Ти злякався, коли я сказав тобі взяти воду з хребта? (Люмбальна пункція / Спинномозкова пункція) Давай дізнаємося, що це саме таке!

Ви коли-небудь чули про «спинномозкову пункцію»? Ви можете подумати: «Ого, це, мабуть, щось страшне». Зрозуміло, що ви трохи нервуєте, коли чуєте цю назву. Але це відносно простий тест, який може допомогти лікарям діагностувати різноманітні захворювання, пов’язані з вашим мозком, нервовою системою та хребтом. Тож давайте сьогодні поговоримо про цю «люмбальну пункцію» в дружній манері, про яку всі говорять сингальською мовою, гаразд?

Чому це (люмбальна пункція) виконується? Що вона шукає?

Простіше кажучи, цей тест передбачає взяття невеликого зразка рідини, яка оточує ваш спинний мозок, всередині вашого хребта. Ця рідина називається спинномозковою рідиною (ліквор). Вона подібна до подушки, яка захищає та живить ваш мозок і спинний мозок. Тож лікарі можуть багато чого дізнатися, досліджуючи зразок цієї лікворної рідини.

Тепер давайте розглянемо, в яких випадках лікарі рекомендують проводити «люмбальну пункцію»:

• Якщо ви підозрюєте кровотечу всередині мозку (внутрішньочерепний крововилив): іноді це може статися після удару по голові.
• Стан, подібний до деменції: зверніть увагу на захворювання, які спричиняють поступову втрату пам’яті.
• Перевірте наявність надлишку рідини спинномозкової рідини в мозку.
• Перевірте наявність набряку та запалення тканини мозку (енцефаліт).
• Ракові стани, такі як лейкемія: деякі ракові клітини також можуть поширюватися в спинномозкову рідину.
• Інфекції мозку, такі як менінгіт: це невідкладний стан. Симптоми можуть включати лихоманку, головний біль та скутість шиї.
• Аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз: це захворювання, при яких наша власна імунна система працює проти організму.
• Такі стани, як запалення спинного мозку («(мієліт)»).

Крім того, люмбальна пункція використовується з кількох інших причин:

• Зробіть анестезію для зменшення болю: Ви, можливо, чули про епідуральну анестезію. Це також тип анестезії, що вводиться в хребт. Регіональна анестезія використовується для зменшення болю під час операції та пологів.
• Зробіть спеціальне рентгенівське обстеження («(мієлограма)»): під час нього в спинний мозок вводять спеціальну рідину (барвник) і роблять рентгенівський знімок.
• Вводити протипухлинні препарати або міорелаксанти безпосередньо в спинномозкову рідину.
• Зниження високого тиску всередині мозку («(внутрішньочерепний тиск)»): цей тиск можна знизити, видаливши частину рідини спинномозкової рідини.

Пам’ятайте, що не всі ці стани вимагають люмбальної пункції. Ваш лікар точно пояснить, чи потрібен вам цей тест і чому.

Як мені слід підготуватися до цього тесту?

Добре, припустимо, ви вирішили зробити люмбальну пункцію. Перед цим лікар поставить вам кілька запитань і ознайомиться з вашою історією хвороби. Він або вона також може попросити вас зробити такі речі, як:

• Зробіть комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ): це може дати чітке уявлення про хребет та навколишні ділянки.
• Здайте аналіз крові: перевірте такі речі, як здатність крові до згортання.
• Повідомте лікаря про ваші ліки: якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, такі як варфарин або аспірин, вам обов’язково слід повідомити про це лікаря . Він може попросити вас припинити прийом деяких із цих препаратів або змінити дозування за кілька днів до тесту. Але пам’ятайте, не припиняйте та не змінюйте жодні зі своїх ліків, доки лікар не призначить вам цього, добре?

Ці підготовчі заходи допоможуть лікарю, який проводить тест, чітко зрозуміти ваш стан, провести тест безпечно та запобігти непотрібним ускладненням. Ваш лікар також повідомить вам, чи є у нього чи неї якісь особливі вказівки для вас.

Що відбувається після люмбальної пункції? Чи буде боляче?

Саме цього багато людей лякаються. Але насправді ви не відчуваєте жодного болю . Ви можете відчути легкий тиск, легке стиснення, але це не боляче.

Ось що відбувається:

1. Положення: Вас перевернуть на лівий бік ліжка та попросять лягти. Потім ваші коліна підтягнуть якомога ближче до грудей, як маленький м’ячик. Або, іноді, вас попросять сісти на стілець, нахилитися вперед над столом і покласти голову та руки на стіл. Це положення може бути незручним деякий час, але важливо залишатися якомога нерухомішим . Вас можуть попросити трохи змінити своє положення під час тесту.

2. Очищення та знеболення: Далі вам ретельно очистять поперек, саме туди, куди буде введена голка, і введуть невелику кількість місцевого анестетика для знеболення цієї ділянки. Після введення анестетика ви відчуєте легке печіння протягом кількох секунд , як від укусу мурахи. Ось і все. Потім ця ділянка повністю знеболить.

3. Введення голки: Після того, як ділянка оніміє, лікар вводить дуже тонку порожнисту голку в поперек між двома хребцями (зазвичай третім і четвертим або четвертим і п'ятим поперековими хребцями). Це трохи вище сідниць. Голку вводять у простір (субарахноїдальний простір) між захисними оболонками (мозковими оболонками), що оточують спинний мозок і заповнені спинномозковою рідиною. Іноді для перевірки правильного місця розташування голки може бути використаний спеціальний рентгенівський апарат, який називається флюороскопією.

4. Взяття рідини спинномозкової рідини:Як тільки голка опинилася в потрібному місці, лікар спочатку вимірює тиск спинномозкової рідини. Потім збирається невеликий зразок (кілька мілілітрів). Це займає кілька хвилин.

5. Завершення: Після взяття зразка лікар виймає голку та накладає невеликий пластир або пов'язку на уражену ділянку.

Ось і все, що відбувається. Весь тест триває від 15 до 30 хвилин. Але голка знаходиться у вашій спині лише кілька хвилин.

Де проводиться цей тест? Чи призведе він до втрати свідомості?

Цю «(Люмбальну пункцію)» іноді можна провести в лікарні як «амбулаторну процедуру». Це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня. Або, якщо ви проживаєте в лікарні, це можна зробити в палаті. Якщо це робиться амбулаторно, після тесту вас має відвезти хтось додому .

Також, під час цього тесту ви не будете повністю непритомні . Вам просто дадуть знеболювальні ліки. Тож ви будете при свідомості, але не відчуватимете болю.

Що мені робити після тесту?

Після завершення тесту лікар або медсестра дадуть вам деякі інструкції. Дуже важливо їх дотримуватися. Зазвичай вони кажуть щось на кшталт:

• Не керуйте транспортними засобами та не працюйте з важкими механізмами протягом 24 годин.
• Полежіть у ліжку (на боці або на спині) годину-дві, можливо, й довше. Це може допомогти зменшити головний біль.
• Не робіть нічого виснажливого, наприклад, не займайтеся фізичними вправами, протягом 24-48 годин.
• Добре відпочивайте.
• Пийте багато води та рідини, щоб уникнути зневоднення.

Якщо ваш лікар дасть вам дозвіл, ви зможете відновити свою звичайну діяльність того ж дня або наступного дня після тесту.

Чи нормально відчувати головний біль після люмбальної пункції?

Так, у деяких людей після цього тесту може розболітися голова. Ми називаємо це «(спинальний головний біль)». Не у всіх він виникає, приблизно 10% людей відчувають його .

У цьому випадку виникає сильний головний біль, коли ви сидите або стоїте. Він зникає, коли ви лягаєте. Це може початися протягом кількох годин або кількох днів після тесту. Здебільшого, біль минає самостійно протягом двох-трьох днів. Але у деяких людей він може тривати до тижня.

Цей «(головний біль у спині)» може супроводжуватися іншими симптомами, такими як:

• Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія)
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
• Нудота

Щоб допомогти в цьому, можуть допомогти безрецептурні знеболювальні препарати, підтримка водного балансу шляхом вживання великої кількості води та вживання деяких напоїв, що містять кофеїн, таких як кава. Ваш лікар також порадить вам.

Чи є якісь інші побічні ефекти? Чи пошкодить це хребет?

Серйозні побічні ефекти від цього тесту трапляються рідко. Однак у дуже рідкісних випадках можуть виникнути такі:

• Інфекція в місці введення голки
• Правильно, набряк.
• Кровотеча
• Біль у попереку

Пам’ятайте: люмбальна пункція не зашкодить вашому спинному мозку. Це пояснюється тим, що голку вводять набагато нижче рівня спинного мозку. Тож не бійтеся її.

Які результати я отримую? Що вони кажуть?

Зразок спинномозкової рідини, взятий у вас, буде відправлено до лабораторії та перевірено на наступне:

• Чи є там бактерії (`(Bacteria)`), грибки (`(Fungi)`) або аномальні клітини (такі як ракові клітини)?
• Який у вас рівень цукру (`(глюкози)`)?
• Як розподілені типи та рівні білка?
• Які типи та кількість лейкоцитів? (Вони можуть свідчити про інфекції)

Ці результати дозволяють вашому лікарю підтвердити або виключити різні захворювання.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

Це залежить від причини проведення тесту. Результати зазвичай доступні протягом двох-трьох днів. Однак, якщо його роблять для перевірки на крововилив у мозок або невідкладний стан, такий як менінгіт, результати можуть бути доступні набагато швидше, навіть протягом кількох годин.

Що робити далі, якщо результати виявляються ненормальними?

Оскільки люмбальна пункція може виявити багато захворювань, пов’язаних з головним мозком, нервами та спинним мозком, результати можуть відрізнятися. Наприклад, якщо у вашій спинномозковій рідині високий рівень лейкоцитів, це може свідчити про інфекцію. У такому випадку ви можете лікувати інфекцію антибіотиками.

Ваш лікар пояснить значення отриманих вами результатів і скаже, яке лікування необхідне, а також що робити далі.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Якщо після обстеження у вас виникнуть будь-які з цих симптомів, обов’язково повідомте про це свого лікаря:

• Якщо головний біль триває більше кількох днів і є дуже сильним.
• Якщо з місця введення голки витікає кров або інша рідина.
• Якщо є ознаки інфекції (набряк, почервоніння, підвищення температури).

Зрештою, пам’ятайте це... (Послання на винос)

Отже, «(Люмбальна пункція)» або «(Спінальна пункція)», про яку ми говорили, не є чимось, чого варто боятися. Так, відчуття легкого шоку та нервозності, коли голку вводять у хребет, – це нормально. Однак ви не відчуєте нестерпного болю від цього. Можливо, це буде відчуття легким поштовхом.

Це відносно безпечний тест, який може допомогти діагностувати багато захворювань. Він не завдає жодної шкоди хребту.

Якщо у вас є якісь інші питання чи занепокоєння з цього приводу, обговоріть їх зі своїм лікарем перед тестом. Таким чином, ви почуватиметеся спокійніше. Якщо після тесту у вас болить голова, ваш лікар, ймовірно, скаже вам, як її полегшити. Тож просто сприймайте це як ще один важливий тест у медицині!

люмбальна пункція, спинномозкова пункція, спинномозкова пункція, спинномозкова рідина, ліквор, спинномозкова рідина, захворювання мозку, неврологічне захворювання, хребет, діагностика, головний біль