У вас опухла шия? Давайте поговоримо про зоб!

Багато людей, мабуть, трохи лякаються, коли бачать невеликий набряк на шиї, чи не так? Що це таке? Ви, можливо, чули про « подагру ». Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який у медицині відомий як «( Зоб )». Не бійтеся, найголовніше — знати про це.

Що це за щитовидна залоза?

Добре, спочатку давайте розглянемо, що таке цей «(зоб)» або щитовидна залоза . Ця щитовидна залоза — це маленька залоза у формі метелика на шиї, трохи нижче ключиці. Вона є частиною «( ендокринної системи )» нашого тіла.

Хоча щитовидна залоза й невелика, вона дуже важлива. Два основні гормони , що виробляються тут, – це тироксин (також званий «(Т4)») та трийодтиронін (також званий «(Т3)»). Ці гормони беруть участь у кількох дуже важливих функціях нашого організму. Наприклад:

• Метаболізм нашого організму – це процес, за допомогою якого їжа, яку ми споживаємо, перетворюється на енергію.
• Контроль температури тіла .
• Такі речі, як наш настрій , тривожність тощо.
• Частота серцевих скорочень .
• Процес травлення .

Бачите, хоча вона й маленька, вона виконує багато роботи. Тож навіть якщо ця залоза просто набрякає або виробляє забагато чи замало гормонів, у нас можуть виникнути проблеми.

Отже, чи існують якісь види цієї породи?

Так, цей зоб можна класифікувати двома способами. Один — за способом його росту, а інший — за рівнем гормонів щитовидної залози.

Класифікуються за способом росту:

• Простий або дифузний зоб: це коли вся щитовидна залоза набрякає і стає м’якою на дотик.
• Вузловий зоб: при цьому типі зоба всередині щитовидної залози розвивається тверде або заповнене рідиною утворення (вузлик), яке на дотик схоже на утворення.
• Багатовузловий зоб: це стан, коли всередині щитовидної залози розвивається багато вузликів. Ці вузлики можуть бути видимими зовні або виявлятися лише під час обстежень.

Класифікація за рівнем гормонів щитовидної залози:

• Токсичний зоб: при цьому щитовидна залоза набрякає та виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Це призводить до стану, який називається гіпертиреозом.
• Нетоксичний зоб: у цьому випадку щитовидна залоза набрякла, але рівень гормонів нормальний. Це означає, що немає ні гіпертиреозу, ні гіпотиреозу, який є станом низького рівня гормонів щитовидної залози. Лікарі також називають цей стан еутиреозом.

Іноді лікарі поєднують ці два типи. Наприклад, «токсичний багатовузловий зоб» – це стан, при якому в щитовидній залозі утворюються множинні вузлики, які виробляють надлишок гормонів.

Хто більш схильний до розвитку цього типу жовчних каменів?

Насправді, зоб може розвинутися у будь-кого. Однак, кажуть, що жінки в чотири рази частіше хворіють на нього, ніж чоловіки . Також ризик розвитку зоба зростає з віком. Найчастіше він зустрічається після 40 років .

Крім того, люди з такими захворюваннями також частіше розвивають жовчні камені:

• Ожиріння
• Інсулінорезистентність
• Метаболічний синдром

Також, якщо ви проходили опромінення голови та шиї як медикаментозне лікування, або якщо у когось у вашій родині є сімейний анамнез захворювань щитовидної залози , у вас також підвищений ризик розвитку зоба.

Наскільки поширена така ситуація?

Рак жовчного міхура насправді є досить поширеним захворюванням. Наприклад, у Сполучених Штатах ним страждає близько 5% населення.

Але у всьому світі основною причиною зоба є дефіцит йоду . Кажуть, що близько 2,2 мільйона людей страждають від цієї проблеми.

Ймовірність розвитку зоба залежить від ступеня дефіциту йоду:

• Якщо рівень дефіциту йоду низький , ймовірність розвитку зоба становить від 5% до 20%.
• Якщо дефіцит йоду помірний , він зростає до 20–30 %.
• Якщо дефіцит йоду є важким , ймовірність розвитку зоба може зрости до понад 30%.

Які симптоми я відчую, якщо у мене жовчний камінь?

Зоб може мати різні розміри: від дуже маленького, ледь помітного, до дуже великого. Здебільшого зоб не протікає безболісно. Однак, якщо у вас тиреоїдит, тобто набряк і почервоніння щитовидної залози, ви можете відчувати біль.

Основні симптоми можна спостерігати так:

• Це відчувається як шишка спереду на шиї , трохи нижче ключиці.
• Відчуття, ніби щось застрягло в горлі .
• Охриплість (зміна голосу).
• Вени на шиї здаються опуклими.
• Відчуття запаморочення при піднятті рук над головою.

Існують й інші, менш поширені симптоми:

• Задишка .
• Кашель.
• Свистячий звук під час дихання (через обструкцію дихальних шляхів).
• Утруднене ковтання (через непрохідність стравоходу).

У деяких людей також може бути стан, який називається гіпертиреозом, тобто підвищення рівня гормонів щитовидної залози разом із зобом. Якщо це трапляється, симптоми можуть бути такими:

• Прискорене серцебиття (тахікардія) .
• Бути худим без причини .
• Діарея.
• Пітливість навіть без фізичних навантажень або навіть коли температура в кімнаті не надто висока.
• Тремтіння тіла.
• Тривога.

Також у деяких людей може бути гіпотиреоз, стан, при якому спостерігається зниження рівня гормонів щитовидної залози разом із зобом. У цьому випадку ви можете спостерігати такі симптоми, як:

• Відчуття сильної втоми (виснаження) .
• Запор.
• Суха шкіра.
• Стає більшим без причини .
• Нерегулярні менструальні цикли у жінок.

Чому утворюється цей жовчний камінь? Які причини?

Зоб насправді є адаптивною реакцією клітин щитовидної залози на будь-який процес, який перешкоджає виробленню гормонів щитовидної залози. Хоча дефіцит йоду є основною причиною зоба в усьому світі, існує багато інших причин.

Речі, які можуть спричинити утворення жовчних каменів:

• Дефіцит йоду: Вашій щитовидній залозі потрібен йод для вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо ви не отримуєте достатньо йоду з їжі, яку споживаєте, щитовидна залоза намагається виробляти більше гормонів щитовидної залози. Вона виробляє більше клітин, а це означає, що вона збільшується. Це основна причина в усьому світі. Однак у таких країнах, як Шрі-Ланка, цей показник трохи менший через вживання йодованої солі. Ми можемо отримати необхідну кількість йоду з морепродуктів, молочних продуктів та йодованої солі. Однак прийом йодних добавок без медичної консультації не підходить багатьом людям, оскільки це може спричинити інші проблеми зі здоров'ям.
• Хвороба Грейвса: це аутоімунне захворювання. Це означає, що ваша власна імунна система атакує вашу щитовидну залозу, що призводить до її збільшення. Хвороба Грейвса також може спричинити стан, який називається гіпертиреозом, який потребує лікування.
• Хвороба Хашимото: це також аутоімунне захворювання. Воно викликає запалення щитовидної залози. У деяких людей хвороба Хашимото призводить до збільшення щитовидної залози як компенсаторного стану. Цей тип зоба часто з часом проходить самостійно. Однак деяким людям із хворобою Хашимото потрібно приймати таблетки гормонів щитовидної залози.
• Рак щитовидної залози:Рак щитовидної залози також може призвести до її збільшення.
• Вагітність: Під час вагітності щитовидна залоза може дещо збільшитися через гормон «хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)», що виробляється в організмі жінки.
• Тиреоїдит: Запалення самої щитовидної залози також може спричинити її збільшення. Цьому може бути кілька причин.

Іноді зоб може розвиватися без будь-якої конкретної причини. Ми називаємо його «спорадичним зобом». Деякі ліки також можуть спричиняти його появу. Наприклад, препарат «Літій», який використовується для лікування деяких психічних захворювань, може спричинити цей тип зоба.

Як лікарі точно це діагностують?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, він може перевірити вашу шию на наявність збільшеної щитовидної залози, промацуючи її. Але зоб означає, що є проблема зі щитовидною залозою. Тому вам потрібно з'ясувати, в чому полягає ця проблема.

Для цього лікарі проводять кілька тестів:

• Фізичний огляд: Як я вже згадував раніше, лікар обмацає область шиї, щоб побачити, чи є якісь ущільнення або біль.
• Аналіз крові на щитовидну залозу: ці аналізи крові вимірюють рівень гормонів щитовидної залози. Це може допомогти визначити, чи щитовидна залоза працює належним чином.
• Аналіз на антитіла: Цей аналіз крові перевіряє специфічні антитіла, що виробляються певними типами зоба. Антитіла – це білки, що виробляються нашими лейкоцитами. Вони захищають нас від мікробів, що викликають захворювання.
• Ультразвукове дослідження щитовидної залози: Ультразвукове дослідження – це обстеження, яке використовує високочастотні звукові хвилі для проходження через тканини тіла. Отримані зображення відображаються на екрані комп’ютера. Лікар може «побачити» щитовидну залозу, перевірити її розмір та наявність будь-яких утворень.
• Біопсія: Біопсія – це процедура, яка передбачає взяття зразка тканини або клітин та їх дослідження в лабораторії. Якщо у вас є велике утворення в щитовидній залозі, вам може знадобитися біопсія. Часто це робиться для виключення раку.
• Поглинання та сканування щитовидної залози: це візуалізаційне обстеження надає інформацію про розмір та функцію щитовидної залози. Воно передбачає введення дуже невеликої кількості радіоактивного матеріалу у вену та створення зображення щитовидної залози на екрані комп'ютера. Однак цей тест проводиться не завжди і корисний лише в особливих випадках.
• КТ або МРТ (магнітно-резонансна томографія):Якщо мигдалики дуже великі або поширилися на область грудної клітки, для вимірювання розміру та поширення мигдаликів може бути проведено КТ або МРТ.

Чи пройдуть жовчні камені самі по собі?

Простий зоб може з часом покращитися самостійно, без будь-якого лікування.

Багато видів зоба, такі як багатовузловий зоб, розвиваються, коли рівень гормонів щитовидної залози в нормі. Після встановлення діагнозу лікарем специфічне лікування не потрібне. Однак у майбутньому у вас може бути ризик розвитку гіпотиреозу або гіпертиреозу.

Однак, якщо ви помітили, що ваша щитовидна залоза збільшена, дуже важливо звернутися до лікаря . Оскільки існує кілька причин зоба, деякі з яких потребують лікування.

Які методи лікування доступні?

Лікування зоба залежить від розміру вашої щитовидної залози, симптомів та причини його виникнення. Існує кілька варіантів лікування:

• Без лікування / «Наполегливе очікування»: Якщо зоб невеликий і вас не турбує, ваш лікар може вирішити, що лікування не потрібне. Але він чи вона ретельно стежитиме за змінами у вашій щитовидній залозі.
• Ліки:
• Левотироксин (наприклад, Levothroid®, Synthroid®) – це замісна терапія гормонами щитовидної залози. Ваш лікар може призначити цей препарат, якщо ваш зоб викликаний низьким рівнем гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз).
• Якщо причиною зоба є підвищення рівня гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз), призначаються інші ліки. Прикладами є метимазол (наприклад, Тапазол®) та пропілтіоурацил.
• Якщо причиною мигдалин є запалення, лікар може призначити аспірин або кортикостероїд.
• Терапія радіоактивним йодом: цей метод лікування використовується для лікування гіпертиреозу. Під час цього лікування радіоактивний йод приймається перорально. Цей йод потрапляє в щитовидну залозу та руйнує її клітини, що призводить до її зменшення. Після цього лікування вам може знадобитися приймати таблетки замісної терапії гормонами щитовидної залози до кінця життя.
• Хірургічне втручання: Ваш лікар може рекомендувати хірургічну процедуру, яка називається тиреоїдектомією, для видалення всієї або частини щитовидної залози. Хірургічне втручання може знадобитися, якщо зоб великий і викликає труднощі з диханням або ковтанням. Хірургічне втручання також іноді використовується для видалення вузликів. Хірургічне втручання зазвичай необхідне, якщо є рак. Залежно від обсягу видаленої щитовидної залози, вам може знадобитися приймати таблетки замісної терапії гормонами щитовидної залози до кінця життя.

Чи можемо ми цьому запобігти?

Йододефіцитний зоб (простий зоб) – єдиний тип зоба, якому ми зазвичай можемо запобігти. Цьому типу зоба можна запобігти, включивши до раціону достатню кількість риби, молочних продуктів та йодованої солі (кухонної солі). При інших типах зоба прийом йодних добавок або інших добавок без медичної консультації зазвичай не рекомендується. Вони можуть завдати більше шкоди, ніж користі.

Який прогноз щодо цього стану? (Прогноз)

Прогноз при жовчному камені залежить від його типу та причини утворення.

Простий зоб має сприятливі перспективи. Однак, якщо щитовидна залоза продовжує збільшуватися, вона може тиснути на навколишні тканини, спричиняючи утруднення дихання, ковтання та хрипоту.

Якщо зоб є симптомом іншого захворювання щитовидної залози, такого як хвороба Грейвса або хвороба Хашимото, прогноз залежить від основної причини збільшення щитовидної залози.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу жовчних каменів?

З якоїсь причини, якщо у вас діагностували зоб, дуже важливо регулярно (принаймні раз на рік) відвідувати лікаря для його контролю.

Якщо у вас з'являться будь-які нові симптоми, зверніться до лікаря.

Ваша щитовидна залоза є дуже важливою залозою ендокринної системи, яка впливає на багато речей у вашому організмі. Збільшена щитовидна залоза може бути ознакою основного захворювання щитовидної залози. Гарна новина полягає в тому, що зоб можна лікувати, і іноді він зникає самостійно. Якщо ви помітили ущільнення на передній частині шиї, зверніться до лікаря. Він або вона може перевірити, чи це зоб, і що його викликає.

Заключне послання

Добре, тож, з огляду на те, що ми обговорили, я сподіваюся, що ви отримали краще розуміння зоба. Коротко кажучи:

• Зоб – це набряк щитовидної залози. Він може мати багато причин.
• Якщо ви помітили щось на кшталт набряку шиї, труднощів з ковтанням, труднощів з диханням або зміни голосу, обов’язково зверніться за медичною допомогою.
• Не всі жовчні камені потребують лікування, але важливо знайти причину та звернутися за лікуванням, якщо це необхідно.
• Хоча дефіцит йоду є основною причиною у світі, у нашій країні ситуація менш поширена через йодовану сіль.
• Ніколи не приймайте гормони щитовидної залози або таблетки йоду без медичної консультації.
• Якщо у вас зоб, дуже важливо регулярно проходити подальші обстеження згідно з вказівками лікаря.

Немає чого боятися, ці стани можна добре контролювати під належним медичним наглядом.