Күз алдыгызга китерегез, балагыз кичәгә кадәр бик бәхетле һәм гадәти иде. Ләкин бүген иртән ул уянды һәм бөтенләй башка кешегә әйләнде. Кинәт ул елый, ачулана, сездән бер мизгелгә дә аерылырга теләми... һәм кайвакыт бер үк эшне кабатлый. Мондый нәрсәне күргәч, һәр әни һәм әти бик курка, шулай бит? Моның сәбәбе сез хәтта уйламаган да нәрсә булырга мөмкин. Бу - ПАНДАС синдромы дип аталган халәт. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.
ПАНДАС синдромы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, PANDAS - кайбер балаларда стрептококклы ангина инфекциясеннән соң барлыкка килә торган неврологик һәм психиатрик халәт. PANDAS сүзе - стрептококклы инфекцияләр белән бәйле балалар аутоиммун нейропсихиатрик бозылуларының кыскартылмасы. Исеме катлаулы булып тоелса да, төп сәбәбе чынлыкта бик гади.
Безнең табиблар моны аутоиммун тайпылыш дип саныйлар. Бу нәкъ менә шуны аңлата. Балада стрептококк бактерияләре булганда, безнең организмның саклану системасы, иммун системасы, бу бактерияләргә каршы көрәшә башлый. Ләкин кайвакыт бу стрептококк бактерияләренең кайбер өлешләре миебездәге сәламәт күзәнәкләрнең өлешләренә бик охшаш була. Шуңа күрә безнең саклану системабыз, ул көчсезләнеп, бактерияләргә һөҗүм итә башлый һәм ялгыш кына үзебезнең сәламәт ми күзәнәкләренә һөҗүм итә башлый. Нәкъ менә шул вакытта без бу кинәт тәртип үзгәрешләрен күрәбез.
Бу халәт еш кына 3 яшьтән 12 яшькә кадәрге балаларда күзәтелә. Ләкин ул өлкәнрәк балаларда да очрый ала. Бу бик сирәк очрый торган халәт. Шуңа күрә паникага бирелү алдыннан моны тулысынча белү бик мөһим.
Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
PANDASның төп үзенчәлеге шунда ки, барысы да бик кинәт, диярлек бер төн эчендә башлана. Баланың тәртибе кискен үзгәрә. Бу симптомнар берничә көн яки атна дәвам итәргә мөмкин. Кайвакыт алар кими, аннары кабат барлыкка килергә мөмкин.
Төп симптомнар өчен түбәндәге таблицаны карагыз.
| Характерлы төр | Баладан күрергә мөмкин булган әйберләр |
|---|---|
| Үз-үзеңне тоту үзгәрешләре (мәсәлән, обсессив-компульсив бозылу) | Еш кул юу, бер үк сорауны кат-кат бирү һәм ишекләрнең бикләнгәнме-юкмы икәнен даими тикшерү кебек компульсив тәртипләр (Обсессив-Компульсив Бозылу - ОКБ) |
| Эмоциональ проблемалар | Ата-анадан аерылудан нык курку (аерылу борчылуы), кинәт ачулану, елау һәм сәбәпсез көлү. |
| Физик хәрәкәтләр (Тик) | Кинәт, кискен хәрәкәтләр, мәсәлән, контрольсез күз йомып алу, муенны бору һәм җилкә җилкәләрен җыеру. |
| Мәгариф мәсьәләләре | Язу, рәсем ясауда кыенлыклар, мәктәп эшләренә игътибар итә алмау, ADHD симптомнары күзәтелә. |
| Башка үзенчәлекләр | Аппетит югалу, йокы проблемалары, караватта сию, буыннар авыртуы һәм яктылыкка сизгерлек. |
PANS һәм PANDAS арасында нинди аерма бар?
Сез PANS терминын ишеткәнсездер. PANDAS - PANS (балалар өчен кискен башланучы нейропсихиатрик синдром) дип аталган киңрәк категориягә кергән халәт. PANSның PANDASка охшаш симптомнары бар. Ләкин ул стрептококк инфекциясе аркасында килеп чыгарга тиеш түгел. PANS шулай ук башка инфекцияләр, әйләнә-тирә мохит факторлары яки иммун системасы белән бәйле башка проблемалар аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
Табиб PANDAS диагнозын ничек куя?
PANDAS диагнозын кую авыр булырга мөмкин, чөнки аны раслау өчен махсус тест юк. Табиб балагызны игътибар белән тикшерәчәк, сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм башка авыруларны кире кагачак. Түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:
- Тамактан алынган тампон - стрептококк бактерияләрен тикшерү өчен кулланыла торган тест.
- Иммун системасы эшчәнлеген тикшерү өчен кан анализы.
- Кайвакыт баш миен сканерлау.
- Башка психик сәламәтлек проблемалары булмавын тикшерү өчен, психик сәламәтлек белгеченнән ярдәм сорагыз.
Иң мөһиме шунда ки, балада стрептококк инфекциясе булмаган яки хәзерге вакытта юк икән, бу ПАНДАС була алмый. Ләкин бу симптомнар ПАНС дип аталган халәт булырга мөмкин. Шуңа күрә, теләсә нинди очракта да табибка күренү һәм киңәш алу бик мөһим.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу хәл ни кадәр тизрәк ачыкланса һәм дәваланса, баланың савыгу мөмкинлеге шулкадәр югарырак. Дәвалау гадәттә дарулар һәм терапияне берләштерә.
| Дәвалау ысулы | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Антибиотиклар | Беренче эш итеп, стрептококк инфекциясен юк итү өчен антибиотиклар бирәчәксез. Сезгә аларны бер-ике атна дәвамында кабул итәргә кирәк булачак. |
| Когнитив-бихевиораль терапия (КБТ) | Бу баланың обсессив-компульсив бозылуга охшаш үз-үзен тотышын һәм куркуларын контрольдә тотарга ярдәм итә. Ул балага бу уйлар белән ничек эш итәргә кирәклеген өйрәтә. |
| Ялкынсынуга каршы дарулар | Иммун системасын тынычландыру өчен стероид таблеткалар яки ибупрофен кебек стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар бирелергә мөмкин. |
| Антидепрессантлар | SSRI дарулары обсессив-компульсив бозылу симптомнарын контрольдә тоту өчен бирелергә мөмкин. Ләкин аларны табиб күзәтүе астында гына кулланырга кирәк, чөнки алар кайвакыт PANDAS белән авыручы балаларда ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин. |
| IVIG / Плазмаферез | Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса һәм симптомнар бик җитди булса, бу ысуллар иммун системасын "кайтарып җибәрү" өчен кулланыла. Бу бик катлаулы дәвалау ысуллары. |
Бу хәл яхшырачакмы? Ата-аналар буларак, без нәрсә эшләргә тиеш?
Әйе, бу иң яхшы хәбәр. Күпчелек балалар дөрес дәвалану белән тулысынча савыгалар. Стрептококк инфекциясе дәваланганнан соң, симптомнар берничә ай эчендә әкренләп кими бара. Ләкин кайвакыт алар яхшырып, аннары кабатланырга мөмкин.
Иң мөһиме - балагыз кабат стрептококк инфекциясе белән авырый башласа, PANDAS симптомнары кабат барлыкка килү ихтималы зуррак. Шуңа күрә балагызны инфекцияләрдән саклау сезнең җаваплылыгыгызда.
Бу эшләрне эшләгез:
- Кулларыгызны еш юу һәм авыру кешеләрдән ерак тору кебек яхшы гигиена гадәтләрен саклагыз.
- Теш щеткагызны еш алыштырыгыз.
- Кайвакыт гаиләнең башка әгъзаларында да симптомнарсыз стрептококк бактерияләре булырга мөмкин (йөк ташучылар). Кирәк булса, гаиләгездәге һәркемне тикшерү турында табибыгыз белән киңәшегез.
Кайбер табиблар киләчәктә инфекцияләрне булдырмас өчен озак вакытлы антибиотиклар кулланырга киңәш итәләр, ә кайберләре тонзиллэктомия ясарга киңәш итәләр, ләкин бу ысулларның нәтиҗәлелеге әле дә тикшерелә.
Өйгә алып китү хәбәре
- ПАНДАС синдромы - стрептококклы ангина инфекциясе аркасында килеп чыгарга мөмкин булган чын неврологик һәм психологик халәт.
- Төп симптом - элек сәламәт булган баланың тәртибендә кинәт, кискен үзгәреш.
- Балагызда бу симптомнарны күрсәгез, куркакланмагыз һәм аптырамагыз, ә кичекмәстән педиатрга күренегез.
- Дөрес дәвалау белән күпчелек балалар тулысынча савыгалар.
- Балагызның стрептококклы ангина белән кабат авыруын булдырмау, авыруның кабатлануын булдырмау бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез