Аякларыгызда да авырту сизәсезме, бигрәк тә кыска арага йөргәндә? Берникадәр вакыт туктап, аннары кабат йөргәндә авырту кимиме? Әллә төнлә аякларыгызда авырту белән уянасызмы? Болар башка гадәти аяк авыртулары түгелдер. Моның сәбәбе аякларыгызны кан белән тәэмин итүче төп кан тамырының тыгылуында булырга мөмкин. Бүген без моның өчен ясалган зур операция - Периферик артерия шунтлавы турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, Периферик Артерия Шунтлавы нәрсә ул?
Бу операция. Бу операция аяктагы (яки кайвакыт кулдагы) тыгылган яки тарайган артерияне урап узу өчен кан агымы өчен яңа юл булдыруны үз эченә ала.
Күз алдыгызга китерегез. Гадәттә йөргән юлда зур тыгын бар, һәм ул тулысынча ябылган. Хәзер сез башка бара алмыйсыз. Юл төзүчеләр нәрсә эшли соң? Алар юл хәрәкәтен булдырмас өчен яңа әйләнеп узу юлы төзиләр. Бу операция шулай.
Холестерин һәм башка майлар безнең тәннең кан тамырларында җыелып, "май катламы" барлыкка китерә. Медицинада моны такта дип атыйлар. Вакыт узу белән бу май катламы үсә һәм кан тамырларын томалый. Без бу халәтне Периферик Артерия Авыруы (ПАА) дип атыйбыз. Бу кан агымы томаланганда, аякларыгыздагы тукымалар кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрне алмый. Нәкъ менә шул вакытта табиб томаланган артерияләрне тоташтырып, яңа кан агымы юлы (трансплантат) булдыра.
Чынлыкта кемгә шунтлау операциясе кирәк?
Бу операция һәркем өчен дә түгел. Табибыгыз башта сезнең хәлегезне дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү (мәсәлән, тәмәке тартудан баш тарту һәм күнегүләр ясау) ярдәмендә контрольдә тотарга тырышачак. Ләкин, операция боларның берсе дә нәтиҗә бирмәгән һәм кан тамырыгызның зур өлеше нык тыгылган очракта гына карала.
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар булса, табибыгыз бу операцияне тәкъдим итәргә мөмкин.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Йөргәндә яки төнлә аяк авыртуы | Кыска арага йөргәндә, чәчем тартылган кебек авырту сизәм. Туктагач, ул кими. Төнлә йокларга ятканда, аякларым авырта, шуңа күрә йокым бозыла. |
| Төзәлми торган аяк яралары | Аяктагы кечкенә генә яра да, бигрәк тә бармакларда яки үкчәләрдә, озак төзәлә. Бу кан әйләнеше начар булу сәбәпле була. |
| Тукымалар үлеме (гангрена) | Кан агымы тулысынча туктагач, шул өлкәдәге тире һәм тукыма үлә башлый. Тире каралып, сизүчәнлек югала. Бу бик куркыныч халәт. |
Иң мөһиме - бу операция бик алга киткән периферик артерия авыруы (PAD) булган кешеләр өчен ясала. Бу, әгәр сез бу операцияне ясатсагыз, сезнең хәлегез шактый җитди дәрәҗәдә дигән сүз. Ләкин борчылмагыз, бу аның өчен иң нәтиҗәле чишелеш.
Операция алдыннан нәрсә була?
Операция алдыннан сезнең хәлегезне төгәл билгеләү өчен кан тамырлары хирургы берничә тикшерү үткәрәчәк.
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Йөрәк эшчәнлеген тикшерегез.
- УЗИ тикшерүе: кан тамырларында канның ничек агымын һәм кайда тыгылулар булуын төгәл ачыклау өчен.
- Кан анализлары: Диабет һәм холестерин дәрәҗәсе кебек нәрсәләрне тикшерегез.
- Стресс-тест: Күнегүләр ясаганда йөрәгегезнең ничек җавап бирүен карагыз.
Бу анализлар белән беррәттән, сезгә эшләргә кирәк булган бер мөһим нәрсә бар. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, шунда ук тәмәке тартуны ташлагыз. Бу сезгә операциядән соң катлауланулар куркынычын киметергә ярдәм итәчәк.
Операциядән бер көн алдан табиб сезгә түбәндәге күрсәтмәләрне бирәчәк:
- Кайбер даруларны (бигрәк тә кан оешуын булдырмый торган даруларны) вакытлыча туктатырга кирәк булырга мөмкин.
- Операция алдыннан төн уртасыннан соң бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә кушалар.
Операция вакытында нәрсә була?
Бу зур операция булганлыктан, анестезиолог сезне тулысынча йоклатачак, шуңа күрә сез бернинди авырту сизмәячәксез. Аннары хирург түбәндәге адымнарны үтәячәк:
1. Кисү: Тыгылган кан тамыры өстендә һәм астында якынча 4-8 дюйм озынлыктагы ике кисү ясала.
2. Шунтлау өчен вена алу (трансплантат):Яңа шунтлау өчен вена кирәк. Бу еш кына үз аягыгыздан сәламәт вена. Яисә пластик яки тукыма трансплантат кулланыла. Әгәр дә сез үз венагызны куллансагыз, аны алу өчен сезгә тагын бер кечкенә кисем ясарга кирәк булачак.
3. Яңа юл булдыру: Трансплантат төп кан тамырына тегелә, бер ягы тыгылу өстендә, ә икенче ягы тыгылу астында була. Хәзер кан тыгылуны урап үтеп, бу яңа юл буйлап ага ала.
4. Кисемнәрне ябу: Ахырда, кисемнәр тегүләр яки степлер белән ябыла.
Бөтен процедура ике сәгатьтән алты сәгатькә кадәр вакыт алырга мөмкин, бу тыгылган артериянең озынлыгына һәм операциянең катлаулылыгына бәйле.
Операциядән соң нәрсә көтәргә?
Операциядән соң сезне палатага күчерәчәкләр, анда медицина персоналы сезне даими рәвештә күзәтеп торачак:
- Сезнең пульсыгыз, кан басымыгыз, температурагыз һәм сулыш алуыгыз даими тикшерелә.
- Алар һәрвакыт операция ясалган аякның кан әйләнеше яхшымы-юкмы икәнен тикшерәләр.
- Авыртуны басу өчен авыртуны баса торган дарулар бирелә.
Хастаханәдән өйгә кайткач, табиб сезгә кабул итүне дәвам итү өчен берничә дару билгели.
- Статиннар: холестеринны контрольдә тота.
- Аспирин яки клопидогрель: кан оешуын булдырмый.
Хирургиянең файдасы һәм куркынычлары
Теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә файдасы һәм кайбер куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар/Катлаулар |
|---|---|
| Аяк авыртуы һәм башка дәвалау ысуллары белән яхшырмаган симптомнар юкка чыга. | Кан оешулары. |
| Аяк яралары тиз төзәлә башлый. | Тегү яраларының инфекциясе. |
| Гангрена кебек авыр хәлләр аркасында аякны кисү куркынычы юкка чыга. | Артык кан китү. |
| Нәтиҗәләр озакка сузыла. Операциядән соң 5 ел узгач та, шунтлау ысулы очракларның 60%-85% ында яхшы эшли. | Операция вакытында нервларның зарарлануы. |
| Тормыш сыйфаты күпкә яхшыра. | Йөрәк өянәге (аз процент күләмендә). |
Исегездә тотыгыз, күпчелек кешеләрдә җитди өзлегүләр барлыкка килми, ләкин 70 яшьтән өлкәнрәк кешеләр һәм башка медицина авырулары (мәсәлән, шикәр диабеты яки бөер авырулары) булган кешеләр бераз югарырак куркыныч астында.
Тернәкләнү вакытында һәм өйгә кайткач исәпкә алынырга тиешле әйберләр
Тулысынча савыгу өчен якынча 6-8 атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Шулай да, сез берничә атна эчендә гадәти эшчәнлегегезгә әкренләп кайта алырга тиеш. Гадәттә, сез хастаханәдән 2-5 көн эчендә чыгарылачаксыз.
Мондый хәлләр гадәттә өйгә кайткач була ала, курыкмагыз:
- Аппетит кимү.
- Киселгән урыннар тирәсендә авырту яки чәнчү сизү.
- Аяк бераз шешкән.
- Йөргәндә мускулларда авырту сизү.
Кайчан шунда ук табибка шалтыратырга!
Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка хәбәр итегез яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барыгыз.
- Әгәр дә сезнең температурагыз югары булса яки салкын тиюдән калтырыйсыз икән.
- Әгәр тегүләрдән эренсыман сыекча чыкса, алар кызарган, шешкән һәм көчле авырту кичерә.
- Аякның төсе үзгәрсә (аксыл яки зәңгәр төскә керсә), аяк бик нык салкын булса яки чәнчү көчәя.
Операциядән соң табиб сезгә кабат тикшерү өчен килергә вакыт бирәчәк. Бу клиникаларга барырга онытмагыз. Анда табиб шунтлау аппаратыгызның дөрес эшләвен тикшерү өчен УЗИ тикшерүен үткәрәчәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Периферик артерия шунтлау операциясе - аякларындагы кан тамырлары каты тыгылган кешеләрне дәвалауның бик уңышлы ысулы.
- Бу операция еш кына симптомнары дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү белән контрольдә тотылмаган кешеләргә тәкъдим ителә.
- Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан һәм аннан соңТәмәке тартудан тулысынча баш тарту бик мөһим. Бу сезнең савыгу процессына зур ярдәм итәчәк.
- Операциядән соң, табиб билгеләгән даруларны төгәл һәм кирәкле вакытта кабул итегез. Тегүләрне чиста тотыгыз.
- Табиб сезгә кире кайтырга кушкан көннәрдә клиникага барырга онытмагыз. Шулай итеп, сезнең хәлегезне өзлексез күзәтеп торырга мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез