Ви також хвилюєтеся через туберкульоз (ТБ)? Давайте поговоримо про тест на туберкульоз!

Туберкульоз, або, як ми всі його знаємо, туберкульоз, – це хвороба, про яку чули багато людей, і вона трохи лякає. Отже, цей тест на туберкульоз проводиться для того, щоб з’ясувати, чи є у вас ця хвороба, чи ні. Якщо бути точним, він перевіряє, чи потрапила у ваш організм бактерія, яка викликає туберкульоз, тобто мікроб «(Mycobacterium tuberculosis complex)». Давайте поговоримо про це трохи детальніше, добре?

Які види тестів на туберкульоз існують?

А тепер подивіться, існує два основних типи тестів на туберкульоз. Ви, мабуть, теж чули про них.

1. Шкірна проба: її також називають «пробою Манту» або «туберкуліновою шкірною пробою (ТШТ)». Це найпоширеніший тест, особливо для дітей віком до 5 років.

2. Аналіз крові: це називається «аналіз вивільнення гамма-інтерферону — IGRA». Цей аналіз крові використовується все частіше, особливо для медичних працівників, людей з ослабленою імунною системою (тобто тих, чий організм має меншу здатність боротися з хворобами), або тих, чия імунна система ослаблена певними ліками.

Але є дещо дуже важливе , що вам слід пам’ятати. Будь-який із цих двох тестів покаже лише, чи був у вашому організмі коли-небудь бактеріальний збудник туберкульозу. Тобто ці тести не можуть безпосередньо визначити, чи бактеріолог перебуває у вашому організмі в латентному (сплячому) стані, чи є активним (активним) та спричиняє захворювання. Щоб точно знати, чи є у вас активний туберкульоз, вам потрібно буде пройти додаткові обстеження, такі як рентген грудної клітки та аналіз мокротиння.

Кому потрібно пройти цей тест на туберкульоз?

Зараз ви можете подумати: «Чи потрібно мені це робити?» Лікарі зазвичай рекомендують пройти тест на туберкульоз у таких ситуаціях:

• Якщо у вас є симптоми активної форми туберкульозу (наприклад, постійний кашель, біль у грудях, лихоманка, що виникає ввечері, втрата ваги, втома).
• Якщо у вас високий ризик розвитку туберкульозу , це означає:
• Якщо ви медичний працівник (особа, яка часто взаємодіє з пацієнтами, наприклад, лікар або медсестра).
• Якщо ви живете або працюєте в районі, де поширений туберкульоз, наприклад, у гуртожитках, будинках для людей похилого віку або в'язницях.
• Якщо ви нещодавно тісно контактували з хворим на активний туберкульоз .
• Якщо у вас ослаблена імунна система через інше захворювання або ліки, які ви приймаєте.
• Якщо ви нещодавно подорожували до країни, де туберкульоз є поширеним явищем (наприклад, деякі країни Азії, деякі країни Африки), вам обов’язково слід повідомити свого лікаря, якщо ви подорожували до такої країни.
• Іноді, коли ви починаєте нову роботу (особливо в таких місцях, як дитячі садки та лікарні), вам потрібно пройти цей тест на туберкульоз.

Як часто слід проходити тест на туберкульоз?

Це різне для кожної людини. Залежить від того, наскільки високий у вас ризик розвитку туберкульозу.

• Якщо у вас високий ризик (як згадувалося вище), ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам проходити цей тест принаймні раз на рік.
• Якщо ваш ризик низький , вам може знадобитися робити це лише раз на кілька років.

Однак, найкращу пораду з цього питання можна отримати від вашого сімейного лікаря, тому розумно звернутися до нього чи неї .

Як працюють ці тести на туберкульоз? Дуже просто!

Цей шкірний тест, або аналіз крові, просто досліджує, як ваша імунна система реагує на певні частини (ми називаємо їх «антигенами» – «антигени» – це все, що наш організм не розпізнає і тому намагається боротися) бактерії, яка викликає туберкульоз («Mycobacterium tuberculosis»). Це як попереджувальний сигнал нашого організму про наближення ворога.

Як працює шкірний тест на туберкульоз

Ось що відбувається:

Лікар або кваліфікована медсестра введе під шкіру на передній стороні руки дуже невелику кількість спеціального білкового розчину (так званого PPD – очищеного білкового похідного), виготовленого з бактерій Mycobacterium tuberculosis.

Тут нема чого боятися! Цей `(PPD)` не є живою бактерією. Тому він не спричинить у вас туберкульоз.

Отже, якщо ви коли-небудь контактували з збудником туберкульозу, ваша шкіра відреагує на цей «(ППД)». Протягом двох-трьох днів ділянка, куди було введено ліки, почервоніє, трохи затвердіє та з’явиться невелика грудочка.

Як працює аналіз крові на туберкульоз

Ось що відбувається:

У вас беруть зразок крові та відправляють до лабораторії. У лабораторії деякі лейкоцити у вашій крові (це ті, що борються з хворобами в нашому організмі) змішують із вищезгаданими «(антигенами)» бактерії «Mycobacterium tuberculosis».

Якщо ви раніше були інфіковані туберкульозом, ваші лейкоцити вивільняють спеціальний білок, який називається інтерфероном-гамма (IFN-γ).

Лабораторний персонал вимірює цю реакцію за допомогою спеціального методу, який називається «імуноаналізом». Результат потім повідомляється як «негативний» (тобто інфекції немає), «позитивний» (тобто інфекція може бути) або «невизначений» (тобто результат неясний і непевний).

Чого очікувати під час тесту?

Спосіб проведення цих двох тестів дещо відрізняється. Подивимося, як воно піде.

Як провести шкірну пробу на туберкульоз

Вам доведеться звернутися до лікаря або медсестри двічі, можливо, тричі, для проведення цього шкірного тесту.

Перший візит:

• Лікар або медсестра ретельно очисть шкіру на передній стороні вашої руки (нижче ліктя, з внутрішньої сторони).
• Потім рідину «(туберкулін)» або «(ППД)» вводять під шкіру дуже тонкою голкою.
• Іноді лікар малює коло ручкою в місці, де була зроблена ін’єкція. Це полегшить пошук місця, коли ви придивитеся до нього через пару днів.
• На місці введення ліків з’явиться невеликий пухир. Він пройде сам по собі через кілька годин. Немає про що турбуватися.

Потім вам скажуть прийти рівно через 48-72 години (тобто через два-три дні). Це потрібно зробити, щоб побачити, яка реакція виникла на шкірі в місце введення ліків. Якщо там є набряк, почервоніння або чутливість, це може свідчити про туберкульозну інфекцію.

Дуже, дуже важливо прийти вчасно цього другого разу! Бо якщо ви не прийдете рівно протягом 72 годин, вам, можливо, доведеться складати весь тест знову. Тож пам’ятайте, що потрібно прийти вчасно.

Ще одна річ полягає в тому, що для людей з дуже слабкою імунною системою або тих, хто має певні захворювання шкіри, існує невелика ймовірність того, що результати цього шкірного тесту можуть бути не дуже точними або ненадійними.

Як зробити аналіз крові на туберкульоз

Це звичайний спосіб здачі крові.

• Коли ви сидите на стільці, флеботоміст (також званий флеботомістом) шукатиме на вашій руці вену, з якої легко взяти кров. Зазвичай це робиться трохи вище ліктя, на внутрішній стороні руки.
• Коли виявляють вену, ділянку ретельно очищують.
• Потім у вену вводять тонку голку та беруть невелику кількість крові. У цей момент ви відчуєте дуже легке укол, ніби вас вкусила мураха.
• Після введення голки в пробірку збирають трохи крові.
• Після того, як взято необхідну для аналізу кількість крові, голку виймають, на деякий час притискають ділянку шматочком вати або марлі та накладають пластир. От і все!
• Все це зазвичай займає менше 5 хвилин.

Після взяття зразка крові його відправляють на аналіз до лабораторії. Як тільки результати будуть отримані, ваш лікар пояснить їх вам.

Чи боляче робити тест на туберкульоз?

Цього багато хто боїться.

• Під час шкірної проби та аналізу крові ви можете відчути легке печіння (як печіння мурахи), коли голка торкнеться шкіри. Але це триває лише кілька секунд.
• Під час шкірної проби не відчувається печіння чи іншого дискомфорту через рідину, що вводиться під шкіру.

Чи є якісь побічні ефекти від цих тестів на туберкульоз?

Це питання, яке ставлять багато людей. На щастя, серйозні побічні ефекти від цих тестів на туберкульоз трапляються дуже рідко.

• Для шкірної проби: окрім відчуття легкого поколювання під час введення голки, деякі люди можуть відчувати незначну зміну кольору, невеликий набряк та легку чутливість у місці ін’єкції. Зазвичай ці відчуття минають протягом кількох днів.
• Для аналізу крові:Місце, з якого брали кров, може трохи боліти і навіть трохи посиніти. Це повернеться до норми через день-два.

Які результати тесту на туберкульоз?

Добре, а тепер давайте подивимося, які результати цих тестів і що вони кажуть.

Результат може бути як «негативним» (що означає «ні»), так і «позитивним» (що означає «так»).

Найважливіше пам’ятати ось що: ці тести показують лише те, чи були ви коли-небудь контактовані з бактерією туберкульозу, тобто чи потрапила вона у ваш організм. Вони не можуть визначити, чи це активне захворювання, чи латентне.

Ще одне: якщо ви в дитинстві отримали вакцину БЦЖ (вакцина, що захищає від туберкульозу), іноді результат шкірної проби може бути хибнопозитивним. Це називається хибнопозитивним результатом. Тому, якщо ви отримали вакцину БЦЖ, повідомте про це свого лікаря .

Що робити, якщо тест на туберкульоз позитивний?

Якщо результат вашого тесту на туберкульоз виявився «позитивним», це означає, що ви, найімовірніше, були інфіковані бактерією, яка викликає туберкульоз .

У цей час ваш лікар призначить додаткові аналізи, щоб з’ясувати, чи є у вас активна туберкульозна інфекція, чи вона перебуває в латентному стані. Ці додаткові аналізи можуть включати рентген грудної клітки та аналіз мокротиння. Мокротиння тут – це не звичайний слиз, який виділяється з горла, а густий слиз, який виділяється з легень.

Найголовніше, незалежно від того, чи у вас латентний туберкульоз, чи активний, вам обов’язково потрібно пройти лікування.

Що робити, якщо тест на туберкульоз негативний?

Якщо результат вашого тесту на туберкульоз «негативний», це означає, що ви, найімовірніше, не контактували з бактеріями туберкульозу . У шкірній пробі «негативний» означає, що не було шкірної реакції (почервоніння, набряку) в місці введення ліків.

Однак іноді, навіть якщо результат «негативний», якщо у вас є симптоми туберкульозу (такі як кашель, лихоманка), ваш лікар може провести подальше обстеження.

Коли я дізнаюся результат тесту на туберкульоз?

• Шкірна проба проводиться протягом 48–72 годин. Тож, коли ви вдруге звернетеся до лікаря, він зможе одразу ж, дивлячись на реакцію вашої шкіри, сказати вам, чи є у вас туберкульозна інфекція, чи ні.
• Висновок про аналіз крові зазвичай готовий протягом одного-двох днів. Однак іноді це може зайняти трохи більше часу, залежно від навантаження лабораторії.

Як виглядає позитивний тест на туберкульоз (на шкірній пробі)?

«Позитивний» результат шкірної проби означає, що ділянка, куди було введено ліки , тверда, як червона шишка . Лікар вимірює ущільнення шишки в міліметрах.

Тут лікар врахує інші ваші фактори ризику (наприклад, чи є ви медичним працівником, чи маєте ослаблену імунну систему), щоб визначити результат. Зазвичай тест вважається «позитивним», якщо він знаходиться в таких діапазонах:

• 5 міліметрів («мм») або більше , і у вас ослаблена імунна система (наприклад, людина з ВІЛ, людина, яка перенесла трансплантацію органів, людина, яка приймає певні ліки).
• 10 міліметрів («мм») або менше , і ви є медичним працівником, або особою, яка нещодавно повернулася з країни, де поширений туберкульоз, особою, яка отримує ін’єкційні наркотики, або дитиною віком до 4 років.
• 15 міліметрів («мм») або менше , і у вас немає інших специфічних факторів ризику розвитку туберкульозу.

Навіть якщо ви помітили набряк і почервоніння на руці через 48-72 години і подумали: «О, це ж має бути позитивний/негативний результат», все одно дуже важливо звернутися до лікаря та показати це. Лікар саме огляне вашу руку, виміряє її, визначить правильний результат і задокументує його.

Коли мені слід звернутися до лікаря щодо туберкульозу?

Вам потрібно бути трохи обережними з цими речами:

• Якщо у вас є симптоми туберкульозу (наприклад, кашель, що триває більше двох тижнів, іноді з кров’ю в мокротинні, біль у грудях, утруднене дихання, лихоманка, що виникає ввечері, нічна пітливість, втрата ваги, втрата апетиту, сильна втома ),
• Або якщо ви вважаєте, що мали тісний контакт з хворим на активний туберкульоз ,

Дуже важливо якомога швидше, не зволікаючи, звернутися до лікаря та отримати консультацію.

Туберкульоз – це захворювання, яке може бути смертельним, якщо його не лікувати належним чином. Але найкраще те, що якщо приймати антибіотики точно за призначенням лікаря протягом потрібного часу, більшість випадків туберкульозу можна повністю вилікувати.

Незалежно від того, чи у вас активний туберкульоз, чи латентний, лікування потребує обох форм. Однак типи ліків, що призначаються, та тривалість їх прийому відрізняються в цих двох випадках.

Заключне послання

Добре, з того, про що ми щойно говорили, ось найважливіші речі, які слід пам’ятати:

• Тестування на туберкульоз дуже важливе для громадського здоров'я в нашій країні та в усьому світі, оскільки воно допомагає виявляти захворювання на ранній стадії та контролювати його поширення.
• Туберкульоз може бути смертельним і легко передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Тому, якщо у вас є симптоми або якщо ви перебуваєте в групі високого ризику, варто пройти тестування.
• Як тільки результати аналізів будуть отримані, ваш лікар скаже вам, що робити далі та чи потрібні додаткові аналізи.
• Не бійтеся нічого. Задавайте лікарю будь-які питання чи сумніви, які у вас є. Лікарі та медсестри готові вам допомогти. Вони все вам пояснять.

Важливо, щоб ви залишалися здоровими!

Туберкульоз , тест на туберкульоз, тест на туберкульоз, проба Манту, ТСТ, IGRA, симптоми туберкульозу, лікування туберкульозу, PPD, аналіз на вивільнення гамма-інтерферону