Сезгә яки сезнең танышларыгызга табиб кайчан да булса үпкәгезнең бер өлешен хирургик юл белән алырга кирәклеген әйткәнме? Бу сүзләрне ишеткәч, курку һәм борчылу хисе кичерү гадәти хәл. "Алар минем үпкәмнең бер өлешен алалармы? Шуннан соң мин сулыш ала алырмынмы? Бу куркынычмы?" Сезнең башыгызда шундый сораулар күптер. Борчылмагыз. Бүген без лобэктомия дип аталган бу операция турында сез аңларлык гади телдә сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, лобэктомия нәрсә ул?
Лобэктомия - үпкәнең бер өлешен, яки "бөлеген" хирургик юл белән алу. Уң үпкәдә өч, ә сул үпкәдә ике өлеш барлыгын беләсезме? Бу операция авыру өлешен генә ала, сәламәт өлешен исә саклап кала.
Бу операция еш кына үпкә яман шешенең башлангыч стадиясен дәвалау өчен ясала. Бу бик нәтиҗәле дәвалау ысулы, бигрәк тә вак күзәнәкле булмаган үпкә яман шеше өчен. Кайвакыт табиб сегментның бер өлешен генә алырга карар кабул итәргә мөмкин. Бу сегментэктомия дип атала.
| Лобэктомия ясатуның төп сәбәпләре | |
|---|---|
| яман шеш авырулары | Үпкә яман шешен (бигрәк тә башлангыч стадиядә), үпкә карциноид шешләрен һәм тәннең башка өлешләреннән үпкәгә таралган метастатик шешләрне бетерү өчен. |
| Инфекцияләр һәм зыян | Каты инфекцияләр (мәсәлән, туберкулез) яки нур терапиясе кебек авырулар аркасында үпкәгә кайтарып булмый торган зыянны төзәтү өчен. |
| Тумыштан ук проблемалар | Туганда үпкә формалашу вакытында барлыкка килгән кайбер кимчелекләрне төзәтү өчен. |
| Кан китү | Әгәр үпкәләргә зыян килү аркасында контрольдә тотып булмый торган кан китү булса, бу өлешне алып ташларга кирәк булырга мөмкин. |
Хирургик ысуллар нинди?
Элек бу төрдәге операция күкрәктә зур кисем ясап һәм кабыргаларны алып ташлап башкарыла иде. Бу торакотомия дип атала. Ләкин хәзер, технология үсеше аркасында, күпчелек операцияләр минималь инвазив ысуллар белән башкарыла. Гади итеп әйткәндә, бу операция зур кисем ясамыйча, берничә кечкенә тишек аша башкарыла.
- VATS (Видео ярдәмендә торакоскопик хирургия): Бу күкрәкнең ян ягында берничә кечкенә кисем ясауны, берсенә кечкенә камера кертүне һәм калган кисемнәр аша хирургик кораллар кертүне үз эченә ала. Табиб операцияне зур экранда үпкәләрнең эчке өлешен карап торганда башкара. Бу ысул кабыргаларны сындыруны яки күчерүне таләп итми.
- RATS (Робот ярдәмендә торакоскопик хирургия): Бу VATSка бик охшаш. Ләкин монда хирург робот куллар системасы аша инструментларны контрольдә тота. Бу операцияне нечкәрәк һәм төгәлрәк башкарырга мөмкинлек бирә.
Бу яңа ысуллар операциядән соң авыртуны киметә, тизрәк савыгуга һәм хастаханәдә яту вакытын кыскартуга китерә.
Бу операциягә ничек әзерләнергә?
Бу җитди операция булганлыктан, организмыгызның моңа ни дәрәҗәдә әзер булуын тикшерү өчен алдан берничә тест үткәреләчәк. Боларны күргәннән соң, куркакланмагыз. Болар барысы да сезнең куркынычсызлыгыгыз өчен.
| Башкарыла торган тест | Син анда нәрсә күрәсең? |
|---|---|
| Физик тикшерү | Табиб сезнең гомуми сәламәтлек хәлегезне тулысынча аңлаячак. |
| Сканерлау рәсемнәре | Үпкә проблемасының төгәл урынын һәм дәрәҗәсен билгеләү өчен күкрәк куышлыгы рентгенографиясе, компьютер томографиясе һәм ПЭТ сканерлау кулланыла. |
| Үпкә функциясен тикшерү | Алар сезнең үпкәләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен һәм операциядән соң калган өлеше белән нормаль рәвештә сулый алуыгызны үлчәячәкләр. |
| Йөрәк тестлары | Йөрәгегезнең мондый зур операциягә түзә алуын раслау өчен ЭКГ (электрокардиограмма) һәм эхокардиограмма кебек тикшерүләр үткәреләчәк. |
| Биопсия | Кайвакыт, операция алдыннан, үпкә шешенең яки якындагы лимфа төеннәренең кечкенә үрнәге алына, аның яман шешме-юкмы икәнен тикшерергә кирәк. |
Бу тикшерүләрдән тыш, сез кардиолог һәм анестезиологка да күренәчәксез. Анестезиолог сезгә операция вакытында нинди наркоз биреләчәк һәм операциядән соң авыртуны ничек җиңәргә кирәклеген аңлатачак.
Иң мөһиме: Әгәр сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан мөмкин кадәр тизрәк тәмәке тартуны ташлау бик мөһим. Тәмәке тартуны ташлау операциядән соң катлаулану куркынычын шактый киметә.
Табиб шулай ук операция алдыннан төндә кайчан ашауны һәм эчүне туктатырга кирәклеген төгәл әйтер.
Операция вакытында чынлыкта нәрсә була?
Моның турында бөтенләй борчылырга кирәкми. Операция башланыр алдыннан сезгә наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез тулысынча йоклыйсыз. Сез бернинди авырту да сизмәячәксез.
1. Сулыш алырга ярдәм итү өчен, тамагыгызга трубка куела һәм аппаратка (вентилятор) тоташтырыла.
2. Кулыгыздагы вена эченә венага трубка урнаштырылачак һәм кирәкле дарулар шуның аша биреләчәк.
3. Аннары хирург алдан сөйләшелгән VATS, RATS яки торакотомия ысулын кулланып, күкрәк куышлыгында кисемнәр ясап операцияне башлый.
4. Зыян күргән үпкә сегментына алып баручы кан тамырлары һәм бронхиаль тармаклар җентекләп аерыла һәм сегмент тулысынча алына. Ләкин башка сәламәт сегментларга алып баручы кан тамырлары һәм бронхиаль тармаклар зыян күрми.
5. Алынган өлеш махсус капчыкка салынып, тәннән алына.
6. Әгәр бу яман шеш булса, аның тирәсендәге сәламәт тукымаларның бер өлеше алыначак. Күкрәктәге кайбер лимфа төеннәре дә алыначак һәм яман шешнең таралганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен тикшерүгә җибәреләчәк.
7. Барысы да әзерләнгәннән соң, кан агу урыннарын игътибар белән тикшерегез һәм күкрәк эчен яхшылап юыгыз һәм чистартыгыз.
8. Ниһаять, кисемнәр тегүләр яки степлер белән ябыла.
Гадәттә, операция якынча ике сәгать дәвам итә, ләкин бу операциянең катлаулылыгына карап төрлечә булырга мөмкин.
Операциядән соң нәрсә була? Хастаханәдә ничек дәваланырга
Операциядән соң сезне уятачаклар һәм реанимация бүлегенә алып барачаклар, анда сезгә авыртуны басу өчен дарулар биреләчәк.
- Тулысынча аңга килгәч, сулыш алу трубкасы алына. Күпчелек кеше моны хәтерләми дә.
- Аннары сезне гомуми палатага, яисә кайвакыт реанимация бүлегенә (ICU) күчерәчәкләр.
- Күкрәгегезгә бер яки ике трубка (күкрәк дренажы) урнаштырылачак. Алар үпкәләрегез тирәсендә җыелган артык сыеклыкны һәм һаваны чыгарачак. Алар берничә көннән алыначак.
- Йөткерү һәм сулыш алу күнегүләре: Шәфкать туташлары сезне еш йөткерергә һәм тирән сулыш алырга өндәячәк. Бу бераз авырту китерсә дә, үпкәләрегезне яхшы киңәйтү һәм инфекцияләрне булдырмау өчен бик мөһим.
- Караватта ятканда аякларыгызда кан оешуын булдырмас өчен, канны сыекландыра торган дарулар эчәргә һәм аякларыгызга махсус компрессион җайланмалар кияргә мөмкин.
- Операциядән соңгы көннән башлап, шәфкать туташлары ярдәме белән әкренләп йөри башларга туры килде.
Шулай ук файдасы һәм куркынычлары турында да белик.
Теләсә нинди операция кебек үк, аның да файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.
Төп өстенлек:
Үпкә яман шешенең башлангыч стадиясендә бу операция тулысынча савыгу өчен иң яхшы мөмкинлек .
Мөмкин булган куркынычлар (катлауланулар):
Болар һәркемдә дә була алмый, ләкин аларны белү мөһим.
- Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе - Бу иң еш очрый торган өзлегү.
- Артык кан китү.
- Үпкәдән берничә көн дәвам итә торган һава агып чыгу.
- Аякларда кан оешуы.
- Күкрәк инфекцияләре.
- Неврологик бозылулар (мәсәлән, тавыш үзгәрешләре).
- Физик күнегүләр вакытында сулыш алу кыенлыгы.
Бу куркынычларны киметүнең иң яхшы ысулы - мондый операцияләрне еш ясый торган тәҗрибәле хирурглары булган хастаханә сайлау. Әгәр дә сезнең бу куркынычлар турында борчылуларыгыз булса, операция алдыннан табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
Өйгә кайткач, ничек тиз арада савыгырга?
Әгәр дә сезгә VATS яки RATS кебек заманча техника кулланып операция ясалган булса, сез ике-өч көн эчендә хастаханәдән өйгә кайта аласыз. Авырту азрак, шуңа күрә савыгу вакыты тизрәк. Гадәттә, сез ике атнадан соң җиңел эшкә, мәсәлән, офиста эшләргә кайта аласыз. Әгәр дә сезнең авыр йөк күтәрүне таләп итә торган эшегез булса, сезгә ким дигәндә дүрт атна ял итәргә кирәк булачак.
Әгәр сезгә ачык операция (торакотомия) ясалса, сезгә хастаханәдә өч-дүрт көн ятарга туры килер иде, һәм савыгу өчен бераз озаграк вакыт кирәк булыр иде.
Өйгә кайткач:
- Сезгә якынча бер атна дәвамында көчле авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
- Башта ярдәм итәрлек кеше булса, бик яхшы булыр иде.
- Кайбер кешеләргә берникадәр вакыт өйдә кислород терапиясе кирәк булырга мөмкин.
- Авыртуны баса торган дарулар эчкәнче, машина йөртүдән тыелыгыз.
- Операциядән соң 1-3 атна эчендә сез табиб белән кабат очрашуга киләчәксез. Ул сезнең анализ нәтиҗәләрен тикшерә, яраларыгызны тикшерә һәм ничек алга барырга кирәклеге турында киңәшләр бирә ала.
Кайчан табиб белән сөйләшергә кирәк?
Әгәр дә сездә инфекция билгеләре, мәсәлән, температура күтәрелү, салкын тию һәм бик нык ару булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Сезнең башыгызда булырга мөмкин булган тагын берничә сорау:
Бу зур операцияме?
Әйе , лобэктомия - җитди операция, чөнки үпкәләрдә бик нечкә һәм зур кан тамырлары бар. Шуңа күрә билгеле бер куркыныч бар.
Операциядән соң гомер озынлыгы нинди?
Бу тулысынча яман шешнең стадиясенә бәйле. Моны операциядән соң патология отчетыннан билгеләргә мөмкин. Күпчелек очракта, ул башлангыч стадияләрдә алынса, тулысынча дәваланырга мөмкин.
Рак кире кайта аламы?
Мөмкинлек бар. Шуңа күрә операциядән соң биш ел дәвамында сезне алты ай саен компьютер томографиясе күзәтә. Әгәр яман шеш биш елдан соң кабатланмаса, сез тулысынча савыккан дип саналасыз.
Сезне җәмгыять тәмәке тарту аркасында яман шеш авыруы белән авырганыгыз өчен читләштергән яки гаепләгән кебек хис итәргә мөмкин. Мондый хисләрнең булуы гадәти хәл, ләкин алар турында уйламагыз. Тизрәк савыгу өчен барлык көчегезне куярга кирәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Лобектомия - үпкәнең бер өлешен (бөлеген) алу. Бу үпкә яман шешен дәвалауның бик нәтиҗәле ысулы.
- VATS һәм RATS кебек заманча техникалар хәзер операциядән соң авыртуны киметә һәм тизрәк савыгуга китерә.
- Операция алдыннан тәмәке тартуны ташлау кебек әйберләр өзлегүләр куркынычын шактый киметә ала.
- Бу җитди операция, шуңа күрә тулысынча савыгу өчен үзегезгә вакыт бирегез. Гаиләгездән һәм дусларыгыздан ярдәм сораудан тартынмагыз.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, аларны табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Уйларыгыздагыны белү аларга дәвалану планын төзергә ярдәм итәчәк.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment