Сезгә күкрәк трубкасы (торакостомия) ясатудан куркасызмы? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик!

Сез кайчан да булса күкрәгенә трубка тыгылган кешене күргәнегез бармы? Бәлки, телевизорда, кинода яки хәтта чын хастаханәдә. Бу куркыныч һәм уңайсыз күренеш булырга мөмкин. "Ни өчен алар моны эшлиләр? Бу бик авыртадыр, шулай бит?" дип уйларга мөмкин. Ләкин сез күкрәгегезгә трубка куюның бик мөһим медицина процедурасы икәнен һәм еш кына кешенең гомерен саклап калу өчен эшләнүен беләсезме? Бүген без медицинада торакостомия дип аталган бу процедура турында бик гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, торакостомия нәрсә ул?

Торакостомия - хирург күкрәкнең ян ягында кечкенә кисем ясый һәм күкрәккә трубка кертә торган процедура. Бу трубка гадәттә күкрәк трубкасы дип атала. Моның төп сәбәбе - үпкәләр тирәсендәге бушлыкта (без медицинада аны плевра бушлыгы дип атыйбыз) җыелган артык һаваны, сыеклыкны, канны яки эренне чыгару.

Үпкәләребезне ике шар дип күз алдыгызга китерегез. Бу ике шар күкрәк куышлыгы эчендә урнашкан. Үпкәләр һәм күкрәк куышлыгының эчке стенасы арасында бик кечкенә бушлык бар. Гадәттә, бу урында бернәрсә дә юк. Ләкин кайбер авырулар яки бәхетсезлек очраклары аркасында бу бушлык һава һәм су кебек әйберләр белән тула. Аннары үпкәләр кысыла һәм дөрес үрчи алмый. Сулыш алу авырая, күкрәк авыртуы барлыкка килә. Менә шул вакытта табиблар бу җыелган әйберләрне алу өчен күкрәк трубкасын куялар.

Кайбер ашыгыч хәлләрдә, бигрәк тә киеренке пневмоторакста, күкрәк трубкасы куелганчы, һаваны чыгару һәм басымны киметү өчен энә белән торакостомия ясала. Бу ашыгыч ярдәм бүлегендә (АЕБ) пациентның гомерен саклап калу өчен башкарыла.

Бу дәвалау нинди авырулар өчен кулланыла?

Торакостомия ясауның күп сәбәпләре бар. Ул, нигездә, үпкә тирәсендә кирәксез матдәләр җыелган очракларда кулланыла. Әйдәгез, бу хәлләрнең кайберләрен карап чыгыйк.

Моңа ничек әзерләнергә кирәк?

Бу бик мөһим сорау. Ләкин җавап бераз катлаулы. Чөнки күпчелек вакытта торакостомия дип аталган бу процедура ашыгыч ярдәм вакытында ясала. Күз алдыгызга китерегез, кемдер юлда машина һәлакәтенә эләгә һәм ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭТБ) озатыла. Әгәр аның үпкәләре зарарланган һәм ул тутырылган булса, табиблар аның гомерен саклап калу өчен тиз арада күкрәк трубкасы куярга тиеш. Мондый хәлдә әзерләнергә вакыт юк.

Ләкин кайвакыт, алдан булган медицина хәле аркасында (мәсәлән, үпкә тирәсендә даими сыеклык булган кеше), моны алдан планлаштырырга мөмкин. Мондый очракларда табиб сезгә ничек әзерләнергә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Бу күрсәтмәләр түбәндәгеләрне үз эченә ала ала:

• Дәвалануга кадәр берничә көннән башлапСездән кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) куллануны туктатырга соралырга мөмкин.
• Сездән даруларыгызның вакытын үзгәртергә соралырга мөмкин.
• Процедурадан берничә сәгать элек сездән ашаудан һәм эчүдән тыелып торырга соралачак.
• Сездән уңайлы, иркен кием кию соралырга мөмкин.

Дәвалау вакытында чынлыкта нәрсә була?

Ярар, хәзер моны ничек эшләргә икәнен карыйк. Моны укырга курыкмагыз. Бу мөмкин кадәр авыртусыз һәм куркынычсыз эшләнә.

Башта табиб трубканы кая куярга кирәклеген төгәл билгеләү өчен күкрәк рентгенографиясе яки башка тикшерү үткәрәчәк. Аннары дәвалау башланачак.

1. Урынны билгеләү: Сездән башыгызны бераз күтәреп караватка ятарга сораячаклар, ә труба кертеләчәк ягындагы кул башыгыз өстенә куелачак. Бу кабыргаларыгыз арасындагы араны ачачак, труба кертүне җиңеләйтәчәк.

2. Чистарту: Аннары, зонд өчен сайланган күкрәк өлеше антисептик эремә белән яхшылап чистартыла. Бу микробларның организмга керүен булдырмас өчен эшләнә.

3. Оешканлык: Хәзер иң мөһим өлеш. Авыртуны сизмәс өчен, шул урынга җирле анестетик , мәсәлән, Лидокаин кертелә. Инъекция ясалганда сез җиңелчә чәнчеү хисе тоярга мөмкин, ләкин берничә минут эчендә бөтен урын тулысынча оешкан булачак. Шуңа күрә аннан соң сез бернәрсә дә сизмәячәксез.

