Заглянемо всередину грудної клітки? Все про торакоскопію простими словами!

Коли ваш лікар каже, що у вас проблема з грудьми, один зі способів точно з’ясувати, що це таке і що відбувається всередині, називається торакоскопія. Ви, мабуть, вже чули цей термін раніше. Давайте розглянемо, що це таке, як це робиться і чи є чогось, чого варто боятися.

Що таке торакоскопія?

Простіше кажучи, торакоскопія – це невелике обстеження, яке дозволяє оглянути поверхню легень та простір навколо них (який називається плевральним простором). Лікарі використовують тонку камеру з підсвічуванням, яка називається торакоскопом, щоб оглянути ваші легені. За її допомогою можна оглянути діафрагму, стравохід, грудну стінку та лімфатичні вузли. Іноді з ділянки, яку ви хочете обстежити, може бути взято невеликий шматочок тканини (так звана біопсія).

Часто таку торакоскопію виконують як частину відеоасистованої торакоскопічної хірургії (ВАТХ) . Це дозволяє хірургам в операційній чітко бачити, що знаходиться всередині грудної клітки, на великому відеоекрані. Це як вставити камеру через маленький отвір і зазирнути всередину.

Які є види торакоскопії?

А тепер подивіться, ця торакоскопія використовується по-іншому.

• Діагностична торакоскопія: Іноді ваш лікар використовує це, щоб перевірити наявність проблеми всередині грудної клітки, або взяти невеликий шматочок тканини (біопсію) для дослідження. Іноді це називається плевроскопією .
• Терапевтична торакоскопія: В інших випадках цей метод використовується для лікування захворювання, тобто для проведення хірургічного втручання. Саме це застосовується у згаданому раніше малоінвазивному хірургічному методі під назвою «VATS» або «відеоасистована торакоскопічна хірургія».

Коли застосовується торакоскопія?

Ну, тоді в яких випадках лікар вирішує провести торакоскопію або операцію VATS?

• Коли вам потрібно дізнатися точну інформацію, яку не вдалося знайти за допомогою рентгена грудної клітки, комп'ютерної томографії чи ультразвукового дослідження.
• Коли потрібно видалити частину внутрішнього шару грудної стінки, який називається плеврою.
• Видалення пошкоджених частин легень (це називається «хірургією зменшення об’єму легень»).
• Видаліть повітряні кишені в легенях.
• Видалення ураженої раком частини легені (це називається «резекцією легені»).
• Видаліть непотрібну рідину, що накопичилася в плевральному просторі навколо легень, і використовуйте ліки, щоб запобігти повторному накопиченню рідини (це називається плевродезом).

Цей тест/операцію можна провести, особливо якщо у вас рак легенів або мезотеліома. Його також можна використовувати для лікування раку вилочкової залози та раку стравоходу.

Різниця між торакоскопією та торакотомією

Можливо, вам цікаво, чи існує також процедура під назвою торакотомія, і яка різниця між нею та торакоскопією? Торакотомія – це операція, яка передбачає створення великого розрізу в грудній клітці. Але торакоскопія – це набагато менш інвазивна процедура.

Переваги цього методу торакоскопії полягають у наступному:

• Ви можете швидко одужати.
• Біль менший.
• Ускладнень після операції небагато.

Однак іноді, якщо точну процедуру неможливо безпечно виконати за допомогою торакоскопії, лікарю може знадобитися виконати торакотомію.

Хто проводить торакоскопію?

Цю торакоскопію, або плевроскопію, може виконати ваш пульмонолог . Однак процедуру під назвою відеоасистована торакоскопічна хірургія (VATS) повинен виконувати торакальний хірург .

Як слід підготуватися до торакоскопії?

Також є спосіб, яким вам потрібно підготуватися перед цим тестом/операцією.

• За кілька днів до операції лікар скаже вам припинити прийом певних ліків (таких як аспірин), які запобігають легкому згортанню крові, тобто вони посилюють кровотечу .
• Вас також можуть попросити утриматися від їжі та пиття в день операції.

Скільки триває торакоскопічна операція?

Час, необхідний для цієї торакоскопічної операції, може варіюватися. Зазвичай вона може тривати від півгодини до кількох годин . Якщо потрібно щось складніше, ніж просто взяття зразка тканини, це займе більше часу.

Що відбувається під час торакоскопії?

Добре, тепер давайте подивимося, що відбувається під час цієї операції. Вам роблять «відеоасистовану торакоскопію (ВАТС)», і ви перебуваєте під загальним наркозом . Це означає, що ви нічого не відчуваєте, ви спите. Дуже рідко це роблять лише з невеликою «седацією».

Хірург виконує такі кроки:

1. Вам введуть анестетик за допомогою фізіологічного розчину, який введуть у вену (крапельниця).

2. Вам вводять трубку в горло, і апарат контролює ваше дихання (це тимчасово зменшує одну з ваших легень, що полегшує операцію).

3. У грудях, між сьомим, шостим і четвертим ребрами,Робляться два або три невеликі надрізи, менше ніж півдюйма .

4. Через один розріз камера торакоскопа вводиться в плевральний простір навколо легень.

5. Інші невеликі інструменти, необхідні для операції, вводяться через інші розрізи.

6. З ділянок, що виглядають аномальними, беруть зразки або проводять необхідне хірургічне втручання.

7. Потім вийміть камеру та все інше обладнання.

8. У грудну клітку вводиться грудна трубка для видалення повітря з легень та відновлення колапсу легені до нормального стану.

9. Зашивання порізів.

10. Вас знову будять і змушують дихати самостійно.

Чого можна очікувати після торакоскопії?

Після операції вам знадобиться деякий час, щоб оговтатися від анестезії. Ваше горло та рот можуть деякий час відчувати оніміння. Вам не дозволять їсти чи пити, поки оніміння не зникне. Через дихальну трубку ваш голос може бути трохи хрипким, а горло може боліти на наступний день після операції. Ви також можете відчувати біль у місцях розрізів.

Не бійтеся, лікар призначить вам необхідні ліки від цього болю.

Якщо у вас взяли зразки тканин (біопсію) або видалили рідину з навкололегенів, вам протягом одного-двох днів встановлять дренаж у грудній клітці. Вам також зроблять рентген грудної клітки, щоб переконатися у відсутності проблем з легенями.

Здебільшого після таких торакоскопічних операцій вам доводиться залишатися в лікарні, поки встановлені грудні дренажні трубки. Але іноді, якщо нічого серйозного не зроблено, ви можете повернутися додому після кількох годин відпочинку. Якщо ви це зробите, вам слід попросити друга або родича відвезти вас додому.

Чи боляче проходити торакоскопію?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Під час торакоскопії ви не відчуватимете болю, оскільки вам роблять анестезію. Після операції ви можете приймати знеболювальні препарати, щоб полегшити біль у розрізах.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після торакоскопії?

Після цієї операції потрібно близько двох тижнів , щоб повернутися до звичайної діяльності. Зазвичай для повного відновлення потрібно від чотирьох до шести тижнів .

Чи небезпечна торакоскопія?

Як і при будь-якій медичній процедурі, існує невеликий ризик. Рівень смертності при медичній торакоскопії оцінюється як дуже низький і становить 0,3%. Для відеоасистованої торакоскопії цей показник дещо вищий. Однак рівень ускладнень для обох процедур становить від 2% до 11% . Це включає як незначні, так і серйозні ускладнення.

Які ризики торакоскопії?

Які можливі ускладнення торакоскопії?

• Кровотеча.
• Інфекції в легенях або порізи.
• Лихоманка.
• Скупчення повітря в плевральній порожнині або поблизу розрізу.
• Колапс легені.
• Скупчення рідини навколо легень.

Які результати? Що це говорить?

Після операції лікар скаже вам, чи було виправлено вашу проблему, чи ні. Також, після отримання результатів лабораторних досліджень, вам повідомлять, чи є видалена тканина злоякісною чи доброякісною. Якщо у вас рак, ви також зможете дізнатися, на якому етапі класифікації раку він знаходиться.

Лабораторії лікарні може знадобитися кілька днів , щоб дослідити зразки тканин і надати звіти.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Коли ви повернетеся додому після операції, вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Утруднене дихання.
• Лихоманка.
• Біль у грудях.
• Новий набряк у грудях або шиї.

Найважливіші речі, які потрібно пам’ятати

Уявіть собі, як чудово мати можливість бачити, а іноді й лікувати проблеми всередині грудної клітки лише через кілька невеликих розрізів за допомогою процедури, яка називається торакоскопією. Якщо ви в чомусь не впевнені або маєте сумніви, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Якщо ви добре розумієте цей тест/операцію, ваш страх значно зменшиться. Також дуже важливо дотримуватися інструкцій, даних перед операцією, та дотримуватися інструкцій, даних вашим лікарем, протягом періоду відновлення після операції.

Торакоскопія , хірургія легень, відеоторакоскопія, плевроскопія, обстеження грудної клітки, малоінвазивна хірургія, захворювання дихальних шляхів