У вас з'являються білі плями на шкірі (вітіліго)? Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь бачили у людей білі плями на шкірі? Можливо, ви стикалися з тим самим. Це те, що ми просто називаємо білими плямами, білими бляшками або, як лікарі часто називають їх, «(вітіліго)». Хоча це може здатися трохи страшним, насправді це не небезпечне захворювання. Однак дуже важливо знати про це. Сьогодні давайте поговоримо про «(вітіліго)» детально та дуже просто, чи не так?

Що таке вітиліго?

Простіше кажучи, вітиліго – це стан, при якому ваша шкіра втрачає пігмент. Через це ваша шкіра стає світлішою за норму, іноді повністю білою. Ці ділянки шкіри розміром менше сантиметра називаються макулами, а більші – плямами. Але зазвичай ми називаємо їх білими плямами. Якщо у вас вітиліго там, де є волосся, навіть воно може стати білим або сріблястим. Цей стан спричинений тим, що імунна система вашого організму руйнує тип клітин, що забарвлюють шкіру, які називаються меланоцитами. Ці меланоцити виробляють хімічну речовину під назвою меланін. Саме цей меланін надає кольору нашій шкірі, волоссю та очам. Тому, коли ці клітини втрачаються, вироблення меланіну припиняється, і шкіра втрачає свій колір.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Вітіліго може вражати людей усіх рас і статей . Однак воно частіше зустрічається у людей з темнішим відтінком шкіри. Вітіліго може виникнути в будь-якому віці, але зазвичай вперше проявляється до 30 років. Якщо у вас є певні аутоімунні захворювання, у вас може бути дещо вищий ризик розвитку вітіліго. Наприклад:

• Хвороба Аддісона
• Анемія
• Діабет ( 1 тип)
• Хвороба вовчака
• Псоріаз
• Ревматоїдний артрит (Ревматоїдний артрит )
• Захворювання щитовидної залози

Наскільки поширене вітиліго?

За даними, у світі понад 1% населення страждає на це захворювання білої шкіри – вітиліго. Це означає, що воно не таке вже й рідкісне.

Як починається та поширюється вітиліго?

Вітіліго зазвичай починається з кількох маленьких білих цяток . Вони можуть поступово поширюватися по всьому тілу. Найчастіше ці плями спочатку з'являються на руках, лобі, пахвах, ступнях та обличчі. Однак, цей стан може виникнути будь-де на тілі, включаючи слизові оболонки навколо рота, носа, геніталій та ануса, а також всередині очей та вух. Іноді великі плями можуть продовжувати поширюватися та збільшуватися, але іноді вони можуть залишатися на одному місці роками. Ділянки, де розташовані маленькі плями, можуть з часом змінюватися, і деякі ділянки можуть втрачати пігмент і знову відростати. Не всі люди з вітиліго мають однакову кількість шкіри. У деяких людей є лише кілька маленьких цяток, тоді як в інших може спостерігатися значна втрата кольору по всій шкірі.

Які основні типи вітіліго?

Існує кілька основних типів вітіліго. Давайте розглянемо, які вони:

• Генералізований: це найпоширеніший тип . При цьому типі плями з'являються на різних частинах тіла.
• Сегментарний тип: при цьому типі плями з'являються лише на одній стороні тіла або лише в одній області, наприклад, на руках чи обличчі.
• Слизовий тип: вражає слизові оболонки рота та/або статевих органів.
• Вогнищевий: це рідкісніший тип . При цьому типі плями з'являються на невеликій ділянці та не поширюються за певним візерунком протягом року або двох.
• Трихромний тип: у цьому типі ви можете побачити білу або безбарвну частину посередині, схожу на мішень, зі світлою частиною навколо неї, а потім навколо неї частину, яка відповідає вашому звичайному кольору шкіри.
• Універсальний тип: Це також дуже рідкісний тип. При ньому понад 80% шкіри втрачає пігмент.

Які симптоми вітиліго?

Основні симптоми вітіліго («вітіліго»):

• Знебарвлені плями на шкірі або слизових оболонках. Вони можуть виглядати білими або світлішими за ваш звичайний колір шкіри.
• Волосся на вашому тілі сріблясте, сіре або біле .

Симптоми можуть бути дуже легкими, тобто вони обмежені невеликою ділянкою, або ж вони можуть бути важкими, вражаючи велику ділянку шкіри. Деякі люди можуть відчувати свербіж у цій ділянці, перш ніж шкіра почне втрачати колір.

Де на тілі проявляються симптоми вітиліго?

Симптоми вітиліго можуть проявлятися на шкірі будь-де на тілі, але найчастіше спостерігаються в таких областях:

• Руки
• Ноги
• Рука (рука)
• Обличчя
• Слизові оболонки (всередині рота, губ, всередині носа)
• Статеві органи (наприклад, пеніс)

Які причини вітиліго?

Вітіліго в основному спричинене втратою меланіну, пігменту шкіри. Але досі точно невідомо, чому це відбувається . Дослідження показали, що такі фактори можуть сприяти розвитку вітіліго:

• Аутоімунне захворювання: Ваша імунна система помилково вважає здорові клітини (у цьому випадку меланоцити) загарбниками, такими як шкідливі бактерії. Це призводить до того, що імунна система стає надмірно активною та виробляє антитіла для знищення ваших меланоцитів.
• Генетичні зміни: Генетична мутація або зміна в ДНК вашого тіла може впливати на роботу меланоцитів. Існує понад 30 генів, які збільшують ризик розвитку вітиліго.
• Стрес: Якщо ви постійно перебуваєте у стресі або відчуваєте фізичне навантаження після травми, кількість пігменту, що виробляється меланоцитами, може змінитися.
• Фактори навколишнього середовища: Фактори навколишнього середовища, такі як вплив ультрафіолетового випромінювання та токсичних хімічних речовин, також можуть впливати на функцію меланоцитів.

Це генетичний ефект?

Причини вітиліго все ще досліджуються. Однак дослідження показують, що близько 30% людей з вітиліго мають генетичну схильність . Це означає, що стан може передаватися з покоління в покоління, і якщо хтось у вашій родині має його, у вас більша ймовірність його розвитку. Існує кілька генетичних мутацій, які впливають на функцію меланоцитів. Якщо ця мутація спрямована на клітини, які надають вашій шкірі колір, у вас може розвинутися вітиліго.

Чи болить вітіліго?

Ні, «(вітіліго)» не є болісним станом. Однак, «(вітіліго)» може спричиняти появу світлих плям на шкірі, які можуть бути болючими та болісними для сонячних опіків. Тому дуже важливо захищати себе від сонця . Вам слід використовувати сонцезахисний крем, уникати перебування на сонці під час сильного сонячного світла та носити захисний одяг.

Чи може вітиліго спричинити інші ускладнення?

Хоча вітиліго – це стан, який переважно впливає на зовнішній вигляд шкіри, можуть виникнути деякі ускладнення:

• Чутлива шкіра: оскільки депігментовані плями не мають меланоцитів, ці ділянки шкіри можуть бути чутливішими до сонця , ніж решта шкіри. Це може призвести до швидшого опіку, ніж засмаги.
• Аномалії зору:У деяких людей з вітиліго можуть бути аномалії сітківки (внутрішнього шару ока, що містить світлочутливі клітини) та зміни кольору райдужної оболонки (частини, яка надає кольору оку). Іноді може спостерігатися запалення сітківки або райдужної оболонки, але зір зазвичай не погіршується.
• Схильність до інших аутоімунних захворювань: люди з вітиліго частіше розвивають інші аутоімунні захворювання, які впливають на функціонування імунної системи організму. До поширених аутоімунних захворювань належать гіпотиреоз, діабет та анемія.
• Психологічні проблеми: Деякі люди з вітиліго можуть соромитися зовнішнього вигляду своєї шкіри. Деякі також можуть мати низьку самооцінку . Це може призвести до почуття тривоги або депресії, і вони можуть намагатися ізолюватися та замкнутися. Якщо ви відчуваєте подібне, важливо поговорити зі своїм лікарем, консультантом з питань психічного здоров'я або з родиною та друзями.

Як розпізнати вітиліго?

Вітіліго зазвичай може діагностувати лікар, просто оглянувши шкіру. Іноді лікар може використовувати пристрій, який називається лампою Вуда, для огляду шкіри. Ця лампа випромінює ультрафіолетове (УФ) світло на шкіру. Це допомагає лікарю диференціювати вітіліго від інших захворювань шкіри. Крім того, він може поставити запитання про вашу історію хвороби та сімейну історію хвороб.

Які ще стани схожі на вітиліго?

Існує кілька інших станів, які можуть змінити колір вашої шкіри або призвести до втрати нею пігменту. Наприклад:

• Хімічна лейкодерма: Вплив хімічних речовин, що використовуються на деяких заводах, може пошкодити клітини шкіри, спричиняючи появу білих, смугастих або плямистих ділянок на шкірі.
• Стригучий лишай (Tinea versicolor): це дріжджова інфекція. Вона може спричиняти темні плями на світлій шкірі та світлі плями на темній шкірі.
• Альбінізм: це генетичне захворювання, при якому у вас низький рівень меланіну в шкірі, волоссі та/або очах.
• Білий пітиріаз: цей стан починається з червоних, лускатих плям на шкірі. Потім вони зникають, залишаючи після себе світлі, лускаті ділянки.

Як лікується вітиліго?

Оскільки стан під назвою «вітіліго» не є шкідливим для вашого організму та впливає переважно на зовнішній вигляд, лікування не є необхідним.Але якщо у вас поширене вітиліго або якщо ці фізичні симптоми впливають на ваше психічне здоров'я, ваш лікар може допомогти вам знайти лікування, яке підходить саме вам. Ці методи лікування або відновлюють втрачений колір (репігментація), або видаляють залишки кольору та надають всій шкірі однорідного кольору (депігментація). Найпоширенішими методами лікування вітиліго є:

• Види наркотиків
• Світлотерапія
• Терапія депігментації
• Хірургія
• Консультування

Давайте поговоримо про кожен з них трохи детальніше.

Види наркотиків

Хоча не існує специфічних ліків, які б зупинили вплив цього стану на шкіру, існують деякі препарати, які можуть уповільнити швидкість втрати пігменту, допомогти меланоцитам знову рости або допомогти відновити колір шкіри. Ліки від вітиліго можуть включати:

• Кортикостероїди (мазі або таблетки)
• Місцеві інгібітори Янус-кінази (наприклад, мазь руксолітинібу)
• Інгібітори кальциневрину (мазь)

Світлотерапія

Світлотерапія, або «фототерапія», – це лікування, яке допомагає відновити колір вашої шкіри. Під час цього лікування лікар протягом короткого періоду часу випромінюватиме на вашу шкіру світловий короб, ультрафіолетове світло типу B (UVB) або медичний лазер. Щоб побачити результати на вашій шкірі, може знадобитися кілька сеансів світлотерапії. Це лікування, яке поєднує пероральний прийом препарату під назвою «псорален» з ультрафіолетовим світлом типу A (PUVA), використовується для людей з великими ділянками вітіліго. Це лікування ефективне для людей з вітіліго на голові, шиї, тулубі, плечах та ногах.

Терапія депігментації

Це лікування передбачає видалення кольору вашої нормальної шкіри, щоб він відповідав кольору ділянок ураженої вітиліго. Для цього використовується препарат під назвою «монобензон». Коли цей крем наноситься на кольорову шкіру, вона стає білою та набуває того ж кольору, що й ділянки ураженої вітиліго.

Хірургія

Хірургічне втручання є одним із варіантів лікування людей з вітиліго. Хірургічне лікування може включати:

• Трансплантація шкіри: Шкіру береться з іншої частини тіла та пересаджується на ділянку з вітиліго. Однак це може спричинити рубцювання, інфекцію або втрату кольору. Це також називається «міні-трансплантація».
• Пересадка пухирів: у цьому випадку пухир створюється з вашої шкіри за допомогою методу відсмоктування, а верхня частина пухиря береться та приклеюється до ділянки, де у вас вітиліго.

Однак ваш лікар може не рекомендувати операцію, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Якщо вітіліго швидко поширюється.
• Якщо у вас легко залишаються шрами.
• Якщо у вас розвиваються келоїдні рубці, які розростаються більше, ніж рана.

Консультування

Деяким людям з вітиліго може бути корисним звернутися за консультацією або до фахівця з питань психічного здоров'я , щоб впоратися з низькою самооцінкою, тривогою або депресією, які можуть бути спричинені змінами на шкірі. Вітилиго може бути стресовим, впливаючи на ваше сприйняття життя та ваші соціальні стосунки. Якщо це станеться, ваш лікар може запропонувати вам звернутися до консультанта або приєднатися до групи підтримки.

Чи можна запобігти вітіліго?

Немає відомого способу запобігти вітіліго, оскільки існує багато можливих причин. Однак, ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик розвитку вітіліго:

• Дотримання правил безпеки під час перебування на сонці (наприклад, використання сонцезахисного крему, головних уборів).
• Ретельно доглядайте за шкірою, використовуючи зволожувальний крем щодня.
• Уникнення психічних стресів та фізичних травм.
• Якщо є супутні аутоімунні захворювання, їх слід належним чином лікувати.

Що відбувається, якщо у вас вітиліго?

Вітіліго може вплинути на вашу зовнішність, а також на те, як ви ставитеся до своєї шкіри в соціальних ситуаціях. Багато людей звертаються до консультанта з питань психічного здоров'я , щоб почуватися впевненіше та підвищити самооцінку.

Пам’ятайте, що вітиліго не виліковне . Але якщо ви хочете звернутися за лікуванням, ваш лікар може допомогти вам обрати найкраще лікування для вас та вашої шкіри.

Чи повернеться природний колір шкіри при вітиліго?

Приблизно у 10–20 % людей з вітиліго колір шкіри повністю відновлюється. Найчастіше це трапляється у людей, які:

• Ті, у кого хворобу діагностували до 20 років, тобто у молодому віці .
• Ті, хто досяг піку спалаху хвороби за шість місяців або менше.
• Люди з переважно симптомами ураження обличчя .

У цих випадках ваша пігментація менш імовірна для повернення:

• Якщо симптоми «вітіліго» з’являються після 20 років.
• Якщо є симптоми на губах, кінцівках (особливо на кінчиках пальців).

Як приховати плями вітиліго?

Якщо вас турбує зовнішній вигляд вашої шкіри (вітіліго), ви можете спробувати ці засоби вдома, щоб приховати ці плями:

• Використовуйте сонцезахисний крем із SPF 30 або вище . Використання сонцезахисного крему може зменшити засмагу шкіри, а також зменшити різницю в кольорі між ділянкою вітиліго та нормальною шкірою.
• Використовуйте макіяж , щоб замаскувати ділянки втрати пігменту. Для цього також існують спеціальні види медичної косметики.
• Якщо колір вашого волосся вицвів, використовуйте фарбу для волосся , щоб він підійшов до кольору решти волосся.
• Зробіть мікропігментацію . Це передбачає нанесення татуювання на плями вітиліго. Це діє як перманентний макіяж і допомагає приховати симптоми.

Чи заразний вітіліго?

Ні. Вітіліго не є заразним захворюванням. Воно не передається від людини до людини через фізичний контакт. Тому не варто боятися перебувати поруч із людиною, яка хвора на вітиліго.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо пігментація або колір вашої шкіри швидко зникають .
• Якщо втрата пігментації поширюється на велику ділянку тіла.
• Якщо зміни шкіри впливають на ваше психічне здоров'я та самопочуття .

Які питання мені слід поставити лікарю?

Варто поставити собі такі запитання під час візиту до лікаря:

• Який у мене тип вітиліго?
• Чи поверне моя шкіра свій колір?
• Як мені захистити себе від сонця?
• Які найкращі варіанти лікування для моєї шкіри?
• Чи можуть мої майбутні діти передати цей стан через гени?

Яка різниця між лишаєм (Tinea versicolor) та вітиліго?

Висівкоподібний лишай (широко відомий як стригучий лишай) та вітиліго – це два різні захворювання , які впливають на пігментацію шкіри. Висівкоподібний лишай – це грибкова інфекція, яка викликає появу білих, жовтих, червоних, рожевих або коричневих плям на шкірі. Вітилиго – це аутоімунне захворювання, яке призводить до втрати пігменту шкіри, роблячи її світлішою або білішою за звичайний колір шкіри.

Чи є п'єбальдизм тим самим, що й вітиліго?

Ні. Обидва ці стани викликають появу білих або світлих плям на шкірі або волоссі, але вони різні. П'єбалдизм спричинений нестачею меланоцитів (клітин, що виробляють пігмент меланін) у певній частині шкіри. Ви народжуєтеся з п'єбалдизмом. Вітіліго спричинене руйнуванням меланоцитів у вашому організмі. Вітіліго розвивається з часом.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Вітіліго – це стан, який впливає лише на зовнішній вигляд шкіри. Він не є небезпечним і не потребує лікування . Однак, це правда, що зміни шкіри, спричинені вітиліго, можуть вплинути на самооцінку, викликати невпевненість або дискомфорт.

Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем про те, як ваш зовнішній вигляд впливає на ваше психічне здоров'я. Хоча ліків від вітиліго немає, існують методи лікування, які можуть допомогти вам почуватися комфортніше.Ви не самотні, є багато людей, які живуть з цим захворюванням і успішно справляються з ним. Тож найголовніше – залишатися сильними!