У вашої дитини вийшли органи черевної порожнини? Чи варто поговорити про цей стан, який називається омфалоцеле?

Для будь-якої мами чи тата нормально хвилюватися, якщо вони бачать, що деякі органи в животі їхньої дитини виступають з пупка. У медичній термінології ми називаємо цей стан омфалоцеле. Хоча це може звучати трохи страшно, правильне розуміння цього питання допоможе вам впоратися з ним. Тож давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке омфалоцеле? Давайте розберемося з цим просто.

Простіше кажучи, омфалоцеле – це вроджена аномалія, яка виникає при народженні . Це стан, при якому органи, які повинні бути всередині живота дитини, такі як кишечник, виступають через пупок. Однак ці виступаючі органи покриті тонкою прозорою мембраною . Ця мембрана складається з вистилки живота, яка називається очеревиною.

Це відбувається, поки дитина ще в утробі матері, тобто до народження. Давайте подивимося, як це відбувається:

• Між 6 та 10 тижнями вагітності: У цей час, у міру зростання кишечника дитини, він може трохи тиснути до пуповини. Це нормально і не варто про це турбуватися.
• До 11 тижнів: Зазвичай кишечник, який вийшов таким чином, повинен повернутися в черевну порожнину. Але якщо цього не відбувається, виникає стан пупмалоцеле.

Важливо, що понад дві третини немовлят з омфалоцеле мають його разом з іншими захворюваннями. Наприклад:

* Проблеми з хребтом

* Проблеми з травною системою

* Проблеми з серцем

* Проблеми з сечовидільною системою

* Проблеми з кінцівками

Існує й інша назва для цього, яка називається «(екзомфалос)».

Які основні типи омфалоцеле?

Цей стан може бути як легким, так і важким. Відповідно, існує два типи:

• Мала омфалоцеле: тут невелика частина кишечника виступає з черевної порожнини. Розмір цього випинання зазвичай менше 5 сантиметрів.
• Велике омфалоцеле: тут багато органів черевної порожнини (таких як кишечник, печінка та селезінка) виступають з черевної порожнини. Це більше 5 сантиметрів. Лікарі також називають це «гігантським омфалоцеле».

Наскільки поширений цей стан, який називається омфалоцеле?

Згідно зі статистикою з таких країн, як Америка, приблизно у однієї з 4200 немовлят може розвинутися це захворювання, яке називається омфалоцеле. Ми спостерігаємо подібні стани і в Шрі-Ланці.

Чому у немовлят розвивається омфалоцеле?

Як ми вже обговорювали раніше, нормально, що пуповина проштовхується всередину, коли кишечник розвивається з шостого по десятий тиждень вагітності. До одинадцятого тижня вона повинна знову бути в черевній порожнині. Якщо цього не відбувається належним чином, виникає пупокліцеле.

Насправді, експерти досі не можуть точно сказати, чому в одних дітей це трапляється, а в інших ні. І вони не знають, чи можна щось зробити, щоб запобігти цьому під час вагітності. Тож не хвилюйтеся з цього приводу.

Які фактори ризику розвитку омфалоцеле?

Дослідники все ще досліджують деякі фактори ризику, які можуть сприяти цьому. Деякі з можливих факторів включають:

• Вік матері понад 35 років.
• Вживання алкоголю під час вагітності.
• Вплив певних хімічних речовин або токсинів: наприклад, пестицидів або розчинників.
• Генетика: Іноді цей стан може передаватись у спадок. Він також може бути пов'язаний з хромосомними аномаліями. Приклади: «(Трисомія 13)», «(Трисомія 18)» та «(Трисомія 21)», що є «(синдромом Дауна)».
• Проблеми зі здоров'ям матері: такі стани, як ожиріння матері, цукровий діабет та високий кров'яний тиск.
• Дефіцит поживних речовин у матері: зниження потреб матері в поживних речовинах або певних вітамінах під час вагітності.
• Куріння.
• Прийом певних ліків: певні ліки, що приймаються під час вагітності, наприклад, антидепресанти, які називаються СІЗЗС, або певні препарати для лікування безпліддя.

Ось деякі з виявлених факторів ризику. Однак важливо пам’ятати, що не у кожного, хто має ці фактори, розвинеться цей стан.

Які можливі ускладнення омфалоцеле?

У дітей, народжених з омфалоцеле, часто виникають інші ускладнення, зокрема:

• Синдром Беквіта-Відемана: характеризується великим язиком, підвищеним рівнем інсуліну та низьким рівнем цукру в крові.
• Хромосомні аномалії.
• Вади розвитку серця.
• Процес травлення відбувається повільно.
• Легені не розвиваються належним чином.

Лікарі зазвичай діагностують цей стан під час вагітності. Потім вони обговорять це з вами та пояснять, яке лікування необхідне після народження дитини. Щойно дитина народиться, медична команда вживе необхідних заходів для її захисту та розпочне лікування.

Як діагностується цей стан, який називається омфалоцеле?

Лікарі часто виявляють це під час ультразвукового дослідження у другому та третьому триместрах вагітності. Воно показує, як органи дитини ростуть поза стінкою матки. Після виявлення цього, ваш лікар, ймовірно, призначить фетальну ехокардіографію (ультразвукове сканування серця дитини), щоб перевірити наявність будь-яких аномалій.

Іноді його можуть не виявити під час вагітності. Якщо це станеться, його виявлять невдовзі після народження дитини. Тоді медична команда зможе швидко вжити необхідних заходів для захисту здоров'я дитини.

Які обстеження потрібно буде пройти мені та моїй дитині?

Якщо ваш лікар діагностує у вашої ненародженої дитини цей стан, вам може знадобитися пройти ще кілька аналізів протягом решти вагітності. Наприклад:

• Амніоцентез: це включає взяття зразка амніотичної рідини зсередини матки та тестування її на наявність хромосомних проблем.
• Аналізи крові: вашу кров перевірять на підвищений рівень білка, який називається альфа-фетопротеїном. Цей білок виробляється в печінці дитини, а потім потрапляє у вашу кров. Якщо рівні високі, це означає, що вашій дитині потрібне подальше обстеження.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): цей тест також може бути проведений для дослідження серця, легень та інших органів дитини.
• Ультразвукове дослідження: Ультразвукові дослідження проводяться регулярно, щоб перевірити, як розвивається дитина.

Після народження дитини лікар ретельно огляне пупкоцеле та за потреби призначить додаткові обстеження.

Як лікується омфалоцеле?

Спосіб лікування залежить від кількох факторів, а саме:

• Гестаційний вік – це тиждень вагітності, на якому народилася дитина.
• Загальний стан здоров'я дитини.
• Тяжкість стану.
• Розмір омфалоцеле.
• Омфалоцеле: Чи не розірвалася оболонка, що оточує пупок.

Як лікувати невелике омфалоцеле

При невеликій пупкоцеле хірурги проводять операцію одразу після народження дитини. Ця операція передбачає повернення виступаючих органів у черевну порожнину дитини та закриття отвору в черевній стінці. Це може допомогти запобігти інфекціям та пошкодженню тканин.

Як лікувати гігантську омфалоцеле

Якщо у вашої дитини гігантська пупкова пупка, при якій багато органів виступають назовні, хірурги зазвичай проводять операцію поетапно. Вони поступово поміщають органи назад у черевну порожнину дитини протягом кількох днів або тижнів. Протягом цього часу органи покривають стерильною пов'язкою, щоб захистити їх від інфекції.

Чому це роблять у кілька етапів? Це найбезпечніший метод лікування гігантського омфалоцеле. Тому що живіт дитини недостатньо великий, щоб вмістити всі органи одночасно, і він не розвинувся належним чином. Якщо органи вставити всі одночасно, вони не отримають необхідного кровотоку. Через деякий час живіт дитини збільшиться. У більшості випадків протягом двох тижнів проводиться друга операція для його нормалізації.

Іноді хірургу може знадобитися відтягнути частину шкіри з живота, щоб закрити отвір. В інших випадках для закриття отвору може бути використаний шкірний клапоть. Це означає, що шкіру береться з однієї частини тіла та пересаджується на іншу.

Немовлята з омфалоцеле, коли черевна порожнина не розвинулася належним чином, можуть мати труднощі з диханням . Їх може знадобитися підключити до апарату штучної вентиляції легень, щоб допомогти їм дихати, доки вони не зможуть дихати самостійно.

Чи буде моя дитина їсти після операції?

На той час, коли ваша дитина буде готова повернутися додому, вона зазвичай добре їсть. Однак, якщо у неї є інші ускладнення, такі як проблеми із серцем або легенями, їй може знадобитися годівля через зонд. Однак більшості немовлят така допомога не потрібна.

Чи є якісь обмеження щодо активності після операції?

Ваша дитина може займатися діяльністю, яка відповідає її віку та рівню розвитку . Лікарі проконсультують вас з цього приводу.

Чи можна запобігти омфалоцеле?

Дослідники досі шукають способи запобігти цьому стану. Поки що незрозуміло, чи є щось конкретне, що можна зробити, щоб запобігти цьому під час вагітності.

Але загалом, ви можете спробувати ці речі, щоб зменшити ризик ускладнень під час вагітності та для вашої майбутньої дитини:

• Уникайте вживання алкоголю.
• Киньте палити.
• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.

Які перспективи для немовлят з омфалоцеле?

Прогноз залежить від розміру омфалоцеле та наявності у дитини інших проблем зі здоров'ям.

Якщо єдиною проблемою зі здоров'ям є омфалоцеле, ваша дитина, ймовірно, повністю одужає. Однак омфалоцеле часто супроводжується іншими вродженими вадами. Ці стани можуть мати тривалий вплив на здоров'я дитини та спричиняти ускладнення в подальшому житті. Ваш лікар детально обговорить це з вами.

Яка тривалість життя дитини з омфалоцеле?

Загалом, 95% дітей, народжених з омфалоцеле, виживають. Однак на цю статистику впливає кілька факторів. Наприклад, чи є у дитини інші проблеми зі здоров'ям і на які системи організму ці проблеми впливають.

Ваша медична команда готова вам допомогти. Вони найкраще можуть допомогти вам зрозуміти ваш стан.

Як народити дитину з омфалоцеле?

Найкраще народжувати дитину в лікарні, де є необхідні спеціалісти та обладнання, і надати їй своєчасну допомогу. Ваш лікар обговорить з вами варіанти пологів. Вам може знадобитися кесарів розтин, особливо якщо у вашої дитини гігантська пупкова пупка.

Коли мені слід звернутися до лікаря моєї дитини після операції?

Якщо після операції у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо з рани виділяється щось на зразок гною.
• Лихоманка.
• Блювання, особливо якщо воно зеленого кольору (це може свідчити про кишкову непрохідність).
• Якщо рана почервоніла.

Чи може омфалоцеле загоїтися самостійно?

Дуже рідко дуже маленькі омфалоцеле можуть закритися самостійно. Однак більшості дітей з цим станом знадобиться хірургічне втручання.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Це нормально відчувати страх і приголомшення, коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини вроджена вада, така як пупкоцеле. Невизначеність щодо того, що станеться, може посилити стрес під час вагітності.

Але не забувайте, що ваша медична команда завжди з вами. Не соромтеся ставити їм запитання та звертатися за підтримкою. Вони пояснять вам усе: від того, чого очікувати під час пологів, до плану догляду за вашою дитиною після них. Ви не самотні, ми всі з вами.

Омфалоцеле , вроджені вади розвитку, виступаючий пупок дитини, пупок, органи черевної порожнини, дитяча хірургія