Йөклелек вакытында плацента аккретасы: паникага бирелү алдыннан, боларны төгәл белегез

Барыбыз да беләбез, балагыз ана карынында кирәкле барлык туклыклы матдәләрне һәм кислородны плацентадан ала. Бала туганнан соң, бу плацента гадәттә берничә минут эчендә аналыктан җиңел чыга. Бу гадәти процесс. Әмма күз алдыгызга китерегез, әгәр бу плацента сез уйлаганнан да тирәнрәк һәм аналык тышчасына тыгызрак ябышса, нәрсә булачак? Әгәр дә бу хәл булса, бала туганнан соң ул җиңел генә аерылмаячак. Бу без Плацента Аккрета дип атаган җитди медицина халәте. Бу җитди халәт булса да, ул иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, ул ананы да, баланы да саклый ала. Шуңа күрә, әйдәгез, бу хакта курыкмыйча җентекләп сөйләшик.

Плацента Аккрета нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, плацента аккретасы - плацента аналык стенасына бик тирән ябышканда барлыкка килә. Гадәти йөклелек вакытында плацента аналыкның эчке катламына (эндометрий) гына ябышып кала. Шуңа күрә бала туганнан соң ул җиңел аерыла.

Ләкин плацента аккретасы очрагында, плацентаның кайбер өлешләре аналыкның мускул катламына үскән булырга мөмкин. Шуңа күрә, бала туганнан соң плацента алынганда, ул аерылмаска һәм көчле кан китә башларга мөмкин. Бу мондагы иң зур һәм иң куркыныч катлаулану. Кайвакыт бу кан китү хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә, бу авыру белән авыручы анага кан салу яки иң авыр очракларда хәтта гистерэктомия ясатырга туры килергә мөмкин.

Моның төрле төрләре бармы?

Әйе, ул плацентаның аналык стенасына ни дәрәҗәдә нык беркетелүенә карап өч төп төргә бүленә. Бу классификация дәвалауны планлаштыру өчен бик мөһим.

Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Плацента аккретасы теләсә нинди йөкле хатын-кызда барлыкка килергә мөмкин булса да, куркынычны арттыра торган кайбер факторлар бар. Бу мәсьәләләр турында табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.

• Элегрәк кесарев кисеме (кесарев кисеме): Бу төп куркыныч факторы. Кесарев кисеме аналыкта кисү ясый. Төзәлгәндә, җөй тукымасы барлыкка килә. Әгәр плацента бу җөйгә киләсе йөклелек вакытында урнашса, ул гадәти тукымага караганда тирәнрәк беркетелү ихтималы зуррак. Кесарев кисеме күбрәк булган саен, плацента аккретасы куркынычы да югарырак.
• Плацента алда урнашуы: Кайбер йөкле хатын-кызларда плацента аналыкның аскы өлешендә урнашкан һәм муенны каплап тора. Бу "Плацента алда урнашуы" дип атала. Әгәр дә сездә элек кесарев операциясе булган булса һәм шулай ук ​​бу "Плацента алда урнашуы" авыруы булса, плацента аккретасы үсеш куркынычы бик югары.
• Элегрәк аналык операциясе: Әгәр дә сездә башка операцияләр булган булса, мәсәлән, аналык миомасын алу яки D&C (киңәйтү һәм кюретаж), бу куркыныч җөйләр аркасында да артырга мөмкин.
• Күп балалы йөклелек: Бу куркыныч күбрәк бала белән бераз артырга мөмкин.
• ЭКО аша йөклелек: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу куркыныч ЭКО аша йөкле булган әниләр өчен дә бераз югарырак.

Плацента аккретасы балага тәэсир итәме?

Күпчелек очракта, плацента аккретасы балага турыдан-туры зыян китерми, чөнки плацента балага кирәкле туклыклы матдәләр һәм кислород бирүен дәвам итә. Ләкин монда төп куркыныч - вакытыннан алда туу .

Плацента агрегатлары аркасында артык кан китүдән саклану өчен, табиблар бала табу вакытыннан берничә атна алдан кесарев кисем ясатырга планлаштыралар. Гадәттә бу 34-37 атна арасында була. Баланы шулай иртә тудыру вакытыннан алда туганда килеп чыга торган өзлегүләргә китерергә мөмкин, мәсәлән, аз авырлыктагы туу һәм сулыш алу кыенлыклары. Бу вакытта баланы махсус ярдәм алу өчен яңа туган балалар реанимация бүлегенә (NICU) салырга кирәк булырга мөмкин.

Ана өчен нинди куркынычлар бар?

Плацента аккретасының төп куркынычы ана өчен. Шуңа күрә ул югары куркынычлы йөклелек дип санала.

• Көчле кан китү: Бу иң куркыныч һәм еш очрый торган өзлегү. Бала туганнан соң плацента барлыкка килгәндә, контрольдә тотып булмый торган кан китү булырга мөмкин.
• Аналык һәм аны уратып алган органнарның зыяны: Әгәр плацента аналык тышчасына үтеп кергән булса (перкрета), сидек куыгы һәм эчәклек кебек органнар да зыян күрергә мөмкин.
• Гистерэктомия: Көчле кан китүне туктатуның башка ысулы булмаса, ананың гомерен саклап калу өчен аналыкның тулысынча алынуы кирәк булырга мөмкин. Бу киләчәктә бала табу мөмкинлеген югалтуга китерәчәк.
• Кан оешу проблемалары, үпкә яки бөер җитешсезлеге: Әгәр сез артык кан китсәгез, бу организмның башка системаларына тәэсир итәргә мөмкин.
• Үлем: Бик сирәк булса да, иртә ачыкланмаса һәм дөрес дәваланмаса, артык кан китү ананың гомере өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Бу куркынычларны күрү куркыныч булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, әгәр бу халәт иртә ачыкланса , медицина төркеме бу куркынычларның күбесен җиңә һәм ананың гомерен саклап кала ала.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Күпчелек вакытта әни кеше плацента аккретасының бернинди симптомнарын да сизми. Бу бераз куркынычрак ягы. Бу халәт эчтән бернинди уңайсызлык яки авыртусыз үсеш ала.

Шулай да, кайбер хатын-кызлар йөклелекнең өченче триместрында (28 атнадан соң) вагиналь кан китү кичерергә мөмкин. Шулай ук, плацента сидек куыгы кебек органга басым ясаса, бу оча куышлыгында авырту китерергә мөмкин.

Табиблар моны ничек табалар?

Бәхеткә, плацента аккретасын еш кына йөклелек вакытында гадәти тикшерү вакытында ачыкларга мөмкин. Тикшерү вакытында табиб плацентаның урнашуына һәм аның аналыкка ничек тоташканлыгына аерым игътибар бирәчәк.

• УЗИ тикшерүе: Бу иң төп һәм мөһим диагностик ысул. Табиб плацента белән иске җөй арасындагы бәйләнешне җентекләп тикшерәчәк, бигрәк тә сездә элек кесарев кисеме булган булса.
• МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе): Кайбер очракларда, плацентаның ни дәрәҗәдә тирәнгә үтеп кергәнен һәм аның башка органнарга тоташканмы-юкмы икәнен ачыклау өчен, МРТ сканерлавы үткәрелергә мөмкин.

Кайвакыт, әгәр тикшерү аны ачыкламаса, табиблар плацентаның аерылмаганлыгын бала туганнан соң гына ачыклыйлар. Ләкин аны иртәрәк ачыклау яхшырак . Аннары бала тудыру өчен барысын да алдан планлаштырырга мөмкин. Кирәк булса, махсус табиблар, кан банкы һәм хәтта яңа туган балалар өчен реанимация бүлеге (NICU) оештырылырга мөмкин.

Плацента аккретасын дәвалау ысуллары нинди?

Бу халәт ачыклангач, сезне гинекологлар, анестезиологлар һәм кайвакыт урологлар кебек күп тармаклы төркем дәвалаячак.

Дәвалау ысулы сезнең хәлегезнең авырлыгына бәйле.

• Планлаштырылган кесарев кисеме: Төп дәвалау - планлаштырылган, иртә кесарев кисеме . Бу гадәттә 34 һәм 37 атна арасында ясала. Бу бала тудыру авыртулары башланганчы бала табу өчен эшләнә. Чөнки аналык кысыла башласа, плацентадан күп кан китү мөмкин.
• Кесар кисеме белән гистерэктомия: Авыр очракларда, бигрәк тә плацента инкрета яки перкрета булганда, иң куркынычсыз вариант - кесарев кисеме белән бер үк вакытта аналыкны алу. Монда, табиб баланы тапканнан соң, аналык плацента белән бергә тулысынча алына , плацентаны алырга тырышмыйча. Бу артык кан китүдән саклый һәм ананың гомерен саклап кала ала.
• Аналыкны саклап калу омтылышлары: Әгәр дә сез киләчәктә күбрәк бала табарга телисез икән һәм хәлегез бик авыр булмаса, табибыгыз аналыкны саклап калырга тырышырга мөмкин. Ләкин бу бик куркыныч һәм катлаулы процедура. Кайвакыт плацентаның бер өлешен аналыкта калдырырга туры килергә мөмкин. Бу соңрак инфекция һәм кан китү кебек проблемаларга китерергә мөмкин.

Табибыгыз сезнең хәлегез өчен иң яхшы һәм куркынычсыз дәвалау вариантын аңлатыр.

Табибыгыздан сорарга кирәкле әйберләр

Плацента аккретасы барлыгын белгәч, башыгызда күп сораулар тууы гадәти хәл. Курыкмагыз. Бу сорауларга ачыклык кертүен табибыгыздан сорагыз.

• Баланы иртәрәк табармынмы?
• Минем өчен дөрес дәвалау ысулы нинди?
• Көндәлек режимымда үзгәрешләр кертергә кирәкме? Миңа йокларга ятарга кирәкме?
• Нинди симптомнар барлыкка килсә, шунда ук хастаханәгә барырга кирәк?
• Вагиналь юл белән бала тудыру мөмкин түгелме?
• Киләчәктә мин тагын бер бала таба алырмынмы?
• Гистерэктомия кирәк булу ихтималы нинди?

Бу сорауларга җаваплар сезгә бу хәлне хәл итәргә психик яктан әзерләнергә ярдәм итәчәк.

Гадәттән тыш хәлдә нәрсә эшләргә?

Әгәр дә сездә плацента аккретасы барлыгын белсәгез, табиб сезне бик игътибар белән күзәтәчәк. Ләкин , йөклелек вакытында бер сәгатьтән дә кимрәк вакыт эчендә прокладкага чыланып беткән көчле кан китү яки корсакның аскы өлешендә көчле авырту сизү - ашыгыч ярдәм. Кичектермичә хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез.