Кайвакыт тормышыбызда нинди генә дарулар куллансак та яки физик терапия куллансак та, бетмәгән кебек тоелган кайбер авыртулар була. Бу безне еллар буе борчыган бил авыртуы, муен авыртуы яки битнең бер ягында электр тогы сугу кебек тоелган түзеп булмый торган авырту булырга мөмкин. Мондый авырулар белән яшәүнең ничек авыр икәнен бары тик аны кичергән кешеләр генә белә. Шуңа күрә, башка бернинди дә ысул ярдәм итмәгәндә, бүген без табиблар тәкъдим иткән махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Ул ризотомия дип атала.
Гади итеп әйткәндә, ризотомия нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта тәнебезнең нерв системасы турында уйланыйк. Тәнебез буйлап сузылган нервлар кечкенә электр кабельләре кебек. Бу кабельләр безнең миебез һәм тәнебезнең калган өлеше арасында хәбәрләр җибәрә. Сез сизгән бар нәрсә, мәсәлән, кагылу, авырту һәм җылылык, шушы нервлар аша мигә җибәрелә, һәм нәкъ менә шушы нервлар аша ми сезгә кулларыгызны һәм аякларыгызны хәрәкәтләндерергә куша.
Ләкин кайвакыт, бу нерв системасы эшләмәү сәбәпле, кайбер нервлар мигә өзлексез "авырту" хәбәрен җибәрә башлый. Чынлыкта, бу хәбәр анда зур бозылу булмаганда да бара. Ризотомия дип аталган дәвалауда ялгыш хәбәрләр җибәрүче проблемалы нерв җепселләрен ачыклау, аларга зыян китерү һәм хәбәрнең таралуын туктату кулланыла. Бу проблемалы электр чыбыгын өзү кебек. Авырту сигналлары шулай итеп мигә барып җитүдән туктагач, сез сизгән авырту юкка чыга яки сизелерлек кими.
Бу нервларга ничек зыян китерәсең?
Табиблар моның өчен берничә ысул кулланалар:
- Хирургик кисеп алу: Кайвакыт бу нервлар хирургик юл белән киселә һәм алына. Моны ачык хирургия яки эндоскопик ысул белән башкарырга мөмкин, бу кечкенә кисем аша камера кертүне үз эченә ала.
- Химик матдә белән: Сез шулай ук глицерин кебек химик матдә кулланып, нервка зыян китерергә мөмкин.
- Радиоешлыклы абляция: Югары интенсивлыклы радиодулкыннар фокуслана һәм нәтиҗәдә барлыкка килгән җылылык нервка зыян китерү өчен кулланыла . Бу ысул еш кына Радиоешлыклы абляция (RFA) дип атала.
Гади итеп әйткәндә, ризотомия - авырту яки теләмәгән мускул катулыгы (спастика) китереп чыгаручы нервларның эшчәнлеген туктату процедурасы.
Ризотомия, Абляция, Нейротомия... Бу сүзләр бер үк нәрсәне аңлатамы?
Әйе, бу сүзләр бераз аңлашылмый торган булырга мөмкин, ләкин аларның мәгънәсе бик гади.
- Ризотомия:Бу дәвалау ысулының гомуми исеме. Ягъни, проблемалы нерв җепселләренә зыян китерә торган теләсә нинди процессны шушы исем белән атарга мөмкин.
- Нерв абляциясе: Бу ризотомия өчен кулланыла торган тагын бер термин. Абляция алып ташлау яки юк итү дигәнне аңлата.
- Радиоешлыклы абляция (RFA): Бу ризотомия ясау өчен кулланыла торган махсус ысул. Ул радиодулкыннардан килгән җылылык ярдәмендә нервка зыян китерүне үз эченә ала.
- Нейротомия: Бу нервны кисү яки юк итү өчен тагын бер медицина термины.
Бу барлык сүзләрнең дә бер үк төп мәгънәне аңлата дигән сүз. Шуңа күрә табибыгыз бу сүзләрне бер-берсен алыштырса, борчылмагыз.
Ризотомия белән дәвалау нинди авыруларда ярдәм итә?
Бу бик мөһим нокта. Ризотомия барлык авыртуларны дәвалауның беренче ысулы түгел. Табиблар гадәттә башта физиотерапия, стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) яки нерв блокадасы кебек ысулларны кулланалар. Бу дәвалау боларның барысы да нәтиҗә бирмәгән очракта гына карала .
Ризотомиянең төрле төрләре бар, һәрберсе тәндәге төрле нервларга юнәлтелгән.
| Ризотомия төре | Максатлы нервлар | Дәваланган авырулар |
|---|---|---|
| Өчле нерв ганглион ризотомиясе | Өчле нерв бәйләмнәре йөзнең ике ягында да урнашкан. |
|
| Фасет ризотомиясе | Умыртка баганасы фасет буыннары аша үтүче нерв тамырлары. | |
| Селектив дорсаль ризотомия (SDR) | Арка миенең аскы өлешендәге билгеле бер сизү нерв җепселләре. |
Бу дәвалау алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?
Әгәр дә сез бу дәвалауны үткәрергә карар кылсагыз, табибыгыз һәм медицина хезмәткәрләре сезгә аңа ничек әзерләнергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Сездә булырга мөмкин булган сорауларны бирергә курыкмагыз.
Гадәттә, бу дәвалау чыннан да ярдәм итәме-юкмы икәнен раслау өчен сезгә берничә тест үтәргә кирәк булачак.
- Рәсем тикшерүләре: МРТ яки рентген кебек әйберләр.
- Нерв блокадасы: Проблеманы төгәл кайсы нерв китереп чыгарганын ачыклау өчен, авырту кимү-кимемәвен тикшерү өчен нервка вакытлыча инъекция ясала.
- Кан һәм сидек анализлары: Гомуми сәламәтлек хәлегезне белегез.
Бу дәвалау еш кына гомуми наркоз астында башкарыла. Бу сезнең тулысынча йоклаганыгызны аңлата. Шуңа күрә, аның сезнең өчен куркынычсыз булуына инану өчен, сезгә анестезиолог белән очрашырга кирәк булачак.
Шулай ук, әгәр сез канны сыеклатучы/антикоагулянтлар кебек кайбер дарулар кабул итсәгез, дәваланудан берничә көн алдан аларны куллануны туктатырга туры килергә мөмкин. Ләкин, табиб киңәшеннән башка даруларны куллануны беркайчан да туктатмагыз.
Дәвалау вакытында чынлыкта нәрсә була?
Моны ишеткәч, бераз курку хисе кичерү гадәти хәл, ләкин бу процедура бик планлаштырылган һәм куркынычсыз. Дәвалау ысулына, сезнең хәлегезгә һәм зарарланган нервка карап, бераз үзгәрешләр булырга мөмкин.
Гадәттә түбәндәге адымнар үтәлә:
1. Анестезия яки тынычландыру
Күпчелек вакытта сезне тулысынча йоклатачаклар, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Кайбер очракларда сезне җиңелчә йоклатырга мөмкин (тынычландыру) яки бары тик шул урынны гына тоемларга мөмкин (җирле анестезия).
2. Дөрес нервны табу (Сурәтләү буенча күрсәтмәләр)
Табиб проблемалы нервны табу өчен флюороскопия дип аталган махсус рентген ысулын кулланачак. Бу сезгә энәне кая куярга кирәклеген төгәл күрергә ярдәм итәчәк. Кайвакыт нервны яхшырак күрү өчен венага махсус сыекча (контраст буяу) кертергә мөмкин.
3. Нервны тикшерү
Нервка зыян китергәнче, максатлы нервның дөрес булуын расларга кирәк. Моның өчен энә аша кечкенә электр стимуляциясе ясала. Кайвакыт моның өчен ЭМГ (электромиография) дип аталган тест та кулланыла.
4. Нервны юк итү
Төгәл нерв расланганнан соң, нервның эшләвен туктату өчен алдарак каралган ысулларның берсе (радиодулкыннар, химик матдәләр яки хирургик кисү) кулланыла.
Бу дәвалау ни дәрәҗәдә нәтиҗәле?
Ризотомия ясаткан кешеләрнең күбесе озак вакытлы авыртуны баса яки мускул катулыгын сизелерлек яхшырта. Кайбер кешеләрдә еллар буе авырту баса.
Ләкин барысы да бер үк нәтиҗәләргә ирешми. Бик аз санлы кешеләрдә авырту сизелми торган очраклар да бар. Моннан тыш, вакыт узу белән нервлар билгеле бер дәрәҗәдә торгызылырга һәм авырту кабат барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сезгә бу дәвалауны кабаттан үтәргә туры килергә мөмкин. Табиб сезгә хәлегезгә карап, бу дәвалауның уңышы турында тулырак мәгълүмат бирәчәк.
Ян эффектлар яки куркынычлар бармы?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, ризотомиянең дә кайбер куркынычлары һәм ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин аларның күбесе кечкенә, һәм җитди өзлегүләр сирәк очрый. Бу куркынычлар процедура төренә һәм максат итеп куелган нервка карап төрлечә була.
Иң мөһиме - табибыгыз дәвалану алдыннан сезнең белән барлык мөмкин булган куркынычларны ачыктан-ачык тикшерәчәк, шуңа күрә курыкмагыз.
| Ян эффектлар/катлауланулар | Тасвирлама |
|---|---|
| Гадәти һәм көтелгән хәлләр | |
| Кечкенә авырту һәм күгәрү | Энә яки кисү урынында берничә көн дәвамында авырту, күгәрү яки шешенү булырга мөмкин. Гадәттә бу берничә көн эчендә юкка чыга. |
| Оюсызлык | Өчле нерв ризотомиясеннән соң, бигрәк тә бит нервларында, йөзнең кайбер өлешләрендә чымырдау яки хиссезлек сизелергә мөмкин. Бу көтелгән ян эффект. |
| Табибка кичекмәстән хәбәр итәргә кирәк булган хәлләр (сирәк очрый) | |
| Инфекция билгеләре | Дәваланган урыннан артык кызару, шешенү, эрен агып чыгу һәм температура күтәрелү кебек симптомнар. |
| Артык авырту яки нерв проблемалары | Дәваланган өлкәдә яки аның тирәсендә көчле, пешерүче авырту, мускул көчсезлеге яки яңа хиссезлек. |
| Көчле кан китү | Әгәр дәвалау зонасыннан даими кан китү булса. |
Дәваланудан соң, сез нинди симптомнарга игътибар итәргә һәм кайчан табибка күренергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр алачаксыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ризотомия - дарулар яки физиотерапия кебек башка дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәгәндә, хроник, көчле авырту яки мускул катулыгын (спастиклыкны) махсуслаштырылган дәвалау ысулы.
- Бу авырту сигналларын мигә җиткерүче проблемалы нервларның эшчәнлеген туктата һәм авыртуны баса.
- Бу бик нәтиҗәле дәвалау ысулы булса да, һәркем дә бер үк нәтиҗәгә ирешә алмый.
- Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, аның да куркынычлары һәм ян эффектлары бар, алар турында табиб сезгә тулысынча хәбәр итәчәк.
- Бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен бары тик табибыгыз гына хәл итә ала. Шуңа күрә, аның белән авыртуыгыз турында ачык сөйләшегез һәм нинди вариантларыгыз барлыгын сорагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment