала һәм аны трубка аша аортага җибәрә. Аорта - безнең тәндәге иң зур кан тамыры. Шуннан соң кислородка бай кан бөтен тәнгә тарала. Шулай итеп, LVAD нәкъ менә шушы мөһим эшне башкарырга ярдәм итә.
Иң мөһиме шунда ки, LVAD ясалма йөрәк түгел. Аны йөрәгегездән алып, күчереп утырта торган нәрсә түгел. Киресенчә, ул сезнең йөрәгегез белән бергә эшли торган һәм аны тәэмин итә торган җайланма.
LVADның төп өлешләре нинди?
LVAD системасы берничә төп өлештән тора. Бу гаҗәеп җайланманың эшләвен тәэмин итү өчен бу өлешләрнең барысы да бергә эшли. Әйдәгез, бу өлешләрнең нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Җайланманың бер өлеше | Гади аңлатма |
|---|---|
| Насос | Бу төп өлеш. Бу насос күкрәк эченә хирургик юл белән урнаштырыла һәм йөрәкнең сул карынчыгыннан канны алып аортага күчерә. |
| Машина йөртүче линия | Бу махсус кабель. Ул насостан тән эчендә бара, корсак тиресе аша чыга һәм тышкы контроллер белән тоташа. Аңа яхшы карау һәм чиста тоту бик мөһим. |
| Контроллер | Бу кечкенә компьютер кебек. Бу - корпустан тыш урнаштырылган җайланма. Ул насосның эшен контрольдә тота, аның тизлеген үзгәртә һәм проблема туган очракта сигнал бирә. |
| Электр белән тәэмин итү | LVAD эшләве өчен электр энергиясе кирәк. Ул кабат зарядлана торган батареялар куллана. Бу батареялар якынча 14 сәгать электр белән тәэмин итә ала. Батарея заряды түбән булганда, аны яңа батареялар белән алыштырырга кирәк. Сез аны өйдә турыдан-туры электр розеткасына тоташтыра аласыз. |
Бу LVAD кемгә кирәк?
LVAD гадәттә ике төп очракта кулланыла. Табиб сезнең хәлегезне җентекләп тикшерәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы ысулны билгеләячәк.
1. Йөрәк трансплантациясенә күпер буларак (Bridge to Transplant - BTT)
Кайбер пациентларга йөрәк күчереп утырту кирәк. Ләкин аларга туры килә торган донор йөрәге табылганчы бераз көтәргә туры килә. Бу вакыт эчендә пациентның хәле начарланырга мөмкин. Бөерләр һәм бавыр кебек башка органнар да зыян күрергә мөмкин.
Мондый очракларда, LVAD йөрәк булганчы пациентны сәламәт һәм көчле тоту өчен "күпер" булып хезмәт итә. Бу пациентның тормыш сыйфатын яхшырта, симптомнарны киметә һәм йөрәк күчереп утырту операциясен уңышлы үткәрергә көч бирә. LVAD җайланмасы йөрәк күчереп утырту вакытында алына.
2. Соңгы чара буларак (Тәгаенләнгән терапия - DT)
Кайбер пациентлар яшь яки башка сәламәтлек проблемалары аркасында йөрәк күчереп утырту өчен хокуклы түгел. Әгәр аларның йөрәк функциясе башка барлык дәвалауларга, шул исәптән дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртүгә карамастан, җитди булып калса, аларга гомерлек ярдәм кирәк булырга мөмкин.LVAD имплантацияләнә.
Бу "Дистрибьют терапиясе" дип атала. Монда LVAD пациентның гомере буе йөрәкне тәэмин итә, аңа яхшырак, активрак тормыш алып барырга мөмкинлек бирә.
LVAD операциясенә кадәр ничек әзерләнергә?
LVAD имплантациясе турындагы карар бер төн эчендә кабул ителми. Табиблар командасы сезне җентекләп тикшерәчәк. Моның өчен берничә тест үткәреләчәк, шул исәптән:
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерү өчен.
- Күкрәк рентгенографиясе: йөрәк һәм үпкәләрнең торышын карау өчен.
- Кан анализлары: Организмның гомуми сәламәтлеген, бөер һәм бавыр функциясен үлчәү өчен.
- Эхокардиография: Йөрәк камералары һәм клапаннары ничек эшләвен һәм канны ничек кудыруын күзәтү өчен сканерлау.
- Метаболик стресс-тест: Йөрәкнең күнегүләргә ничек җавап бирүен карау өчен.
- Йөрәк катетеризациясе: Йөрәк кан тамырларындагы тыгылуларны һәм басымны тикшерү өчен.
Шулай ук, LVAD имплантын куллануга яраксыз итә торган кайбер медицина шартлары бар. Мәсәлән:
- Кан ою авырулары
- Бөер җитешсезлегенең соңгы стадиясе
- Бавырның каты авыруы
- Каты үпкә авыруы
- Антибиотиклар белән контрольдә тотып булмый торган инфекцияләр
Операция ничек башкарыла һәм аннан соңгы вакыт
LVAD имплантациясе - ачык йөрәк операциясе. Ул 4-6 сәгать дәвам итә. Сез анестезия астында буласыз, бу операция вакытында сез тулысынча йоклыйсыз дигән сүз.
Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча 2-3 атна ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә табиблар, шәфкать туташлары һәм махсуслаштырылган төркемнәр сезгә LVAD җайланмасы белән ничек яшәргә өйрәтәчәк.
- Җайланма ничек эшли
- Батареяны ничек алыштырырга
- Яраларны ничек чиста тотарга, трансмиссия чыга торган урында
- Гадәттән тыш хәлләрдә нәрсә эшләргә
Боларның барысына да тулысынча сәләтле булуыгыз расланганнан соң гына сезгә өйгә кайтырга рөхсәт ителәчәк.
LVAD белән тормыш
Өйгә кайткач, тормышыгыз бераз үзгәрәчәк, ләкин сез бу үзгәрешләр белән уңышлы яши аласыз.
- Коену: Сез LVAD белән җайланманы коенып, йөзеп яки гомумән суга батырып булмый . Ләкин душ кабул итәргә ярдәм итүче махсус җиһазлар бар.
- Дарулар: Сезгә гомерегез буе антикоагулянтлар кабул итәргә туры киләчәк. Бу бик мөһим.
- Диета: Сәламәт туклану тәртибен саклау бик мөһим.
- Күнегү:Сез табиб күрсәтмәсе буенча йөрәк реабилитациясе программаларында катнаша һәм тиешле күнегүләр ясый аласыз.
- Сәламәт яшәү рәвеше: Тәмәке тартудан һәм алкоголь кулланудан тулысынча баш тартырга кирәк.
LVADның файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди операция кебек үк, LVAD имплантациясенең дә файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.
Төп өстенлекләр
- Сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнарның сизелерлек кимүе .
- Бөерләр, бавыр һәм ми кебек башка органнарның кан белән тәэмин ителеше яхшыра.
- Хастаханәдән чыгып, өйгә кайтып, гаиләм белән вакыт үткәрә алу.
- Физик күнегүләр ясау һәм көндәлек эшләр белән шөгыльләнү сәләтен арттыру.
- Гомумән алганда, яшәү дәрәҗәсе күпкә яхшырды .
- LVAD җайланмасы белән яшәүчеләрнең гомер озынлыгы дарулар белән генә дәвалану алучыларга караганда озая.
Мөмкин булган куркынычлар
Һәр операциянең куркынычлары бар. Табибыгыз сезнең белән бу куркынычларны ничек киметергә һәм аларның сезгә ничек тәэсир итүе турында сөйләшәчәк.
| Куркыныч хәле | Тасвирлама |
|---|---|
| Инфекция | Инфекцияләр, бигрәк тә трансмиссия тиредән чыккан урыннарда, барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә бу урынны бик чиста тоту мөһим. |
| Кан оешуы һәм инсульт | Аппарат эчендә кан оешу куркынычы бар. Әгәр алар баш миенә барып җитсә, инсульт булырга мөмкин. Моны булдырмас өчен антикоагулянтлар бирелә. |
| Кан китү | Сез канны сыекландыра торган дарулар кабул иткәнлектән, хәтта кечкенә җәрәхәт тә артык кан китүенә китерергә мөмкин. |
| Уң як йөрәк җитешсезлеге | LVAD йөрәкнең сул ягына ярдәм иткәндә, кайвакыт уң як басымны күтәрә алмаска мөмкин. |
| Җайланма эшләмәү | Бу механик җайланмалар булганлыктан, хаталар бик сирәк була ала. Ләкин контроллер сезгә мондый әйберләр турында алдан хәбәр итә. |
Кайчан табибка күренергә кирәк?
LVAD ясатканнан соң, медицина хезмәткәрләре белән тыгыз мөнәсәбәттә булу мөһим. Башта сезгә атна саен, аннары ай саен тикшерү үткәрергә кирәк булачак. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибыгызга яки хастаханәгә хәбәр итегез .
- Кызу.
- Йөрткеч сызыгы тиредән чыккан урында кызару, шешенү яки эрен агып тору.
- Күкрәк яки ашказаны авыртуы.
- Аномаль кан китү.
- Аякларның һәм арканың шешүе.
- Сулыш алу кыенлыгы.
- LVAD җайланмасының берәр өлешендә проблема яки гадәти булмаган сигнал (сигнализация) чыгарыла.
LVAD алыргамы-юкмы икәнен хәл итү - бик шәхси һәм зур карар. Бу хакта табибыгыз һәм гаиләгез белән җентекләп сөйләшегез. Барлык сорауларыгызны бирегез һәм шикләрегезне бетерегез. Бу технология ярдәмендә йөрәк авырулары булган меңләгән кеше хәзер яхшырак һәм бәхетлерәк тормыш алып бара.
Өйгә алып китү хәбәре
- LVAD ясалма йөрәк түгел. Ул - йөрәк җитешсезлеге очракларында үз йөрәгегезгә канны кудырырга ярдәм итүче механик ярдәм насосы.
- Бу, нигездә, йөрәк күчереп утыртуны көтүчеләр өчен "күпер" яки йөрәк күчереп утырта алмаганнар өчен "гомерлек дәвалау" буларак кулланыла.
- LVAD операциясеннән соң тормыш сыйфаты күпкә яхшырса да, җайланманы дөрес идарә итү, дарулар кабул итү һәм сәламәт яшәү рәвешен тоту бик мөһим.
- Әгәр дә сез җайланма белән яки сәламәтлек хәлегез белән бәйле проблемалар кичерсәгез, кичекмәстән медицина хезмәткәрләренә хәбәр итү бик мөһим.
- Бу зур карар. Табибыгыз белән барлык файда һәм куркынычлар турында ачыктан-ачык сөйләшегез һәм сезнең өчен иң яхшы карар кабул итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез