Чи це маленькі пухирі, які утворюються в кишечнику та їх важко лікувати? Давайте поговоримо про (дивертикуліт)!

У вас іноді болить живіт, особливо внизу ліворуч? Або ви іноді відчуваєте, що у вас жар і здуття живота? Це можуть бути симптоми певних захворювань, навіть якщо ми іноді не звертаємо на них особливої ​​уваги. Ось чому цей стан, який потребує певної уваги, називається «(дивертикуліт)». Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні, добре?

Що це таке (дивертикуліт)?

Простіше кажучи, дивертикуліт – це коли всередині товстої кишені утворюються маленькі кишені – ми називаємо їх дивертикулами – які інфікуються, рубцюються та запалюються. Уявіть собі це як маленькі бульбашки, що утворюються в стінці товстої кишки, в яких застрягають частинки їжі та калу, що призводить до росту бактерій та їх зараження.

У багатьох людей з віком у кишечнику розвиваються мішечки, які називаються «(дивертикули)». Ми називаємо цей стан «(дивертикульоз)». Тобто, ці маленькі мішечки є в кишечнику, але вони не викликають жодних проблем. Але не у всіх є з цим проблема. Однак, лише коли один із цих маленьких мішечків інфікується, починає проявлятися сильний біль та інші симптоми. Якщо це трапляється, це означає, що всередині нього є «інфекція», і вам потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Наскільки поширений дивертикуліт?

Дивертикульоз, про який я згадував раніше, тобто утворення невеликих кишень у кишечнику, може виникати у багатьох людей після 50-60 років. Однак інфікування цих кишень, яке називається дивертикулітом, зустрічається трохи рідше. Приблизно у 4% людей з дивертикульозом розвивається дивертикуліт. Це означає, що якщо у ста людей дивертикульоз, то лише у чотирьох розвинеться дивертикуліт. Але якщо це трапляється один раз, існує 20% ймовірність того, що це виникне знову. Тому тим, хто переніс це один раз, краще бути трохи обережнішими.

Чи існують різні типи дивертикуліту?

Так, лікарі поділяють це на два основні способи:

1. Гострий та хронічний дивертикуліт.

2. Неускладнений та ускладнений (дивертикуліт).

Тепер давайте розглянемо кожен з них.

Що таке гострий/хронічний дивертикуліт?

Дивертикуліт часто починається як гостра проблема. Це означає, що хвороба виникає раптово, з сильним болем та симптомами, схожими на лихоманку, а потім покращується протягом кількох днів після лікування.

Але для деяких людей це може бути рецидивуючим. Так само, як у деяких людей є рецидивуючі захворювання, такі як астма. Для інших інфекція може бути хронічною. Тобто, вона не покращується повністю, а продовжує погіршуватися. Існують різні теорії щодо того, чому це відбувається. Це може бути тому, що раптова хвороба не покращується повністю, або це може бути пов'язано з іншим хронічним захворюванням кишечника.

Що таке неускладнений/ускладнений дивертикуліт?

У більшості випадків, приблизно у 80% випадків, дивертикуліт протікає без ускладнень. Це означає, що проблема полягає в інфекції в кишківниках, іноді просто в незначній інфекції. За умови правильного лікування його можна легко вилікувати.

Дивертикуліт ускладнюється, коли інфекція викликає інші ускладнення. Це може бути досить серйозно. Наприклад, важка інфекція може призвести до розриву дивертикула (мішечка). Це може призвести до витікання вмісту кишечника в шлунок. Тривала інфекція може спричинити рубцювання кишечника, що може призвести до його закупорки.

Які симптоми дивертикуліту?

Ці симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, але основні, які ви можете побачити:

• Біль у шлунку: це основний симптом. Він часто буває сильним.
• Здуття живота або відчуття защемлення кишечника: Шлунок може відчуватися здутим, а іноді при дотику може виникати відчуття, ніби частина кишечника защемлюється.
• Лихоманка: У вас може піднятися температура, якщо ваше тіло перегріється.
• Нудота та блювота: втрата апетиту може супроводжуватися нудотою та блювотою.
• Ректальна кровотеча: кров може виділятися зі стільцем .
• Запор або, можливо, діарея: Запор є найпоширенішим, але стани, подібні до діареї, також можуть траплятися рідко.

Як відчувається біль при дивертикуліті?

Незалежно від того, чи у вас раптовий початок дивертикуліту, чи загострення вже існуючого захворювання, біль дуже схожий. Під час гострого епізоду біль може виникнути раптово. Під час хронічного епізоду біль може поступово посилюватися протягом кількох днів. Біль відчувається саме там, де знаходиться інфікований дивертикул. Він може відчуватися як гострий колючий біль або печіння. Біль зазвичай коливається від помірного до сильного.

Де в шлунку відчувається біль?

Це цікавий факт. У людей європейського походження ці мішечки, які називаються «(дивертикулами)», часто розвиваються в останній частині товстої кишки, яка називається «(сигмоподібною кишкою)». Вона розташована з лівого боку внизу живота, а потім трохи повертає праворуч, щоб з’єднатися з прямою кишкою. Ось чому більшість людей відчувають біль при «(дивертикуліті)» з лівого боку внизу живота. Іноді цей біль внизу живота може поширюватися на таз і навіть спину.

Однак у людей азійського походження (таких як ми) цей стан (дивертикульоз) частіше виникає у верхньому правому квадранті товстої кишки. У такому випадку біль від (дивертикуліту) може виникати у верхньому правому квадранті живота.

Які причини дивертикуліту?

Основною причиною інфікування цих мішечків, які називаються «дивертикулами», є утворення невеликого розриву або отвору («розриву») в їхніх стінках, через який бактерії потрапляють всередину та викликають «інфекцію». Однак у цьому випадку не зовсім зрозуміло, чи отвір утворюється спочатку, чи бактерії інфікуються спочатку.

Уявіть собі, якщо щось на кшталт шматочка калу застрягне всередині цього маленького мішечка, це ідеальне місце для розмноження бактерій. Потім, через бактеріальну інфекцію, він може набрякнути, травмуватися, і стінка цього «(дивертикула)» може розірватися.

З іншого боку, якщо стінка мішка розривається з іншої причини (наприклад, твердий шматочок калу під час випорожнення), навіть бактерії, які зазвичай живуть у кишечнику, можуть легко проникнути через розрив та спричинити інфекцію. Деякі дослідження показали, що вірусні інфекції, такі як «цитомегаловірус - ЦМВ», також можуть сприяти розвитку «дивертикуліту».

Чи є дивертикуліт спадковим?

Дивертикуліт часто виникає випадково. Тобто, це не хвороба, яка передається безпосередньо у спадок. Однак стан, який називається дивертикульозом, що являє собою утворення кишень у кишечнику, може мати певний генетичний вплив. Наприклад, як ми обговорювали раніше, кажуть, що у європейців більше кишень в одній частині кишечника, тоді як у азіатів їх більше в іншій. На це можуть впливати гени. Також гени можуть впливати на сприйнятливість людини до хронічних інфекцій. Це питання досліджується далі.

Які можливі ускладнення дивертикуліту?

У більшості випадків, приблизно у 80% випадків, дивертикуліт проходить без ускладнень. Однак, якщо він стає важким або зберігається, можуть виникнути такі ускладнення:

• Шлунково-кишкова кровотеча: кровотеча з дивертикул може бути сильною, а також може спричинити анемію. Тільки подумайте, якщо ви продовжуватимете кровотечу, ваш організм втрачатиме кров, чи не так?
• Кишкова непрохідність: якщо набряк сильний, кишечник може тимчасово заблокуватися. Тривалий набряк може спричинити рубцювання (стриктури) та постійну закупорку кишечника.
• Фістула: інфікована, уражена частина кишечника може з'єднуватися з іншим проходом тіла (наприклад, тонкою кишкою, сечовим міхуром або піхвою), утворюючи аномальний отвір між ними.
• Запалення сечового міхура: якщо у вас дивертикуліт поблизу сечового міхура, це може спричинити закупорку та інфекцію сечового міхура. Якщо у вашому сечовому міхурі утворюється фістула, інфекція може поширитися туди також.
• Абсцес: Абсцес – це скупчення гною, яке може потребувати дренування. Якщо він лопне, інфекція може поширитися на черевну порожнину (очеревинну порожнину) та спричинити небезпечний стан, який називається перитонітом. Це надзвичайна ситуація!
• Перфорація шлунково-кишкового тракту:Якщо дивертикул занадто набрякає та розривається, бактерії з кишечника можуть потрапити в черевну порожнину. Цей стан, який називається перитонітом, може призвести до небезпечного стану, який називається сепсисом, тобто бактеріальною інфекцією, що поширюється по всьому організму. Це також дуже небезпечний надзвичайний стан!

Важливо: Ці ускладнення трапляються не у всіх, але добре знати, що вони можуть трапитися.

Які симптоми ускладненого дивертикуліту?

Якщо у вас є ці симптоми, у вас можуть бути ускладнення від дивертикуліту:

• Якщо в калі є свіжа кров .
• Якщо обличчя бліде, а тіло відчувається млявим (це може бути ознакою «анемії»).
• Якщо ви відчуваєте часту потребу сечовипускати , або якщо у вас печіння чи біль під час сечовипускання.
• Якщо ваш живіт твердий і болючий на дотик (це може бути ознакою перитоніту).

Якщо ви помітили щось подібне , негайно зверніться до лікаря.

Як діагностувати дивертикуліт?

Якщо ви та ваш лікар вже знаєте, що у вас «(дивертикульоз)», ви можете підозрювати, що це «(дивертикуліт)», виходячи з симптомів, які ви відчуваєте. Однак багато людей не знають, що у них «(дивертикульоз)». Крім того, симптоми «(дивертикуліту)» можуть бути схожими на симптоми багатьох інших захворювань шлунка.

Тому лікар запитає вас про ваші симптоми та, можливо, проведе деякі основні аналізи, такі як аналіз крові («комплексний метаболічний панель»), аналіз калу та аналіз сечі.

Потім, якщо є підозра на дивертикуліт, для підтвердження діагнозу будуть призначені візуалізаційні дослідження. КТ є гарним варіантом. Воно може швидко визначити ступінь інфекції та будь-які інші ускладнення. У деяких випадках лікарю може знадобитися оглянути вашу товсту кишку за допомогою освітленого ендоскопа (трубки з прикріпленою до неї камерою). Деякі ускладнення можна лікувати одночасно з колоноскопією.

Чи проходить дивертикуліт сам по собі?

Якщо хвороба протікає в легкій формі та не має ускладнень , вона може одужати сама по собі. Але не чекайте, поки ви звернетеся до лікаря. Вам обов’язково слід звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, що саме не так. Вам може знадобитися приймати антибіотики від інфекції. Деяким людям також можуть знадобитися знеболювальні препарати, що відпускаються за рецептом. Ваш лікар також дасть вам інструкції щодо того, як залишатися вдома, доки ви не одужаєте. Одужання займе близько тижня. Важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем протягом цього часу.

Як лікувати дивертикуліт в домашніх умовах?

Якщо ваш лікар дозволить, ви можете лікувати це вдома такими способами:

• Рідка дієта: уникнення твердої їжі дає вашому кишечнику відпочинок і допомагає вам відновитися після хвороби. Ваш лікар точно скаже вам, що їсти і як довго ви повинні дотримуватися цієї дієти.
• «Антибіотики», призначені лікарем: Не всім вони потрібні, але якщо вам це потрібно, ваш лікар призначить вам ліки, які ви можете взяти додому. Тип «антибіотика» залежить від типу вашої «інфекції».
• Ацетамінофен: З безрецептурних (OTC) знеболювальних засобів, доступних в аптеці, найкраще використовувати щось на кшталт ацетамінофену (наприклад, Тайленол®).

Ліки, які не слід використовувати при дивертикуліті

Лікарі радять не використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) при дивертикуліті, оскільки вони можуть збільшити ризик шлунково-кишкової кровотечі. До цих НПЗП належать:

• Аспірин (наприклад, Bayer® або St. Joseph®)
• «Ібупрофен» (наприклад, «Мотрін®» або «Адвіл®»)
• «Напроксен натрію» (наприклад, «Алеве®»)

Що станеться, якщо дивертикуліт не лікувати?

Якщо у вас дуже легкий, неускладнений перебіг захворювання, вам може не знадобитися лікування. Але вам обов’язково слід повідомити лікаря про свій дивертикуліт. Якщо ви цього не зробите, у вас може розвинутися серйозніший стан та ускладнення. Існують деякі інфекції, які не проходять без антибіотиків або противірусних препаратів. Інфекції, які не проходять, можуть призвести до інших ускладнень. Біль також може бути сильним.

Що можна зробити, щоб вилікувати дивертикуліт?

Якщо прості домашні методи лікування не допомагають, або якщо у вас важкий, тривалий або ускладнений дивертикуліт, вам може знадобитися залишитися в лікарні для лікування. Лікування, яке може бути запропоновано в лікарні, включає:

• Внутрішньовенне введення ліків: Лікар може призначити вам антибіотики або противірусні препарати внутрішньовенно (наприклад, фізіологічний розчин). Таким чином, ліки потрапляють безпосередньо у кров, тому діють швидше. Знеболювальні також можна вводити таким чином. Деяким людям може знадобитися приймати сильні знеболювальні, такі як опіоїди, від сильного болю.
• Переливання крові: Якщо ви втратили багато крові через кровоточивий дивертикул, вам може знадобитися екстрене переливання крові, щоб замінити втрату.
• Ендоскопічні процедури: Ваш лікар може використовувати колоноскоп або сигмоїдоскоп (це типи ендоскопів, які заглядають у товсту кишку) для лікування незначних ускладнень. Наприклад, вони можуть зупинити кровотечу, дренувати абсцес або розширити заблоковану ділянку товстої кишки.
• Хірургія:Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання з приводу абсцесу, постійної кровотечі, перфорації або фістули. Рідко людям зі стійким дивертикулітом може знадобитися хірургічне втручання з видалення ураженої частини товстої кишки (колектомія). Це може включати тимчасову колостому – трубку, що вводиться через бічну частину живота для відведення калових мас.

Чи можна запобігти виникненню або рецидиву дивертикуліту?

Чесно кажучи, лікарі досі не до кінця розуміють, чому розвивається або рецидивує дивертикуліт. Тому важко сказати напевно, як його запобігти. Але вони вважають, що підтримка хорошого здоров'я кишечника загалом може допомогти .

• Їжте більше рослинної їжі та зменште споживання тваринних жирів.
• Вживання достатньої кількості води протягом дня.
• Регулярні фізичні вправи.

Ці речі можуть допомогти вашому випорожненню кишечника протікати гладко. Деяким людям лікарі також можуть рекомендувати харчові добавки з клітковиною або пробіотики.

Існувало давнє повір’я, що людям з дивертикульозом не слід їсти горіхи, оскільки вони можуть застрягти в дивертикулі та спричинити дивертикуліт. Зараз це здебільшого вважається міфом. Горіхи є гарним джерелом клітковини та рослинного білка. Тому, замість того, щоб турбуватися про те, що горіх випадково застрягне в товстій кишці, краще дотримуватися збалансованої та здорової дієти.

Чого нам очікувати в цій ситуації?

У дуже невеликого відсотка людей розвивається ускладнений дивертикуліт. З них лише невеликій кількості потрібне хірургічне втручання. У більшості випадків ускладнений дивертикуліт можна швидко та повністю вилікувати. Дивертикуліт не вплине на вашу нормальну тривалість життя. Однак, як я вже згадував раніше, єдиний ризик полягає в тому, що виникає дуже рідкісне, небезпечне для життя ускладнення, таке як перфорація кишечника або розрив абсцесу. Тож не панікуйте, негайно зверніться до лікаря.

Що робити, якщо дивертикуліт продовжує розвиватися?

Якщо ви не можете запобігти рецидиву дивертикуліту, незважаючи на зміни в дієті та способі життя, у вас можуть бути інші фактори, що підвищують ризик. Наприклад, люди з ослабленою імунною системою можуть частіше хворіти на інфекції та довше одужувати. Люди з аутоімунними захворюваннями частіше схильні до розвитку стійких інфекцій. Баланс різних бактерій, що живуть у вашому кишечнику, також може впливати на імунну систему вашого кишечника.

Лікарі не завжди можуть точно сказати, чому у деяких людей дивертикуліт постійно виникає. Однак, якщо у вас він був більше одного разу і було хоча б одне ускладнення, вони можуть рекомендувати планову резекцію кишечника – хірургічну процедуру для видалення невеликої частини кишечника, яка спричиняє проблему . Якщо це не екстрена ситуація, її часто можна виконати за одну операцію без колостомії.

Повідомлення на винос

Отже, «(дивертикуліт)» – це ускладнення, яке може виникнути у людей з «(дивертикульозом)», але воно зустрічається не дуже часто. «(Дивертикуліт)» ще рідше викликає подальші ускладнення. Але якщо це трапиться з вами, вам може знадобитися термінове лікування.

Тому, якщо у вас є симптоми дивертикуліту, обов'язково зверніться до лікаря без зволікання.

Потім вони вирішать, яке лікування вам потрібне, чи можна лікувати це вдома, чи потрібна госпіталізація. Не хвилюйтеся, здебільшого цей стан можна добре контролювати, і ви швидко одужаєте. Подбайте про здоров'я свого кишечника, гаразд?

Дивертикуліт , інфекція товстої кишки, біль у шлунку, дивертикульоз, захворювання кишечника, колоноскопія, травна система