Күкрәкне тулысынча ачмыйча йөрәк клапанын алыштыруны күз алдыгызга китерә аласызмы? Әйе, хәзер бу чынбарлыкка әйләнде. Бүген без тумыштан йөрәк авыруы аркасында үпкә клапаны белән проблемалары булган күп кешеләргә яңа өмет китергән бу технология турында сөйләшәбез. Әйдәгез, моны бик гади, дустанә әңгәмәдән башлыйк.
Гади итеп әйткәндә, TPVR нәрсә ул?
TPVR, ягъни Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , йөрәгегездәге эшләмәгән үпкә клапанын бик кечкенә кисем аша яңа клапан белән алыштыра торган операция. Гадәттә, йөрәк операциясе турында уйлаганда, без күкрәк уртасында зур кисем ясау һәм күкрәкне ачуны үз эченә алган операция турында уйлыйбыз. Ләкин бу процедурада мондый зур кисем ясалмый.
Киресенчә, табиблар сезнең чук тиресендә кечкенә тишек ясыйлар һәм аның аша эшлиләр. Йөрәгегездән үпкәләрегезгә кан җибәрүче капка булып хезмәт итүче бу үпкә клапаны бик мөһим. Тумыштан йөрәк авыруы белән туган кешеләр балачакта операция ясаганнан соң, олыгайган саен бу клапан белән проблемалар барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, бу клапанны бу ысул белән алыштыру сезнең гомер озынлыгын һәм тормыш сыйфатын шактый яхшыртырга, һәм кат-кат зур операцияләр ясатудан котылырга мөмкин.
TPVR системасында чынлыкта нәрсә була?
Традицион ачык йөрәк хирургиясендә күкрәк сөяге киселә, пациент йөрәк-үпкә шунтлау аппаратына тоташтырыла, иске клапан алына һәм яңасы куела. Бу озак вакыт ала, төзәлү озаграк вакыт ала, һәм кайбер кешеләр өчен бу операция куркыныч.
Ләкин TPVR белән алай түгел. Интервенцион кардиолог сезнең чук венасына кечкенә трубка (катетер) кертә һәм яңа клапанны трубка аша йөрәгегезгә юнәлтә. Болар барысы да рентген кебек технологияләр җитәкчелегендә эшләнә. Ул дөрес урынга урнашкач, яңа клапан шар белән тутырыла һәм урынына урнаштырыла.
Бу яңа ишек рамкасын иске ишек рамкасына салмыйча урнаштыруга охшаган.
Бу эш башкарылганнан соң, йөрәктән үпкәләргә кан агымы тиешенчә торгызыла. Йөрәккә йөкләнеш кими, һәм организмга кислород яхшырак бирелә. Күпчелек очракта, бу операцияне ясаган кеше шул ук көнне өенә кайта ала .
Үпкә клапаны дөрес эшләмәсә, нәрсә була?
Үпкә клапанында ике төп проблема бар. Әйдәгез, боларга кыскача күз салыйк.
| Медицина хәле | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Үпкә стенозы | Клапан тарая һәм дөрес ачылмый, бу йөрәктән үпкәләргә кан агымын тоткарлый. Бу йөрәкнең уң ягына зур йөкләнеш сала. Вакыт узу белән йөрәкнең уң йөрәкчеге хәтта эшләми башларга да мөмкин. |
| Үпкә регургитациясе (үпкә клапаныннан кан агып чыгу) | Клапан дөрес ябылмаганлыктан, үпкәләргә җибәрелгән канның бер өлеше йөрәккә кире ага. Бу шулай ук йөрәккә бара торган кан күләмен киметә, йөрәкнең уң ягына йөкләнешне арттыра һәм йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин. |
Бу ике очракта да сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
- Корсак һәм аякларның шешенүе (шешү)
- Күкрәк авыртуы
- Йөрәгеңнең тиз тибүен сизү (йөрәк тибеше)
Бу симптомнар йөрәк җитешсезлеге яки йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) аркасында килеп чыга. Бу симптомнар гадәттә TPVR операциясеннән соң яхшыра.
Бу TPVR операциясе кем өчен иң кулай?
Әгәр дә сез йөрәгегезнең үпкә клапанына тәэсир итә торган авыру белән тусагыз, бу операция сезгә файда китерергә мөмкин. Аерым алганда,
- Балачакта үпкә клапанына операция ясалган кешеләр.
- Бу клапан булган өлкәннәр һәм яшьләр вакыт узу белән тыгылып кала яки агып тора.
- Еш кына табиблар балачакта башка кешедән гомотрансплантат (клапан күчереп утырту) алган кешеләр өчен, вакыт узу белән бу клапан көчсезләнгәндә, TPVR процедурасын кулланалар.
Бу операция белән дәвалана торган төп авыруларның кайберләре:
- Үпкә атрезиясе: үпкә клапаны тумыштан формалашмаган халәт.
- Регургитант үпкә клапаны: кан клапан аша кире ага торган халәт.
- Фалло тетралогиясе: Дүрт йөрәк җитешсезлеге комбинациясе аркасында яхшы һәм начар кан кушылу халәте.
- Truncus Arteriosus: Йөрәктән чыгучы ике төп кан тамыры бер-берсенә кушылган халәт.
- Зур артерияләрнең транспозициясе: йөрәкнең ике төп кан тамыры алышынган һәм тоташкан халәт.
TPVR хирургиясе мондый авыруларны дәвалауда бик уңышлы нәтиҗәләр бирде.
Операция алдыннан, вакытында һәм аннан соң нәрсә була?
Операция алдыннан әзерлек
Бу операция сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен билгеләү өчен, табибыгыз башта сезне җентекләп тикшерәчәк. Ул берничә тикшерү үткәрергә мөмкин, мәсәлән:
- Ангиограмма
- Йөрәк компьютер томографиясе
- Йөрәк МРТсы
- Эхокардиография
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
Бу анализлар нәтиҗәләренә нигезләнеп, табибыгыз я TPVR операциясен тәкъдим итәчәк, яисә берникадәр вакыт сезнең хәлегезне күзәтеп торырга карар кылачак. Ул шулай ук операция алдыннан нинди ризыклар ашарга һәм нинди даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) кулланудан туктарга киңәш бирәчәк. Сездә булырга мөмкин булган аллергияләр турында табибка әйтергә онытмагыз.
Операция вакытында
Операция башланыр алдыннан, сезгә авырту сизмәс өчен наркоз биреләчәк. Шуннан соң гына белгеч эшкә керешә.
1. Башта, сезнең чугыгызда (бот венасы) яки, мөгаен, муеныгызда (югуляр венасы) кечкенә кисем ясала һәм аның аша трубка (катетер) кертелә.
2. Аннары, рентген кебек технологияләр кулланып, яңа клапан трубка аша һәм чыбык буенча йөрәктәге кирәкле урынга күчерелә. Бу клапан шар өстенә бөкләнә.
3. Дөрес урынга җиткәч, шар тутырыла. Яңа клапан киңәя һәм иске клапан эченә тыгыз урнаша. Шул мизгелдән яңа клапан эшли башлый.
4. Ниһаять, клапанның дөрес эшләвен тикшерегез һәм барлык кертелгән торбаларны алыгыз.
Бу бөтен процесс гадәттә ике яки өч сәгать чамасы вакыт ала.
Операциядән соң
Операциядән соң, сез төн буе күзәтү өчен хастаханәдә калачаксыз. Әгәр барысы да яхшы барса, сез икенче көнне иртән өйгә кайта алачаксыз . Табиб сезгә өйгә кайткач, үтәргә кирәкле күрсәтмәләр бирәчәк. Күпчелек очракта , сез якынча җиде көн эчендә гадәти эшчәнлегегезгә кайта алачаксыз .
TPVR ысулының өстенлекләре һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, аның да файдасы һәм кечкенә куркынычлары бар. Әйдәгез, икесен дә исәпкә алыйк.
| Өстенлекләр | Куркынычлар/Катлаулар |
|---|---|
| Тернәкләнү вакыты кыска. | Трубка кертелгән урында авырту, күгәрү яки шешенү. |
| Инфекция куркынычы түбән. | Кан оешуы. |
| Хастаханәдә яту вакыты кыскарак. | Кан тамырларына зыян. |
| Зур яралар юк, бары тик кечкенә киселгән урыннар гына бар. | Инфекцияләр (бигрәк тә йөрәкнең эчке тышчасы инфекцияләре - Эндокардит). |
| Ачык йөрәк операциясенә караганда куркыныч азрак. | Йөрәк тибеше бозылулары (аритмия). |
Бик сирәк очракларда йөрәк өянәге, инсульт яки үлем кебек җитди өзлегүләр булырга мөмкин. Ләкин болар бик сирәк очрый. Табибыгыз сезнең белән боларның барысы турында да җентекләп сөйләшер.
Сезнең тагын берничә соравыгыз булырга мөмкин
Бу яңа клапан күпме вакыт хезмәт итәчәк?
Бу күп нәрсәләргә бәйле, мәсәлән, сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм йөрәк эшчәнлегегез. Кайбер кешеләргә берникадәр вакыттан соң тагын бер тапкыр мондый операция ясарга кирәк булырга мөмкин.
Теш дәвалавы алдыннан махсус берәр нәрсә эшләргә кирәкме?
Әйе, бу бик мөһим. Теш дәвалавы вакытында авыздан бактерияләр канга үтеп кереп, яңа йөрәк клапаны инфекциясенә (эндокардит) китерергә мөмкин. Шуңа күрә, теш табибына күренгәндә, йөрәк клапанын алыштыру операциясе ясалуы турында алдан ук әйтергә кирәк . Тешне алганчы антибиотиклар да эчәргә туры килергә мөмкин.
Аэропортта куркынычсызлык тикшерүен уза аламмы?
Әйе, проблема юк. Рентген һәм аэропорт куркынычсызлыгы сканерлары клапанга зыян китермәячәк. Шулай да, МРТ тикшерүе алдыннан табиб белән киңәшләшергә кирәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- TPVR - күкрәк куышлыгын ачмыйча, чуктагы кечкенә кисем аша йөрәкнең үпкә клапанын алыштыра торган заманча хирургик процедура.
- Бу, бигрәк тә, тумыштан йөрәк авыруы аркасында үпкә клапаны белән проблемалары булган кешеләр өчен бик уңайлы.
- Ачык йөрәк операциясенә караганда, аның тернәкләнү вакыты кыскарак, куркынычлары азрак һәм хастаханәдә яту вакыты да кыскарак.
- Бу операциядән соң берничә көн эчендә сез гадәти тормышыгызга кайта аласыз.
- Әгәр дә сездә охшаш хәл булса, бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ачыклау өчен кардиологыгыз белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез