Әйдәгез, гади сүзләр белән яман шеш авыруларына каршы иң зур операцияләрнең берсе булган оча куышлыгы экстентерациясе турында сөйләшик.

Без яман шеш белән көрәшүнең ни дәрәҗәдә авыр икәнен беләбез. Барлык дәвалаулардан һәм операцияләрдән соң яман шеш кабат барлыкка килгәндә сез кичергән авыртуны сүзләр белән аңлатып булмый. Мондый очракта, табибыгыз сезнең белән "Пелвик экзентерациясе" дип аталган зур операция турында сөйләшергә мөмкин. Бу исемне ишеткәч, курку һәм шок хис итү гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бүген без моның чын мәгънәсендә нәрсә аңлатканы, ни өчен эшләнәчәге һәм аннан соң нәрсә белән очрашырга туры киләчәге турында ачык һәм гади итеп сөйләшербез.

Гади итеп әйткәндә, чалка сөяге эксентерациясе нәрсә ул?

Янбаш куышлыгын кисү - янбаш эчендәге яман шешне дәвалау өчен бик зур һәм катлаулы операция. Гадәттә, ул соңгы чара буларак, башка барлык дәвалау ысуллары (мәсәлән, химиотерапия һәм нур терапиясе) яман шешне контрольдә тотуда уңышсыз булганда яки яман шеш кабат барлыкка килгәндә башкарыла.

Бу операция, нигездә, яман шеш таралган урындагы репродуктив органнарны алуны үз эченә ала. Күпчелек очракта бу операция хатын-кызларга ясала. Ләкин кайбер очракларда ир-атларга да бу операцияне ясарга туры килә.

Бу сезнең вагинаны, аналыкны һәм муенны алуны үз эченә ала. Ракның ни дәрәҗәдә таралуына карап, сидек юллары һәм ашкайнату юлларының кайбер өлешләрен, мәсәлән, сидек куыгы һәм эчәклекне дә алырга кирәк булырга мөмкин.

Бу операциянең төп төрләре нинди?

Хатын-кызлар өчен оча куышлыгы экзентерациясе операциясен өч төп төргә бүлеп була: алгы, арткы һәм тулы. Табиб сезнең яман шешнең урнашуына һәм дәрәҗәсенә карап, сезнең өчен иң яхшы операция төрен билгеләячәк.

Нинди генә операция ясатсагыз да, сезнең репродуктив органнарыгыз алыначак. Бу турыда түбәндәге таблицадан ачык күзаллау алырга мөмкин.

Әгәр бу операция ир-атларга ясалса, нишләрбез?

Әгәр ир-атның бу операциясе кабатланучы оча куыгы яман шеше (мәсәлән, уретра яман шеше) өчен ясалса, хирурглар сидек куыгын, туры эчәкне, анусны һәм юан эчәкнең бер өлешен алалар. Моннан тыш, репродуктив системаның кайбер өлешләрен, мәсәлән, простата бизен һәм орлык күперчекләрен дә алып ташларга мөмкин.

Ни өчен мондый җитди операция тәкъдим ителә?

Бу бик җитди операция булганлыктан, табиблар аны соңгы чара буларак кына кулланырга киңәш итәләр. Төп сәбәпләр:

• Башка дәвалау ысуллары (нур терапиясе, химиотерапия) яман шешне дәвалый алмаганда.
• Хәтта яман шешне операция юлы белән алып ташласалар да, яман шеш шул ук урынга кире кайтырга яки якындагы органнарга таралырга мөмкин.

Бу операция еш кына гинекологик яман шеш авырулары өчен ясала. Мәсәлән:

• Вагина яман шеше
• Аналык рагы
• Муен рагы
• Вульва яман шеше

Операция алдыннан нәрсә була?

Мондый зур операция алдыннан сезне җентекләп тикшерәчәкләр. Табиб, мөгаен, сезнең оча куышлыгы органнарыгызның ачык рәсемнәрен алу өчен, МРТ яки КТ кебек тикшеренүләр билгели. Бу рәсемнәр аларга операцияне планлаштырырга ярдәм итәчәк.

Моннан тыш, ул сезгә түбәндәгеләрне эшләргә куша:

• Кайбер даруларны, бигрәк тә канны сыекландыргычларны, операциядән берничә көн алдан туктатырга кирәк булырга мөмкин.
• Алар сезгә операция алдыннан төндә бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә кушалар.
• Табибыгыз сезгә боларның барысы турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк.

Операция вакытында нәрсә була?

Операция башланыр алдыннан сезгә гомуми анестезия (кулыгызга вена эченә кертелә торган дару) биреләчәк. Бу сезнең операция вакытында йоклап ятачагыгызны аңлата, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез.

Операциянең нечкәлекләре сездә ясалган операция төренә карап төрлечә булачак. Хирург корсак куышлыгыгызда берничә кисем ясаячак һәм яман шешле репродуктив органнарны, кирәк булса, башка органнарны да сак кына алып ташлаячак. Кайвакыт минималь инвазив процедура башкарылырга мөмкин.

Сидек һәм тизәк чыгаруның яңа ысулы

Бу операциянең иң зур аермасы.

• Әгәр сидек куыгы алынса: Сезгә сидекнең тәннән чыгу өчен яңа юл булдырырга кирәк булачак. Кайвакыт үз эчәгегезнең бер өлеше алына һәм яңа сидек куыгы кебек нәрсә ясау өчен кулланыла. Яисә бөерләрегездән чыга торган трубкалар корсак тиресендәге кечкенә тишеккә тоташтырыла. Бу уростомия дип атала. Сидек шушы тишеккә тоташтырылган капчыкка җыела.
• Эчәклекнең һәм анусның бер өлеше (Юан эчәк/Туры эчәк/Анус) алынса: шул ук ысул белән тизәк чыгару өчен яңа юл булдырыла. Эчәклекнең калган өлеше корсак тиресендә ясалган тишеккә тоташтырылган. Бу колостомия дип атала. Моңа тоташтырылган капчык тизәкне җыя.

Бу операция гадәттә якынча 12 сәгать дәвам итә ала.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезгә озак вакыт хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Кайбер кешеләргә хастаханәдә берничә атна ятарга туры килә. Бу вакыт эчендә табиблар һәм шәфкать туташлары сезнең сәламәтлегегезне җентекләп күзәтеп торачаклар һәм авыртуны басу өчен дарулар бирәчәкләр.

Кайбер хатын-кызлар бу операциядән соң вагиналь реконструкция ( вагинопластика ) ясарга сайлыйлар. Әгәр дә сез бу турыда табибыгыз белән сөйләшә аласыз.

Өйгә кайткач, хастаханә сезгә хирургик кисүләрне ничек карарга һәм колостомия яки уростомия ясалган очракта аларны ничек чиста тотарга кирәклеге турында җентекле күрсәтмәләр бирәчәк. Катлаулануларны булдырмас өчен күрсәтмәләрне җентекләп үтәү бик мөһим.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Ләкин, барлык зур операцияләр кебек үк, кайбер куркынычлар да бар. Алар арасында:

• Эчәклекнең тыгылуы, бу ризыкның дөрес хәрәкәтләнмәвен аңлата.
• Инфекция.
• Сидек һәм тизәкнең чыгуы өчен ясалган яңа тишекләр (остомияләр) белән проблемалар.
• Инфекциянең канга таралуы ( Сепсис ).
• Көчле кан китү яки кан оешу.
• Хирургик яралар шешә, кызара яки яңадан ачыла.
• Вагиналь фистула - вагиналь теш һәм башка эчке органнар (мәсәлән, сидек куыгы) арасындагы тишек.
• Бик сирәк булса да, бу операциядән соң үлем куркынычы бар. Табибыгыз бу хакта сезнең белән ачыктан-ачык сөйләшәчәк.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу иң авыр өлеше. Тернәкләнү чоры озын һәм катлаулы.

• Операциядән соң берничә атна дәвамында сезгә тулысынча ял итәргә кирәк булачак . Физик активлык белән шөгыльләнергә киңәш ителми.
• Үзегезне бераз яхшырак хис иткәнче, юыну, киенү һәм йөрү кебек эшләрдә сезгә гаилә әгъзасының ярдәме кирәк булачак.
• Сезгә ясалган операция төренә карап, сез якынча 8 атна утыра алмаска мөмкин. Сез басып тора һәм бөгелә аласыз, ләкин озак вакыт басып тору авыр булачак.
• Кайбер кешеләр операциядән соң айлар, хәтта еллар дәвамында туры утыруны авыр дип саныйлар. Бу корсак һәм оча сөягенә структураль ярдәм күрсәтүче органнар һәм тукымаларның күп өлеше алынганга күрә була.
• Табибыгыздан корсак һәм арка мускулларын ныгыту өчен күнегүләр һәм физиотерапия турында сорагыз.
• Бу вакытта психик яктан нык булып калу да бик мөһим. Сезнең кебек бу операцияне кичергән кешеләр белән ярдәм төркемнәре белән киңәшләшү һәм сөйләшү зур көч чыганагы булачак.

Нинди очракларда тиз арада табибка күренергә кирәк?

Операциядән соң сезгә даими рәвештә табибка күренергә һәм тикшерүләр үткәрергә кирәк булачак. Ләкин, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Корсак өлкәсеннән кан китү яки артык шешенү.
• Хирургик яра тирәсендә температура күтәрелү, кызару һәм шешенү (болар инфекция билгеләре).
• Ашказаны түзеп булмый торган авырту.
• Сидек бүлеп чыгаруны яки дефекацияне контрольдә тоту кыенлыгы яки сәләтсезлеге.
• Күңел болгану һәм косу.
• Эч кату.

Янбаш сөяген кисү - тормышны үзгәртә торган операция. Ләкин ул гомерне саклап калу һәм коткару өчен бик файдалы вариант булырга мөмкин. Бу карарны кабул итәр алдыннан, барлык борчылуларыгызны табибыгыз белән тикшереп, ачык һәм реалистик аңлау алу мөһим.