4. Кисү ясау: Хәзер сез хиссезләнгәнлектән, табиб ике кабыргагыз арасында бик кечкенә кисү ясаячак. Бу зур кисү түгел, бары тик трубканы кертү өчен генә җитә.

5. Трубканы урнаштыру: Аннары күкрәк трубкасы кисем аша үпкәләр тирәсендәге бушлыкка сак кына кертелә. Бу трубканың икенче очы су шешәсенә (дренаж савыты) охшаш әйбергә тоташтырылган. Күкрәктәге һава һәм су бу трубка аша агып, шул шешәдә җыелачак.

6. Саклау: Ахырда, кертелгән урын тирәсенә стериль бәйләвеч куела һәм каплана. Кайвакыт, тюбикны тирегә беркетү өчен, аның хәрәкәтләнүен булдырмас өчен, тирегә кечкенә тегү ясалырга мөмкин.

Бу бөтен процесс гадәттә якынча 30 минут вакыт ала.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Трубка урнаштырылганнан соң, аның урынында булуын һәм үпкәләрегезнең дөрес тутырылганлыгын тикшерү өчен сезгә тагын бер тапкыр күкрәк рентгены ясалачак. Аннары табиб һәм шәфкать туташлары сезгә трубаны ничек карарга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк.

• Кисү урыны чиста һәм коры булырга тиеш .
• Анда труба һәм аңа тоташтырылган шешә (дренаж савыты) турында ничек кайгырту күрсәтмәләре бирелә. Иң мөһиме - трубаның бөгелүенә яки беркая да тыгылып калуына юл куймау . Шулай ук, шешә һәрвакыт күкрәк дәрәҗәсеннән түбәнрәк булырга тиеш . Шулай итеп, сандык эчендәгеләр авырлык көченә карап шешәгә җиңел агып төшәчәк.
• Сезгә билгеләнгән даруларны төгәл вакытында кабул итәргә кирәк.

Бу дәвалауның нинди файдасы бар?

Бу бераз куркыныч тоелса да, аның күп өстенлекләре бар.

• Бу зур операция түгел (минималь инвазив): ул зур кисем аша түгел, ә кечкенә кисем аша башкарылганлыктан, тәнгә зыян азрак килә һәм төзәлү процессы тизрәк бара.
• Гадәттән тыш хәлләрдә гомерләрне саклап кала ала: Бу һәлакәт яки үпкә коллапсы очрагында тиз арада гомерне саклап калырга мөмкин. Ул шулай ук ​​озак вакытлы авырулардан арынырга ярдәм итә ала.
• Пациентны тулысынча йоклатырга кирәк түгел: бу еш кына наркоз астында эшләнә, шуңа күрә зур наркоз куркынычы юк.
• Сулыш кысылуыннан тиз арада арыну: Үпкәсенә сыекча тулу сәбәпле сулыш алу кыенлашкан кеше моны эшләгәннән соң шунда ук зур җиңеллек сизәчәк.

Ян эффектлар яки куркынычлар бармы?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бик кечкенә куркынычлар бар, ләкин табиблар бу куркынычларны минимальләштерү өчен барлык мөмкин булган чараларны күрәләр.

• Труба дөрес булмаган урынга куелган яки баштагы урыныннан күчкән.
• Киселгән урында инфекция.
• Тире асты эмфиземасы (тире астында һава туплану).
• Үпкә шешенүенең кабат киңәюе (кинәт киңәюдән соң, үпкә тирәсендә сыеклык тулу).
• Кан китү.
• Нервларга яки тирә-юньдәге тукымаларга җиңел зыян.

Мондый хәлләрнең булу ихтималы бик аз. Ләкин мондый хәлләр турында белү яхшы. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорагыз.

Трубаны күпме вакыт эчендә тотарга кирәк? Аның төзәлүе күпме вакыт ала?

Күкрәк трубкасының урнашу вакыты аны урнаштыру сәбәбенә бәйле.

• Әгәр һәлакәттән соң аз күләмдә кан яки һава алынган булса, труба тулысынча бушаганнан соң берничә көн эчендә аны алып була.
• Ләкин, озак вакытлы авыру аркасында сыеклык тулып торса, сезгә берничә атна дәвамында зондны куярга кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз моны сезгә аңлатыр.

Труба алынганнан соң, кисү тулысынча төзәлү өчен өч-дүрт атна кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә табиб сезгә яраны ничек карарга һәм авыр эшләрдән тыелырга кирәкме-юкмы икәнлеге турында киңәш бирәчәк.

Мондый нәрсә күрсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Әгәр дә сездә күкрәк трубкасы булса, түбәндәге симптомнарга игътибар итегез. Әгәр дә сездә боларның берәрсе булса, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Торакостомия, торакоцентез һәм торакотомия арасында нинди аерма бар?

Бу өч сүз охшаш яңгырый, ләкин алар өч төрле аңлатма. Күп кеше аларны бутый. Әйдәгез, аерманы карап чыгыйк.

Гади итеп әйткәндә, торакотомия - җитди операция. Бу операциядән соң, күкрәктә җыелган сыеклыкны чыгару өчен торакостомия (күкрәк трубкасы) урнаштырылырга мөмкин.