Чи хороший у вас кровообіг у ногах? (Гомілковостоплечовий індекс - ABI) Давайте дізнаємося за допомогою тесту!

Чи відчуваєте ви іноді біль у ногах під час ходьби? Або ж відчуваєте, що ваші ноги німіють після ходьби на коротку відстань? Однією з причин цього може бути закупорка вен, які постачають кров до ваших ніг. Простим і безболісним тестом, щоб дізнатися, чи є у вас такі захворювання, є тест на щиколотко-плечовий індекс (ЩПІ). Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.

Що таке щиколотко-плечовий індекс (ЩПІ)?

Простіше кажучи, цей індекс артеріального тиску (ABI) – це простий тест, який вимірює артеріальний тиск у вашій щиколотці та плечі. Він в основному перевіряє, чи великі кровоносні судини у ваших ногах, артерії, заблоковані або зменшили кровотік через жирові відкладення (наприклад, бруд, що закупорює водопровідну трубу). Лікарі називають цей стан «захворюванням периферичних артерій» або ЗПА. Сингальською мовою це означає захворювання периферичних артерій.

Цей стан периферичних артерій може призвести до того, що ноги не отримують достатньо кисню та поживних речовин. Саме тоді з'являються симптоми, про які я згадував раніше, такі як біль у ногах та оніміння під час ходьби. Тож тест на індекс периферичних артерій може визначити, чи є у вас периферичні артерії, і якщо так, то наскільки вона важка.

Коли мені слід пройти цей тест на ABI?

Не всім потрібно проходити цей тест, але лікар може запропонувати тест на ABI, якщо у вас є щось із переліченого нижче:

• Біль у ногах: Якщо ви відчуваєте біль, скутість або слабкість у ногах (стегнах, литках), особливо під час ходьби або фізичних вправ, і це зникає після деякого часу сидіння та відпочинку.
• Якщо вам 65 років або більше: ризик розвитку захворювання периферичних артерій зростає з віком.
• Якщо вам від 50 до 64 років і у вас є інші фактори ризику:
• Якщо у вас діабет.
• Якщо у вас «(високий кров'яний тиск)».
• Якщо у вас високий рівень холестерину в крові.
• Якщо ви вживаєте тютюн (наприклад, сигарети, бідіс).
• Якщо хтось у вашій родині (мати, батько, брати і сестри) раніше хворів на периферичні артерії (ЗПА).
• Навіть якщо вам менше 50 років, у вас є діабет та ще один фактор ризику (з перелічених вище).

Уявіть собі, цей тест на індекс альвеолярного росту (ABI) може виявити захворювання периферичних артерій до того, як воно погіршиться. Тоді лікування можна буде розпочати швидко, і це стане великою допомогою у запобіганні таким станам, як «критична ішемія кінцівок» та «ампутація», які можуть спричинити серйозне пошкодження ніг, іноді аж до ампутації.

Як проводиться цей тест ABI?

Це дуже просто. Це як вимірювати артеріальний тиск, коли ви зазвичай йдете до лікаря. Але цього разу вони вимірюють артеріальний тиск у ваших руках, щиколотках та всіх чотирьох ногах.

Цей тест зазвичай виконує медсестра.

1. Спочатку на одне з ваших плечей надягають манжету для вимірювання артеріального тиску, злегка затягують її, і під час надування та здування повітря вимірюють артеріальний тиск.

2. Потім виміряйте іншу руку таким самим чином.

3. Далі манжету накладають на щиколотку однієї з ніг і там також вимірюють артеріальний тиск.

4. Виміряйте іншу ногу таким самим чином.

Під час вимірювання артеріального тиску ваш лікар використовує невеликий ультразвуковий апарат (також званий ручним доплером). Він прослуховує звук крові, що тече через плечову артерію, тильну артерію стопи або задню великогомілкову артерію. Манометр зчитує звук, коли його чути.

Найголовніше, що це «неінвазивний» тест. Це означає, що немає голок чи надрізів на шкірі. Тож нема чого боятися. Це дуже просто.

Як мені підготуватися до тесту ABI?

Щоб полегшити собі тестування та отримати точні результати, потрібно зробити кілька речей:

• Не вживайте нічого, що містить кофеїн (каву, чай, деякі газовані напої) в день тесту.
• Уникайте вживання тютюну (сигарет, цигарок) та алкоголю протягом однієї-двох годин до тесту.
• Не займайтеся жодними фізичними вправами протягом години перед тестом. Також обмежте ходьбу.
• Одягайте зручний, вільний одяг , який дозволить вам легко оголити верхню частину рук і щиколоток.
• Перед тим, як йти на тест, ретельно помочіться та спорожніть сечовий міхур. Це допоможе вам почуватися комфортно під час тесту.

Ще один важливий момент: якщо ви раніше перенесли будь-яку операцію з покращення кровотоку в ногах (наприклад, судинне шунтування), вам обов’язково слід повідомити про це людину, яка проводить тест, оскільки це може вплинути на спосіб його проведення.

Чого очікувати під час тесту?

Коли ви прийдете до кабінету для обстеження, вас попросять лягти та відпочити протягом 10-30 хвилин перед початком тесту. Це допоможе вашому тілу заспокоїтися та стабілізувати артеріальний тиск. Вам потрібно буде лежати з прямими руками та ногами протягом усього тесту. Іноді під ваші руки та щиколотки підкладуть невеликі подушки, піднімаючи їх до рівня серця. Це дозволить отримати точні показники артеріального тиску.

Тоді, як я вже казав, медичний працівник:

1. Ваш артеріальний тиск вимірюватимуть на одній руці.

2. Потім артеріальний тиск вимірюється в гомілковостопному суглобі ноги з того ж боку, що й рука.

3. Далі артеріальний тиск вимірюється в гомілковостопному суглобі іншої ноги.

4. Нарешті, артеріальний тиск вимірюється на іншій руці.

Іноді, якщо ви хочете отримати точніші показники, ви можете провести це вимірювання кілька разів. Ваш лікар повідомить вам про це. Весь процес вимірювання артеріального тиску зазвичай займає дуже короткий час, приблизно від 10 до 20 хвилин. Ось і все, тест завершено!

Чи є якісь ризики, пов'язані з цим тестом?

Тест ABI є дуже безпечним тестом. Зазвичай він не має жодних ризиків чи побічних ефектів.

Однак, якщо у вас є будь-яке з цих захворювань, обов’язково повідомте про це свого лікаря заздалегідь:

• Якщо у вас є незагоєні рани або виразки на ногах: не варто накладати манжету на таку ділянку, тому медичний персонал або уникатиме цієї ділянки, або використовуватиме інший метод.
• Якщо вам нещодавно зробили операцію шунтування судин на нозі: накладання манжети на таку ділянку може бути небезпечним і призвести до утворення тромбів.

Коли про це повідомляють, медична команда вживає необхідних заходів.

Що відбувається після тесту?

Ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності одразу після завершення тесту. Відпочинок не потрібен. Іноді медичний персонал, який проводив тест, зможе надати вам певний відгук щодо результатів. В іншому випадку вам потрібно буде зустрітися з лікарем, який призначив тест, щоб обговорити результати.

Як розраховується це значення ABI?

Добре, тепер давайте подивимося, як розрахувати це значення ABI. Це може здатися дещо математичним, але насправді це досить просто.

Простіше кажучи, найвищий з двох показників артеріального тиску на щиколотці (систолічний – найбільше число показників артеріального тиску) ділиться на найвищий показник артеріального тиску на двох руках. Це і є індекс артеріального тиску на щиколотці.

Наприклад, розглянемо:

• Ваш артеріальний тиск у лівій щиколотці становить 105/65 мм рт. ст., а в правій щиколотці – 100/60 мм рт. ст.
• Артеріальний тиск у лівій руці становить 130/85 мм рт. ст., а в правій руці – 125/80 мм рт. ст.

Тепер, щоб знайти значення ABI, ми беремо найбільше з чисел (`(систолічний)`), взятих з кожної позиції.

• Найвище «(систолічне)» значення від щиколотки: 105 мм рт. ст.
• Найвище «(систолічне)» значення, виміряне руками: 130 мм рт. ст.

Тепер нам потрібно поділити значення обхвату щиколотки (105) на значення обхвату руки (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (приблизно 0,8)

Отже, у цьому прикладі значення ABI становить 0,8.

Про що говорять ці результати?

Значення ABI, яке ви отримуєте, дає уявлення про стан кровоносних судин у ваших ногах.

• Від 1,0 до 1,3: Це нормальне значення. Це означає, що у ваших ногах хороший кровообіг.
• 0,9–1,0: Це пограничне значення. Це означає, що захворювання периферичних артерій (ПАО) знаходиться на межі розвитку. Може бути рекомендовано змінити спосіб життя.
• 0,7–0,9: це легкий стан периферичної артерії .
• 0,4–0,7: це стан периферичних артерій середнього ступеня .
• Якщо менше 0,4: це тяжка форма периферичної артерії артерій . На цьому етапі може бути більше симптомів.

Якщо значення ABI становить 0,9 або менше, це означає, що у вас є захворювання периферичних артерій.

Іноді значення ABIВін може бути вищим за 1,4. Якщо так, це означає, що ваші кровоносні судини (артерії) стали трохи твердими, «кальцинованими» (як камені). Це може статися з віком, у людей з «діабетом» (цукровим діабетом) або у людей із захворюваннями нирок. Коли вени такі тверді, важко точно сказати, чи є у вас захворювання периферичних артерій (ЗПА), за допомогою тесту ABI. Якщо так, ваш лікар призначить інші тести (наприклад, тест «пальцево-плечовий індекс» (TBI) – який вимірює артеріальний тиск у великому пальці ноги).

Дослідження показали, що люди з ABI понад 1,4 мають вищий ризик смерті від серцево-судинних захворювань. Тому, незалежно від того, низьке чи високе значення, якщо воно виходить за межі норми, важливо поговорити про це зі своїм лікарем.

Коли мені слід зателефонувати своєму лікарю ?

Якщо ви не отримаєте результати невдовзі після тесту на ABI, обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Залежно від результатів вашого ABI, ваш лікар може рекомендувати подальше обстеження, лікування або зміни способу життя (наприклад, дієту, фізичні вправи та відмову від куріння).

Якщо ваш ABI виходить за межі норми, ваш лікар може час від часу призначити повторні тести ABI, щоб побачити, чи погіршується ваш стан периферичних артерій, чи покращується на тлі лікування.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Отже, тепер ви знаєте, що цей тест на визначення індексу щільності тіла (ABI) – дуже простий, безболісний і дуже важливий тест. Він може розповісти вам на ранній стадії про стан кровоносних судин у ваших ногах, особливо про те, чи є у вас захворювання, яке називається захворюванням периферичних артерій.

Немає причин боятися. Тут немає голок, немає порізів, немає анестезії. Якщо лікар каже вам пройти цей тест, обов’язково зробіть це. Це дуже допоможе вашому здоров’ю. Якщо буде виявлено захворювання, можна швидко розпочати необхідне лікування.

Якщо у вас є якісь додаткові питання з цього приводу, не соромтеся і зверніться до свого лікаря. Будьте здорові!

` ABI, щиколотко-плечовий індекс, захворювання периферичних артерій, біль у ногах, артеріальний тиск, артеріальне тестування