У вас також виникають труднощі з дефекацією? Давайте поговоримо про цей тест «(аноректальна манометрія)»!

Ви, мабуть, іноді відчуваєте якийсь дискомфорт, коли ходите до туалету, чи не так? Можливо, у вас сухість у шлунку або відчуття, ніби у вас застряглий кишечник. У деяких людей подібні відчуття можуть виникати частіше. Тож сьогодні ми поговоримо про спеціальний тест, який допоможе вам знайти причину вашого дискомфорту. Це те, що ми називаємо «(аноректальна манометрія)».

Чому проводиться цей тест «аноректальна манометрія»?

Простіше кажучи, цей тест проводиться для того, щоб перевірити, чи правильно працюють м’язи навколо ануса (прохід, через який проходить кал) та прямої кишки (тимчасове місце зберігання калу). Тільки подумайте, так само, як ми їмо, перетравлення цієї їжі та виведення решти з організму також є дуже важливим процесом. Наш мозок і ці м’язи працюють разом, щоб зробити це. Тому, якщо у вас виникають труднощі з дефекацією, причиною може бути проблема з функціонуванням цих м’язів.

Існує кілька основних причин, чому лікар може попросити вас пройти цей тест:

• Якщо ви відчуваєте біль або напруження під час випорожнення кишечника: це також називається «(дисхезія)». Відчуття таке, ніби ви намагаєтеся випустити камінь.
• Якщо ви відчуваєте, що ваш кал застряг і не виходить: це називається «утрудненою дефекацією». Вам хочеться в туалет, але нічого не виходить.
• Постійний запор: це означає, що вам доводиться ходити до туалету протягом кількох днів з частим і утрудненим випорожненням. Це також називається «хронічним запором».
• Неможливість контролювати випорожнення: мимовільна втрата випорожнень. Це називається «нетриманням калу». Для багатьох людей це дуже неприємно.

Окрім цих симптомів, цей тест іноді використовується, щоб побачити, як працюють м’язи в цій області після нещасного випадку чи операції, або щоб визначити, чи рух цих м’язів був порушений тривалою хворобою.

Цей тест «(аноректальна манометрія)» може виявити деякі захворювання, які можуть спричиняти ваш запор. Наприклад:

• Анізм або диссинергічна дефекація: це коли м’язи прямої кишки скорочуються під час спроби дефекації, хоча насправді вони повинні розслаблятися.
• Хвороба Гіршпрунга: це стан, який найчастіше зустрічається у маленьких дітей. Він спричинений слабкістю нервових клітин прямої кишки.

Це також може допомогти точно визначити, що відбувається та де полягає проблема у випадку нетримання калу. Дивовижно те, що та сама технологія, що використовується для цього тесту, іноді може бути використана для перетренування цих м’язів (наприклад, у «біологічному зворотному зв’язку»).

Як працює цей тест «аноректальна манометрія»?

Щоб пояснити це трохи науково, для цього тесту використовується пристрій під назвою «манометр». Насправді це датчик тиску.`(датчик тиску)`. Тобто, він може вимірювати тиск, що створюється, коли м’язи прямої кишки та ануса скорочуються. Це може допомогти вам побачити, чи цей тиск правильний, занадто великий, занадто малий, або чи ці скорочення відбуваються у правильний час.

Лікар або кваліфікований медичний працівник вводить дуже тонку, гнучку трубку (катетер) через анус у пряму кишку. До цієї трубки прикріплений датчик тиску. До внутрішньої частини цієї трубки прикріплена невелика повітряна кулька. Коли ця кулька надувається всередині прямої кишки, вона створює таку ж нервову стимуляцію, яку ми відчуваємо під час випорожнення кишечника. Потім ваші м’язи починають природно реагувати. Саме цю реакцію вимірює пристрій.

Як мені слід підготуватися перед тестом?

Найкраще, щоб під час цього тесту ваша пряма кишка та анус були порожніми. Тому ваш лікар скаже вам не їсти протягом кількох годин перед тестом. Він також порадить вам використовувати «клізму» (рідину, яка очищає пряму кишку) вдома, щоб спорожнити цю ділянку. Ваш лікар дасть вам чіткі інструкції щодо того, коли це робити, як це робити та що використовувати. Тож не бійтеся цього.

Що відбувається під час тесту?

Добре, а тепер подивимося, що відбувається під час тесту.

• Коли ви прийдете на обстеження, вас попросять зняти одяг нижче талії або одягнути халат, наданий лікарнею.
• Потім вас перевертають на бік на столі та змушують лягти, зігнувши коліна до грудей.
• Іноді перед введенням катетера лікар вводить палець у рукавичці у пряму кишку та проводить пальцеве ректальне дослідження. Це робиться для того, щоб перевірити наявність чогось незвичайного всередині. Не хвилюйтеся, це швидко пройде.
• Потім нанесіть трохи мастила на кінець трубки (для легкого введення) та повільно введіть її через анус у пряму кишку.
• Показники тиску реєструються на різній глибині прямої кишки. Це дає вам уявлення про ваш нормальний внутрішній тиск.
• Потім балон надувають. Балон наповнюють різною кількістю рідини, розміщують у різних точках прямої кишки та вимірюють тиск.
• Вас також запитають, чи відчуваєте ви ці зміни та чи відчуваєте ви потребу в туалеті.
• Також у різні моменти вам кажуть напружити, розслабити, напружити м’язи (наприклад, під час відвідування туалету) та покашляти. Протягом цього часу ваші м’язи реєструються, коли вони реагують довільно та автоматично.

Зазвичай весь тест триває близько 30 хвилин . Це може бути 15 хвилин, може бути 45 хвилин.

Це болісне випробування?

Це проблема багатьох людей. Чесно кажучи, це не дуже болісне обстеження.Якщо ваша пряма кишка або анус незначно пошкоджені, ви можете відчувати невеликий дискомфорт або стиснення. Однак тиск від трубки та балона подібний до тиску, який ви зазвичай відчуваєте під час дефекації.

Однак, якщо ви дуже налякані або стурбовані цим, ви можете поговорити зі своїм лікарем про те, чи можете ви отримати якусь легку седацію («(Седація)»), якщо це необхідно.

Що таке тест вигнання балона?

Іноді лікар проводить ще один тест одночасно з аноректальною манометрією. Він називається тестом на виштовхування балона. Він передбачає надування балона та перевірку, чи можна виштовхнути його, «ніби під час випорожнення», і скільки часу це займає. Вас попросять зробити це приватно, сидячи. Датчики на балоні фіксують час і тиск.

Чи є якісь ризики для цього тесту?

Насправді, цей тест не має жодних суттєвих ризиків чи побічних ефектів. Єдине, що якщо у вас алергія на «(латекс)» (гумове молоко), вам потрібно заздалегідь повідомити про це свого лікаря. Тоді вони використовуватимуть балон без «(латексу)».

Якщо ваша пряма кишка або анус трохи набряклі та почервонілі, після обстеження можуть виникнути синці або незначна кровотеча. Але зазвичай це швидко минає.

Що показують результати тестів?

Добре, а тепер головне. Чого ми можемо навчитися з результатів цього тесту?

Ці результати вказують на те, чи м’язи та нерви, що беруть участь у процесі випорожнення кишечника, працюють належним чином, або ж у чому полягає проблема.

Звичайний результат показав би щось на кшталт цього:

• Коли кал потрапляє в пряму кишку, вона розслабляється та розширюється, щоб вмістити його («(ректальна податливість)»).
• Нерви в стінках прямої кишки («рецептори розтягування») стимулюються, посилаючи сигнал до мозку про те, що вам потрібно в туалет («(ректальне відчуття)»).
• У відповідь внутрішній анальний сфінктер автоматично розслабляється («(ректоанальний гальмівний рефлекс)»).
• Коли внутрішній сфінктер розслабляється, зовнішній анальний сфінктер стискається та утримує кал, доки ви не будете готові («(ректоанальний скоротливий рефлекс)»). Він також стискається, коли ви кашляєте («(кашльовий рефлекс)»).
• Зовнішнє анальне кільце реагує на ваші свідомі команди стиснути, послабити та натиснути.
• Коли ви намагаєтеся випорожнитися, тиск в анусі зростає, що призводить до розслаблення зовнішнього анального кільця, що дозволяє калу пройти крізь нього. Усі ці фактори працюють разом («(Скоординовані зміни аноректального тиску)»).

Аномальний результат може свідчити про наступне:

• Навіть якщо кал проходить через пряму кишку, немає відчуття потреби в туалеті. Можливо, пряма кишка розширюється неправильно, або нерви не посилають сигнали до мозку.
• Навіть якщо ви відчуваєте потребу в туалет, автоматичні реакції ваших м'язів не працюють належним чином.
• М'язи реагують неправильно. Наприклад, вони напружуються там, де повинні бути розслаблені, і розслабляються там, де повинні бути напружені.
• Навіть якщо м'язи роблять правильну річ, вони роблять це в невідповідний час або ж не працюють разом.
• Скорочення м'язів слабкі та не працюють належним чином.
• Навіть коли я намагаюся розслабитися, мої м'язи надто напружені.

Чи може цей тест призвести до успішного лікування?

Так, безперечно! Щойно лікар зможе точно визначити, які м’язи уражені та як, він зможе використовувати різні методи для їх перетренування. Найпоширеніші методи лікування:

• Біологічний зворотний зв'язок: це передбачає демонстрацію собі, як працюють ваші м'язи, за допомогою пристрою та навчання їх контролю.
• Фізична терапія при дисфункції тазового дна: це включає використання спеціальних вправ і технік для зміцнення м’язів у цій області та забезпечення їх належного функціонування.

Аноректальна манометрія – це швидкий і безболісний тест, який може провести ваш лікар для перевірки вашої дефекації. Він може надати вашому лікарю важливу інформацію про те, як працюють м’язи прямої кишки та ануса. Вам може бути трохи ніяково використовувати стілець під час медичного огляду. Однак, якщо у вас виникають труднощі зі стільцем, важливо з’ясувати причину. Після визначення причини лікування може бути адаптовано до вашого стану.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Якщо у вас постійний дискомфорт, біль або нетримання сечі під час дефекації, не миріться з цим. Немає нічого, чого варто соромитися чи боятися. Зверніться до лікаря та, за необхідності, пройдіть аноректальну манометрію. Як тільки ви зрозумієте причину, лікування буде легшим. На все є рішення!

Нехай у вас будуть сили подолати ці труднощі та жити здоровим та спокійним життям!

Дисфункція кишечника , аноректальна манометрія, запор, захворювання прямої кишки, травна система, медичні аналізи, біологічний зворотний зв'язок