У вас розмитий зір посередині? Це може бути макулярний отвір!

Ви коли-небудь замислювалися, що станеться, якщо всередині ока, саме там, де ми чітко бачимо, утвориться маленький отвір? Саме про цей стан ми поговоримо сьогодні, він називається макулярним отвором . Хоча це страшне слово, як тільки ви дізнаєтеся про нього більше, багато чого стане вам зрозуміло. Давайте розглянемо, що це таке, чому це відбувається, як це розпізнати та які існують методи лікування.

Що ж таке макулярна діра?

Простіше кажучи, макулярний отвір – це отвір у центральній зоровій області (макулі) вашого ока. Уявіть своє око як камеру. Сітківка подібна до плівки у камері, де фіксується світло. Посередині сітківки, де ми фокусуємося на чомусь, є маленька, дуже важлива частина. Це те, що таке макула. ​​Коли ми читаємо книгу, дивимося телевізор або дивимося на чиєсь обличчя, вона допомагає нам чітко бачити речі.

Отже, коли в цьому оці (макулі) утворюється отвір, це переважно впливає на ваш центральний зір , тобто на те, як ви бачите речі прямо перед собою. Це може заважати таким речам, як керування автомобілем та читання книг. Найчастіше це трапляється в одному оці, але іноді є невелика ймовірність, що це може статися в обох очах.

Усередині ока знаходиться желеподібна речовина, яка називається склоподібним тілом . Іноді, коли це желе змінює свою природу і скорочується, воно може тягнути за собою макулу, створюючи отвір, подібний до цього.

Наскільки поширений цей стан?

Зараз ви можете подумати: «О, невже це трапляється з багатьма людьми?» Насправді, дослідження, проведене у Сполучених Штатах, показує, що приблизно 7-8 нових випадків макулярного отвору трапляються на кожні 100 000 людей щороку. Це частіше трапляється у жінок . Крім того, хоча це частіше трапляється у людей старше 55 років, насправді це може трапитися з будь-ким.

Чи існують типи макулярних отворів?

Так, в основному є два типи.

1. Первинна (макулярна діра): виникає спонтанно, без будь-якої небезпеки для ока чи будь-якого іншого захворювання.

2. Вторинний (макулярний отвір): виникає через травму ока або інший медичний стан, такий як запалення всередині ока ( увеїт ).

Існують й інші способи класифікації макулярних отворів офтальмологами, які називаються системами стадіювання.Одна система має чотири стадії, перша стадія є найменш тяжкою, а четверта – найважчою. Нова система має три стадії, які визначаються результатами тестування. Ваш офтальмолог скаже вам, наскільки тяжкий у вас макулярний отвір.

Які симптоми цього?

Ранні симптоми макулярного отвору можуть включати:

• Затуманення зору : стан, при якому ви не можете чітко бачити.
• Спотворений зір: прямі лінії можуть здаватися вигнутими та хвилястими, як якщо б ви дивилися на щось з іншого боку склянки води.
• Складнощі з читанням дрібного шрифту.

З часом основним симптомом є поява темної або чорної плями в центрі вашого зору .

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, дуже важливо якомога швидше звернутися до офтальмолога .

Чому це (макулярна діра) виникає? Які причини?

У багатьох людей макулярні отвори розвиваються з віком через зчеплення склоподібного тіла . Це означає, що желеподібна оболонка всередині ока з віком зменшується та відшаровується від макули, центральної частини сітківки.

Окрім цього, іноді можуть траплятися такі явища:

• Через травму ока.
• Через інше захворювання, що впливає на око. Наприклад, люди із запаленням всередині ока ((увеїт)) або короткозорістю ((міопія)) .

Хто має підвищений ризик розвитку макулярних дірок?

Існує кілька факторів ризику , які можуть сприяти цьому стану:

• Старіння : основна причина.
• Бути жіночою стороною.
• Наявність попередньої травми ока.
• Наявність короткозорості (міопії) .
• Перенесені попередні операції на очах або запальні захворювання очей .

Які можливі ускладнення, якщо їх не лікувати?

Якщо макулярний отвір не лікувати, можуть виникнути такі проблеми, як:

• Втрата зору , особливо центрального зору.
• Макулярний отвір може спричинити відшарування сітківки .
• Макулярний отвір стає все більшим і більшим.

Як саме це діагностувати?

Коли ви звернетеся до офтальмолога, він або вона спочатку запитає вас про історію хвороби вашої родини та будь-які інші захворювання, які у вас можуть бути. Вам також потрібно буде повідомити про будь-які ліки, які ви приймаєте (як рецептурні, так і безрецептурні). Потім лікар проведе повне обстеження очей, яке включатиме обстеження за допомогою щілинної лампи . Ваші очі будуть розширені, ваші зіниці будуть розширені, а ваша сітківка буде ретельно оглянута.

Які тести проводяться?

Ваш офтальмолог часто призначить один або декілька з цих тестів для обстеження сітківки:

• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це дозволяє робити поперечні зображення внутрішньої частини ока та бачити стан макули.
• Флуоресцеїнова ангіографія очного дна: це дослідження передбачає введення спеціальної рідини у вену на руці та фотографування кровоносних судин всередині ока.
• Фотографія очного дна: це знімки сітківки.

Які методи лікування?

Основним і найпоширенішим методом лікування макулярних отворів є хірургічне втручання, яке називається вітректомією . Під час цього операції офтальмолог видаляє желеподібну речовину всередині ока (склоподібне тіло). Водночас може бути видалена будь-яка надлишкова тканина, яка чинить надмірний тиск на макулу.

Потім хірург помістить стерильний газовий міхур всередину вашого ока. Він чинить тиск на ділянку, де знаходиться макулярний отвір, і тримає його там, доки він не загоїться. Вам, можливо, доведеться лежати обличчям вниз від одного до семи днів . Саме тоді газовий міхур займе місце і допоможе отвору закритися.

Уявіть собі, що ми накладаємо пластир на рану, і ця газова бульбашка допомагає дірі загоїтися.

Іноді, якщо макулярний отвір дуже маленький, ваш офтальмолог може рекомендувати почекати деякий час, перш ніж лікувати його. Це пояснюється тим, що на деяких ранніх стадіях макулярний отвір може закритися самостійно .

Які ускладнення можуть виникнути після операції вітректомії?

Існує невелика ймовірність виникнення таких ускладнень після вітректомії, як:

• Відшарування сітківки.
• Інфекція.
• Глаукома ( підвищений внутрішньоочний тиск).
• Кровотеча.
• Макулярний отвір може знову відкритися або ніколи не закритися.

Також будь-хто, хто переніс операцію з видалення катаракти, має ризик розвитку катаракти.Також очікується, що існує висока ймовірність розвитку або погіршення катаракти.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Якщо вам зробили вітректомію, вам потрібно буде тримати голову нахиленою вниз приблизно тиждень, щоб газовий міхур залишався на місці. Газовий міхур зазвичай залишається у вашому оці приблизно від трьох до восьми тижнів . Протягом цього часу ваш зір буде розмитим. Може знадобитися кілька місяців, щоб ваш зір покращився та стабілізувався. Найголовніше – бути терплячим.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Немає способу повністю запобігти утворенню макулярного отвору. Однак є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Використання захисних масок для очей під час роботи або занять контактними видами спорту.
• Регулярні огляди очей . Хоча це не може запобігти появі макулярних отворів, це може допомогти вашому лікарю виявити їх на ранній стадії.
• Якщо у вас діабет , контролюйте рівень цукру в крові, а якщо у вас гіпертонія, дбайте про свої очі.

Чого очікувати, якщо у вас макулярна діра?

Вітректомія має показник успішності понад 90% . Якщо розрив невеликий, його виявляють та лікують на ранній стадії, операція проходить успішніше. Ви можете відновити більшу частину або частину втраченого зору.

Коли я зможу повернутися до роботи/навчання?

Вам потрібно буде взяти деякий час на роботі чи в навчанні. Цей час може змінюватися залежно від типу вашої роботи. Запитайте свого хірурга, що вам слід і що не слід робити після операції.

Ви, ймовірно , не зможете керувати автомобілем протягом шести-восьми тижнів , а також не зможете літати протягом цього часу . Це тому, що вашому організму потрібен саме такий час, щоб поглинути газ. Зміни тиску повітря можуть призвести до збільшення міхура всередині ока, і тиск в оці може стати небезпечним. Тому уникайте будь-яких дій, які викликають зміни тиску повітря, протягом цього часу.

Коли слід звернутися до лікаря?

Важливо, щоб кожен регулярно проходив огляд зору. Крім того, якщо ви помітили будь-які зміни у своєму зорі, негайно зверніться до офтальмолога . Якщо ви відчуваєте сильний біль або раптову втрату зору, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Якщо у вас макулярний отвір, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Які побічні ефекти або ускладнення пов'язані з цим лікуванням?
• Чи може це (макулярна діра) повторитися?
• Що мені робити, щоб захистити свій зір?
• Чи зможу я знову водити машину?

Очі – дуже ніжні та дуже важливі органи. Відчувати тривогу, коли ви дізнаєтеся про таке захворювання очей, як макулярна дірка, – це нормально. Однак хірургічне втручання у цьому випадку зазвичай успішне. Результати ще кращі, якщо дірка виникла нещодавно та невелика. Ось чому важливо регулярно відвідувати офтальмолога.

Зрештою, речі, які потрібно пам'ятати

Добре, сподіваюся, що ви маєте гарне уявлення про макулярні отвори з того, що ми обговорили.

Найважливіше – негайно звернутися до офтальмолога, якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі, особливо розмитий центральний зір або викривлення прямих ліній.

Якщо це виявити на ранній стадії, лікування має більше шансів на успіх. Це ваш обов’язок піклуватися про свої очі. Не хвилюйтеся, сучасна медицина має хороші методи лікування цих станів.