ПЭГ трубкасы нәрсә ул? (Тери аша эндоскопик гастростомия) - Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.

Гаиләгездә берәрсе, мәсәлән, өлкән яшьтәге әби, бабай яки авырудан интегүче кеше, ризык һәм эчемлек йотуда кыенлыклар кичергәнме, һәм табиб: "Сезгә тукландыру өчен трубка куярга кирәк", - дигәнме? Моны ишеткәч, бераз курку һәм дулкынлану гадәти хәл. "PEG трубкасы" кебек сүзләрне ишеткәч, сез, мөгаен, моның нәрсә эшләгәнен уйлыйсыздыр. Борчылмагыз. Бүген әйдәгез, PEG трубкасы нәрсә ул, кемгә ул кирәк һәм бу процедура ничек эшләве турында сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, бу PEG трубкасы нәрсә ул?

PEG трубкасы - авыз аша ашау кыенлыклары кичергән кеше өчен турыдан-туры ашказанына туклану тәэмин итү өчен тиредәге кечкенә кисем аша кертелә торган махсус трубка. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, әйдәгез, аны җентекләп аңлатып чыгыйк.

• Перкутан: Бу "тире аша" дигәнне аңлата.
• Эндоскопик: Бу камера беркетелгән сыгылмалы трубка (эндоскоп) куллануны аңлата.
• Гастростомия: Бу ашказанында кечкенә тишек («стомия») ясауны аңлата («Гастро».

Шулай итеп, бу өч сүз берләштерелгәндә, гади мәгънәсе "камера ярдәмендә тире аша ашказанында тишек ясау һәм трубка кертү" дигәнне аңлата. Кайбер кешеләр бу трубканы G-трубка дип тә атыйлар. Медицинада сыек туклануны бу ысул белән тәэмин итү ысулы "(Энтераль туклану)" дип атала.

Кемгә PEG трубкасы кирәк?

Төп сәбәп - йоту кыенлыгы . Медицинада без моны "дисфагия" дип атыйбыз. Азык-төлек йоту безнең өчен бик гадәти хәл булса да, бу күп ми, нервлар һәм мускулларны үз эченә алган катлаулы процесс. Бу процесс өзелгән саен, тукландыру трубкасы кирәк булырга мөмкин. Күз алдыгызга китерегез, әгәр сез дөрес йота алмасагыз, ризык һәм эчемлек үпкәләргә эләгергә мөмкин. Бу каты пневмониягә ("Аспирация пневмониясе") китерергә мөмкин.

PEG трубкасын урнаштыруның төп сәбәпләрен карау өчен түбәндәге таблицага күз салыйк.

Бу операция алдыннан сезгә нәрсәне белергә кирәк?

Бу зур операция түгел, ә кечкенә процедура. Ләкин моңа кадәр сез табибыгыз белән пациентыгызның сәламәтлек торышы турында ачыктан-ачык сөйләшергә тиеш.

• Йөрәк авырулары һәм шикәр диабеты кебек булган авырулар турында әйтергә онытмагыз.
• Дарулар: Әгәр сез канны сыекландыргычлар (мәсәлән, "Варфарин", "Аспирин", "Клопидогрель") яки "Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар" категориясенә кергән авыртуны баса торган дарулар (мәсәлән, "Ибупрофен") кабул итәсез икән, табибыгызга хәбәр итәргә кирәк. Алар операциядән берничә көн алдан боларны куллануны туктатырга сораячаклар. Чөнки бу дарулар кан китү куркынычын арттыра.
• Аллергия: Әгәр дә сезнең берәр даруга аллергиягез булса, зинһар, алар турында әйтегез.

Операциягә кадәр якынча 8 сәгать дәвамында бернәрсә дә ашамагыз һәм эчмәгез . Шулай ук ​​хастаханәдән өйгә кайту өчен машина әзерләү мөһим.

PEG трубкасы урнаштырылганда чынлыкта нәрсә була?

Бу процедура якынча 20-30 минут дәвам итә. Бу вакыт эчендә пациентның үзен уңайлы хис итүе өчен кирәкле чаралар күрелә.

1. Анестезия:Башта пациент вена эченә наркоз ярдәмендә җиңелчә йокыга яткырыла. Шуңа күрә авырту яки уңайсызлык булмый. Инфекцияне булдырмас өчен, бу вакытта антибиотиклар да бирелә.

2. Урындагы анестезия: Трубка кертеләчәк корсак тиресе тирәсендәге өлкәне сиземләү өчен кечкенә инъекция (урындагы анестезия) ясала.

3. Эндоскопны урнаштыру: Хәзер табиб авыз аша һәм ашказанына камера беркетелгән кечкенә трубканы (эндоскопны) кертә. Бу ашказанының эчен ачык күрергә мөмкинлек бирә.

4. Кисү һәм трубка кертү: Эндоскоптан килгән яктылык корсак тиресе аша күренә. Шул яктылыкка карап, табиб тиредә кечкенә кисү ясый, якынча бер сантиметр зурлыкта. Аннары, шул кисү аша, PEG трубкасы ашказанына кертелә һәм ныгытыла.

Күпчелек вакытта сез шул ук кичне яки икенче көнне иртән өйгә кайта аласыз.

Операциядән соң нәрсә көтәргә?

Операциядән соң авырту сизү гадәти хәл. Кисү ясалган урында корсагыгызда авырту яки тулылык хисе тоярга мөмкин. Бу авырту 24-48 сәгать эчендә баса.

• Яра: Киселгән урынга кечкенә бинт куела. Беренче ике көндә бераз сыеклык агып чыгуы гадәти күренеш. Табиб сезгә ике көннән соң бинтны алырга киңәш итәчәк.
• Туклану: Сыекча белән тукландыру зонд куелганнан соң күп тә үтми башлана. Диетолог сезгә моны ничек эшләргә, нинди туклыклы сыекча бирергә һәм көненә ничә тапкыр бирергә кирәклеген аңлатачак.
• Труба тышкы кыяфәте: Әйе, трубаның бер өлеше тәннең тышында урнашкан. Гадәттә ул карандаш калынлыгында һәм якынча 6-12 дюйм озынлыктагы труба була. Трубаның кире эчкә кермәсен өчен тире өслегендә кечкенә дисксыман өлеш («тышкы бампер») бар. Трубаның очы кечкенә капкач белән капланган. Бу ашказаны кислотасының чыгуына комачаулый. Бу капкачны ризык, су яки дару бирергә кирәк булганда ачарга мөмкин.

Куркынычлар һәм өзлегүләр бармы?

Теләсә нинди медицина процедурасындагы кебек, кечкенә куркынычлар да бар. Ләкин алар сирәк очрый. Трубаны дөрес чистарту һәм карау бу куркынычларны шактый киметергә мөмкин.

PEG трубкасына ничек карарга?

Труба тирәсендәге тирене көн саен чиста тоту бик мөһим .

• Башта кулларыгызны сабын белән яхшылап юыгыз.
• Аннары, чиста тукыма яки марля кисәген сабынлы суга чылатыгыз һәм тюбик тирәсендәге тирене йомшак кына чистартыгыз.
• Сабынны бетерү өчен тагын бер тапкыр чиста су белән чайкатыгыз.
• Ахырда, аны яхшылап киптерегез. Табиб киңәшеннән башка бернинди крем яки порошок та кулланмагыз.

Еш бирелә торган сорауларның кайберләре

PEG трубкасы булган кеше авыз аша ашый һәм эчә аламы?

Бу зондны кертүгә китергән төп медицина хәленә бәйле. Әгәр зонд йоту авырлыгы аркасында кертелгән булса, авыз аша ашау һәм эчемлек кабул итү чикләнәчәк, чөнки бу ризыкның үпкәгә кире керүенә китерергә мөмкин. Ләкин кайбер кешеләргә табиб аз күләмдә авыз аша ашарга рөхсәт итәргә мөмкин. Моның турында ышанычлы булу өчен табибыгыз белән киңәшегез.

Бу трубканы күпме вакыт сакларга кирәк?

PEG трубкасын айлар яки хәтта еллар дәвамында кулланырга мөмкин. Вакыт узу белән трубка төсен үзгәртә яки тыгылып кала ала. Әгәр трубка төсен үзгәртсә, сыеклык агып чыкса яки төерле булып күренсә, аны алыштырырга вакыт җитте. Яңа трубка кую бик гади һәм анестезия яки хирургия кирәк түгел. Әгәр пациентның хәле яхшырса һәм ул кабат йота алса, трубканы тулысынча алып ташларга мөмкин. Ашказанындагы тишек берничә көн эчендә үзеннән-үзе ябылачак.

Әгәр трубка кинәт өзелеп төшсә, нишләргә?

Бу ашыгыч ярдәм. Сезгә кичекмәстән хастаханәгә, ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барырга кирәк. Чөнки ашказанындагы һәм тиредәге тишек берничә сәгать эчендә ябылырга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, яңа зондны кире урнаштыру авыр булачак. Шуңа күрә, зонд чыкса, 24 сәгать эчендә медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.