Күз алдыгызга китерегез, безнең тәндәге кан тамырлары шәһәрдәге юллар челтәре кебек. Нәкъ менә шушы юллар буйлап кан хәрәкәт итә, тәнебездәге һәр күзәнәккә кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрне ташый. Барысы да яхшы барганда, бу хәрәкәт бернинди киртәсез бара. Әмма кинәт зур киртә, мәсәлән, зур таш, бу төп юлны япса, нәрсә була? Хәрәкәт бөтенләй туктала, шулай бит? Әгәр кан тамырларыбызның берсендә кан оешы (тромб) барлыкка килсә, шул ук хәл була. Бу кан агымын туктата, шул вена белән тәэмин ителгән органга зур зыян китерә, хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Бүген без мондый куркыныч хәлдә кешеләрнең гомерен саклап калу өчен башкарыла торган махсус операция турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, тромбектомия нәрсә ул?
Тромбэктомия - кан тамырында (артерия яки вена) калып калган кан оешмасын алу өчен хирургик процедура. Бу су торбасындагы тыгылуны алып ташлап, аны яңадан әйләндереп алу кебек. Бу операциянең төп максаты - кан оешуы белән туктатылган нормаль кан агымын торгызу.
Бу кан оешмалары безнең тәнебезнең төрле урыннарында барлыкка килергә мөмкин. Иң еш очрый торганнары:
- Аякларда
- Кулларда
- Эчәклек
- Миендә
- Үпкәләрдә
- Йөрәктә
Кайвакыт бу операцияне берничә сәгать эчендә ясарга кирәк, чөнки дөрес эшләнмәгән очракта, аяк-кулны яки хәтта гомерне югалту ихтималы зур.
Бу операция кемгә чыннан да кирәк?
Әгәр дә сездә кан оешуы булса, табибыгыз башта аны дарулар белән дәваларга тырышачак. Мәсәлән, сезгә антикоагулянтлар яки тромболитиклар бирелергә мөмкин. Ләкин, әгәр бу дарулар оешуны контрольдә тотмаса, яки оешу зур булса һәм ашыгыч ярдәм кирәк булса, табибыгыз тромбэктомия ясарга карар кылырга мөмкин.
Бу операциянең төп сәбәпләре:
- Гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрне булдырмагыз: Баш миенә яки йөрәккә илтүче зур кан тамырында кан оешса, бу үлемгә китерергә мөмкин.
- Органнарның зарарлануын мәңгегә туктату: Әгәр кул яки аякка кан килү өзелсә, бу органдагы тукыма үлә башлаячак. Әгәр кан агымы тиз торгызылмаса, орган инвалид булып калырга яки хәтта ампутацияләнергә туры килергә мөмкин.
- Эмболияне булдырмагыз: Бу очракта бер урында барлыкка килгән кан оешмасы өзелеп, кан белән бергә хәрәкәт итә һәм тәннең башка өлешенә, мәсәлән, үпкәгә эләгә. Бу шулай ук бик куркыныч халәт.
Тромбэктомия операциясен ясатмаска сәбәпләр бармы?
Әйе, бу операцияне һәркем дә ясый алмый. Кайбер очракларда, моның зыяны файдасыннан артып китәргә мөмкин. Әгәр дә сездә түбәндәге авыруларның берәрсе булса, табибыгыз бу операцияне ясатмаска карар кабул итәргә мөмкин:
- Әгәр кан оешуы операция ярдәмендә барып җитү бик авыр булган урында булса.
- Әгәр кан оешуы бик кечкенә кан тамырында булса, оешманы алу өчен мондый урынга кораллар кую венаның үзенә зыян китерергә мөмкин.
- Әгәр дә сез кан оешуын дарулар белән яхшы контрольдә тота алсагыз .
- Әгәр дә сездә кан белән бәйле проблемалар булса.
- Баш мие эчендә кан китү булса (баш сөягенә кан китү) .
- Әгәр дә сезнең кан басымыгыз югары булса, аны хәтта дарулар белән дә контрольдә тотып булмый .
- Әгәр кан оешуы 30 көннән артык булса һәм хроник булса .
Иң мөһиме - тромбэктомия кирәкме-юкмы икәнен бары тик сезнең медицина хәлегезне җентекләп тикшергән табиб кына хәл итә ала.
Тромбэктомия белән дәвалана торган төп авырулар
Бу операция төрле медицина авырулары өчен кулланыла. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Хәл | Гади аңлатма |
|---|---|
| Тирән вена тромбозы (ТВТ) | Тән эчендәге вена эчендә (еш кына аякта) кан оешуы. |
| Кискен аяк-кул ишемиясе | Кул яки аякны кан белән тәэмин итүче артериянең кинәт кан оешуы белән тыгылуы. |
| Инсульт | Баш миенә кан белән тәэмин итүче кан тамырын каплаган кан оешуы аркасында баш миенең бер өлешенә зыян килү. |
| Йөрәк өянәге (миокард инфаркты) | Йөрәккә кан китерә торган коронар артерияләрнең кан оешуы белән тыгылуы. |
| Үпкә эмболиясе | Тәннең башка бер урынында (еш кына аякта) барлыкка килгән кан оешмасы бүленеп, үпкәдәге вена венасында урнаша. |
| Кискен мезентериаль ишемия | Эчәкләргә кан китерә торган вена кинәт тыгылу. |
Тромбэктомия операцияләренең нинди төрләре бар?
Бу операцияне башкаруның ике төп ысулы бар. Әйдәгез, икесе арасындагы аермаларны карап чыгыйк.
| Хирургик / Ачык тромбектомия | Перкутан / Минималь инвазив тромбэктомия |
|---|---|
| Бу очракта хирург кан оешуы булган венаның өстендәге тирене кисә, кан тамырын ача һәм кан оешуын турыдан-туры ала. Аерым алганда, кан тамыры киселә, аңа кечкенә шарсыман җайланма куела һәм кан оешуы суырылып алына. Аннары венаны кире тегеп куялар. | Бу зур кисүне үз эченә алмый. Тиредә кечкенә тишек ясала, һәм кан тамырына катетер дип аталган бик нечкә трубка кертелә. Аннары, рентген кебек сурәтләү ысуллары ярдәмендә, бу трубка кан оешу урынына юнәлтелә. Анда кан оешуын кисәкләргә вату яки аны тузан суырткыч кебек суыру өчен махсус җиһазлар кулланыла. |
| Бу гадәттә гомуми наркоз астында эшләнә. | Бу еш кына пациентка тынычландыручы дару (седатив) бирү юлы белән эшләнә. Зур наркоз таләп ителми. |
Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?
Кайвакыт бу ашыгыч операция буларак ясала, шуңа күрә сезнең әзерләнергә вакытыгыз булмаска мөмкин. Әмма, әгәр бу планлаштырылган операция булса, табиб сезгә түбәндәгеләрне әйтер:
- Рәсем тикшерүләре: Алар кан тромбының төгәл зурлыгын һәм урнашуын күрү өчен УЗИ, МРТ яки КТ тикшерүе кебек тикшерүләр билгеләргә мөмкин.
- Тәмәке тартудан баш тарту: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан мөмкин кадәр тизрәк ташларга кирәк. Тәмәке тарту операциядән соң катлауланулар китерергә мөмкин.
- Кайбер даруларны куллануны туктату: Сез табибка кабул иткән барлык дарулар, шул исәптән витаминнар һәм үлән препаратлары турында сөйләргә тиеш. Операциядән берничә көн алдан сездән канны сыекландыргычлар (антикоагулянтлар) куллануны туктатырга соралырга мөмкин.
Операция вакытында нәрсә була?
Бу процесс сез ясый торган операция төренә карап төрлечә була ала. Кан оешуның зурлыгына һәм урнашуына карап, процедура бер сәгать яки берничә сәгать дәвам итә ала. Гомумән алганда, болай була:
1. Анестезия/Седация: Авырту сизмәс өчен, кулыгыздагы вена эченә наркоз яки тынычландыручы дару кертеләчәк.
2. Кисү/тешү: Турыдан-туры операциядә тире кан тамыры урнашкан урында киселә. Мини-кисү ысулында тире аша венага кечкенә тишек ясала.
3. Канюляция (перкутан ысул): Канюля (катетер) һәм чыбыклар тишек аша венага кертелә һәм сканерлау барышында кан оешу урынына юнәлтелә.
4. Кан тромбын алу: Турыдан-туры операция вакытында тромб баллон канюлясы белән суырылып алына. Башка ысулларда тромб махсус кораллар белән изелә, эретелә яки суырылып алына.
5. Ябу: Турыдан-туры операция вакытында киселгән кан тамыры һәм тире бергә тегелә. Икенче ысулда канюля алына һәм тишек я кысып ябыла, я махсус җайланма (кан тамырларын ябу җайланмасы) кулланыла.
Операциядән соң нәрсә була? Һәм нинди куркынычлар бар?
Операциядән соң сезне күзәтү палатасына алып барачаклар һәм сезнең тормыш күрсәткечләрегезне (кан басымы, йөрәк тибеше һ.б.) җентекләп күзәтәчәкләр. Кайбер кешеләр шул ук көнне өйләренә кайта ала. Ләкин кайбер кешеләргә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Бу сезнең хәлегезгә бәйле.
Өйгә кайткач, табиб сезгә түбәндәгеләр турында сөйләячәк:
- Кисү юлына ничек карарга.
- Кабул итәргә һәм кулланмаска тиешле дарулар.
- Гадәти эш кайчан яңадан башлана ала?
Барлык операцияләр кебек үк, тромбэктомия дә кайбер куркынычлар тудыра, ләкин бу куркынычлар, гадәттә, кан оешу китергән зыян белән чагыштырганда, кечкенә.
Әйдәгез, төп өстенлекләрне һәм куркынычларны карап чыгыйк.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Гомерләрне коткара алу. | Кан тамырының зарарлануы яки аның тараюы (стеноз). |
| Кул яки аяк кебек аяк-кулны югалтуны булдырмау. | Артык кан китү. |
| Паралич кебек авырулар аркасында килеп чыккан баш мие зыянын минимальләштерү. | Тире астында кан җыелу (гематома). |
| Кан әйләнешен тиз торгызыгыз һәм органнарга зыянны туктатыгыз. | Йогышлы авырулар. |
| Кан оешуы өзелә һәм үпкәгә эләгә (үпкә эмболиясе). | |
| Тагын бер кан оешуы. |
Табибка мөрәҗәгать итүне таләп итә торган гадәттән тыш хәлләр
Операциядән соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән табибка шалтыратырга, яисә якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барырга кирәк.
- Кан китү: Әгәр операция урыныннан кан китү булса.
- Күкрәк авыртуы: Әгәр сез кинәт күкрәк авыртуын яки кысылуны сизсәгез.
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу): Әгәр сездә кинәт сулыш алу кыенлашса.
- Баш әйләнү яки баш авырту сизсәгез, яки аңыгызны югалта башлаган кебек тоелса.
- Баш әйләнү яки тигезлекне югалту: Әгәр дә сез баш әйләнәсез һәм йөрүдә кыенлыклар кичерәсез икән.
- Кызу: Әгәр дә сезнең кызуыгыз күтәрелсә, бу инфекция билгесе булырга мөмкин.
- Кулларда яки аякларда авырту, шешенү яки хиссезлек.
- Киселгән урыннан эренгә охшаган сыекча бүленеп чыга.
Бу симптомнар җитди катлаулану билгесе булырга мөмкин, шуңа күрә аларны игътибарсыз калдырмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Тромбэктомия - кан тамырында тыгылып калган кан оешуын хирургик юл белән бетерә торган мөһим, гомерне коткаручы дәвалау ысулы.
- Барлык кан оешулары өчен дә бу операция кирәк түгел. Күпчелеген дарулар белән дәвалап була. Бу операция ашыгыч һәм җитди очракларда ясала.
- Бу операцияне башкаруның ике төп ысулы бар (турыдан-туры операция һәм минималь инвазив операция). Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк.
- Операциядән соң кан оешуларын кабат булдырмас өчен, табиб күрсәтмәләрен (дарулар, яшәү рәвешен үзгәртү) төгәл үтәү бик мөһим.
- Операциядән соң барлыкка килергә мөмкин булган кисәтү билгеләренә игътибарлы булыгыз. Әгәр дә шундый билгеләр күренсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment