У вашої малечі гормональні проблеми? Давайте поговоримо про дитячого ендокринолога!

Іноді, коли ми думаємо про хвороби, якими хворіють наші малюки, особливо коли вони здаються трохи складними, ми відчуваємо великий тягар на наших серцях, чи не так? Проблеми, пов'язані з гормонами, такі ж. Але немає потреби хвилюватися. Тому що є спеціалісти, які можуть допомогти вам і вашій дитині в такі моменти. Саме такою людиною є дитячий ендокринолог , або, як ми кажемо англійською, «Педіатричний ендокринолог». Тож сьогодні давайте поговоримо трохи більше про цього спеціаліста.

Хто такий дитячий ендокринолог?

Простіше кажучи, дитячий гормональний спеціаліст – це лікар, який діагностує та лікує гормонально-пов’язані захворювання у дітей та підлітків , тобто проблеми з ендокринною системою. Якщо у вашої дитини є проблеми з статевим дозріванням , проблеми з ростом , такі захворювання, як діабет , або будь-яке інше захворювання, пов’язане з гормонами та залозами, що їх виробляють, цей спеціаліст може допомогти.

То що ж таке ця ендокринологія?

Ендокринологія — це галузь медицини, яка вивчає ендокринну систему нашого організму. Ця система складається з ендокринних залоз, ендокринних органів та гормонів. Уявіть собі це як особливий спосіб передачі повідомлень нашими тілами.

Ендокринні залози

Це спеціальні тканини в нашому організмі, які виробляють гормони та виділяють їх у кров. Існує кілька основних типів залоз:

• Надниркові залози: це дві маленькі залози, розташовані над нашими нирками. Вони виробляють гормони , що реагують на стрес, а також гормони, що контролюють рівень солі.
• Гіпофіз : ця маленька, схожа на кістку залоза, розташована трохи нижче мозку, контролює багато інших залоз, тому її іноді називають «головною залозою».
• Щитовидна залоза : ця залоза у формі метелика, розташована в передній частині шиї, виробляє гормони, які контролюють швидкість використання енергії організмом.
• Паращитовидні залози: ці чотири маленькі залози, розташовані позаду щитовидної залози, контролюють рівень кальцію в організмі.

Ендокринні органи

Ці органи також виробляють гормони та виконують інші спеціалізовані функції.

• Підшлункова залоза : цей орган, розташований у верхній частині живота, пов'язаний з діабетом.Він виробляє гормон інсулін .
• Гіпоталамус: Ця частина мозку контролює гіпофіз.
• Яєчники : частина жіночої репродуктивної системи, яка виробляє статеві гормони.
• Яєчка : частина чоловічої репродуктивної системи, що виробляє статеві гормони.

Гормони

Гормони подібні до хімічних посланців у нашому організмі. Вони переміщуються від однієї залози до іншої через кровотік і впливають на інший орган або тканину-мішень. Гормони впливають на багато важливих процесів у нашому організмі. Ось кілька прикладів:

• Метаболізм : процес, за допомогою якого організм перетворює їжу на енергію та використовує цю енергію.
• Зростання: Те, як ми стаємо вищими, і як ростуть наші тіла.
• Статеве розмноження : такі речі, як статеве дозрівання та здатність до розмноження.
• Сон: Контроль наших циклів сну та неспання.

Яка різниця між спеціалістом з дитячих гормонів та спеціалістом з загальної гормональної терапії?

Це дуже важливе питання. Діти — не маленькі люди. Те, як їхні тіла ростуть, і те, як працюють їхні гормони, дуже відрізняється від дорослих. Гормональні проблеми, з якими стикаються діти, також можуть відрізнятися від тих, з якими стикаються дорослі. Педіатричні гормональні спеціалісти — це лікарі, які пройшли спеціальну підготовку з питань того, як ці гормональні проблеми пов’язані з ростом і розвитком дітей. Тому вони можуть призначати специфічне лікування для дітей.

Чим займається спеціаліст з дитячих гормонів? Які захворювання він лікує?

Дитячий ендокринний спеціаліст діагностує, лікує та контролює різноманітні захворювання, що впливають на ендокринну систему дитини. Давайте розглянемо деякі з цих захворювань.

Розлади надниркових залоз

Наші надниркові залози виробляють багато важливих гормонів. Деякі проблеми, які можуть виникнути з цими залозами, включають:

• Хвороба Аддісона: це захворювання виникає, коли організм дитини не виробляє достатньо двох гормонів: кортизолу (гормону, який реагує на стрес) та альдостерону (гормону, який контролює рівень солі).
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз: це генетичне захворювання, яке впливає на вироблення дитиною гормонів кортизолу, альдостерону та андрогенів (тип чоловічого гормону).
• Синдром Кушинга:Це також називається «(гіперкортицизм)». У цьому випадку організм дитини виробляє занадто багато гормону «(кортизолу)».

Стан кісток та кальцію

Багато гормонів відіграють певну роль у зміцненні наших кісток та підтримці належного рівня кальцію.

• Гіперкальціємія: стан, при якому рівень кальцію в крові дитини вищий за норму.
• Гіпокальціємія: стан, при якому рівень кальцію в крові дитини нижчий за норму.
• Рахіт: це захворювання, спричинене дефіцитом вітаміну D. Це може призвести до ослаблення кісток дітей та їх згорбленості.

Діабет та метаболічні розлади

Педіатричні гормональні спеціалісти також лікують проблеми, пов'язані з метаболізмом, тобто тим, як організм виробляє енергію. Діабет є дуже поширеним захворюванням.

• Цукровий діабет 1 типу: це стан, коли власна імунна система дитини (аутоімунна атака) руйнує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. В результаті підшлункова залоза не здатна виробляти інсулін.
• Діабет 2 типу: при цьому стані підшлункова залоза виробляє інсулін, але організм не може його належним чином використовувати. Це часто пов'язано з ожирінням.
• Ожиріння: складний, тривалий стан, при якому надмірне накопичення жиру в організмі шкодить здоров'ю. Це також може бути пов'язано з гормональним дисбалансом.

Порушення статевого розвитку

Іноді у дітей можуть спостерігатися відхилення у статевому розвитку. Наприклад, стан, який називається атиповими геніталіями . Це рідкісне генетичне захворювання. У цьому випадку зовнішні статеві органи дитини можуть не мати типового чоловічого чи жіночого вигляду, а можуть бути десь посередині. Педіатричний спеціаліст з гормональної терапії може діагностувати такі стани та надати необхідні поради та лікування.

Генетичні ендокринні розлади

Деякі гормональні проблеми можуть бути спричинені генетичними факторами.

• Синдром Тернера: цей стан вражає лише дівчаток. У них відсутня одна або всі Х-хромосоми. Це впливає на такі речі, як ріст і функція яєчників.
• Синдром Прадера-Віллі: це також генетичне захворювання. Воно впливає на метаболізм дитини, спричиняючи фізичні та поведінкові зміни (наприклад, надмірний голод, проблеми з ростом).

Проблеми, пов'язані з ростом та статевим дозріванням

Гормони дуже важливі для росту та розвитку дитини, а також для досягнення нею статевої зрілості вчасно. Проблеми, які можуть виникнути в зв'язку з цим, включають:

• Низький зріст:Дитина нижча за 95% інших дітей того ж віку та статі. Цьому може бути кілька причин, однією з яких є гормональна недостатність.
• Передчасне статеве дозрівання : якщо у дівчинки спостерігаються ознаки статевого дозрівання (наприклад, розвиток грудей у ​​дівчаток, збільшення яєчок у хлопчиків) до 8 років, або у хлопчика до 9 років, це вважається передчасним статевим дозріванням.
• Затримка статевого дозрівання : якщо статеве дозрівання починається набагато пізніше, ніж зазвичай, тобто дівчинка ще не проявляє ознак статевого дозрівання до 13 років, а хлопчик — до 14 років, це може бути затримка статевого дозрівання.

Розлади гіпофіза

Як ми вже обговорювали раніше, гіпофіз виробляє багато важливих гормонів. Якщо є проблеми з функціонуванням цієї залози, можуть виникнути різні симптоми.

• Нецукровий діабет: це не те саме, що діабет. Тут відбувається те, що організм втрачає занадто багато сечі та не здатний належним чином утримувати воду. Надмірна спрага також є симптомом цього.
• Гіпопітуїтаризм: Недостатнє вироблення одного або кількох гормонів гіпофізом може впливати на ріст, функцію щитовидної залози, функцію надниркових залоз, статеве дозрівання та контроль спраги.

Захворювання щитовидної залози

Проблеми виникають залежно від того, чи кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою, низька чи висока.

• Зоб: Збільшена щитовидна залоза. Це може статися незалежно від того, чи рівень гормонів нормальний, низький чи високий.
• Гіпотиреоз: щитовидна залоза не виділяє достатньо гормонів щитовидної залози в кров. Це може призвести до уповільнення роботи організму, збільшення ваги та запорів.
• Гіпертиреоз: стан, при якому щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози та викидає їх у кров. Це може спричинити прискорене серцебиття, втрату ваги та підвищене потовиділення.

Чого слід очікувати, коли ви вперше звертаєтеся до дитячого гормонального спеціаліста?

Коли ви та ваша дитина вперше зустрінетеся з педіатричним гормональним спеціалістом, лікар розпитає вас про симптоми вашої дитини, сімейний анамнез та ліки, які вона зараз приймає . Він також проведе фізичний огляд . Іноді можуть бути рекомендовані аналізи крові та УЗД. Не хвилюйтеся, все це робиться для того, щоб краще зрозуміти стан вашої дитини.

Найважливіше — розповісти лікарю кожну відому вам деталь, якою б дрібницею вона не була. Це допоможе йому поставити точний діагноз.

Як стати спеціалістом з педіатричних гормонів?

Також корисно знати ось що. Дитячий ендокринолог – це людина, яка спочатку отримує загальний медичний ступінь (4-5 років), а потім проходить спеціалізовану підготовку з педіатрії (близько 3 років). Після цього їм потрібно пройти ще 3 роки спеціалізованої підготовки (стипендії) з дитячої ендокринології, тобто дитячих гормональних захворювань. Ця підготовка також має бути схвалена визнаною радою з медичної освіти (наприклад, Радою з акредитації післядипломної медичної освіти - ACGME). Крім того, сертифікація від визнаних установ, таких як Американська рада з педіатрії (ABP), також підтверджує їхню експертизу. Саме завдяки такому тривалому навчанню вони отримують глибокі знання в цій складній галузі.

Але в нашій країні, тобто в Шрі-Ланці, спосіб стати консультантом-ендокринологом дещо інший. Це робиться через PGIM (Післядипломний медичний інститут), пов'язаний з Університетом Коломбо.

У Шрі-Ланці ця подорож відбувається в такому порядку:

1. Базова кваліфікація (MBBS та інтернатура): По-перше, ви повинні отримати ступінь MBBS у медичному університеті, пройти обов’язкову інтернатуру та зареєструватися в SLMC.

2. Вступний іспит (відбірковий іспит): Потім вам потрібно скласти «Відбірковий іспит з медицини (педіатрії)», який проводить PGIM. Це конкурсний іспит.

3. Загальна педіатрична підготовка – реєстратор: Після складання іспиту у вас буде близько 3 років навчання (реєстраторський період). Протягом цього часу ви вивчатимете переважно загальну педіатрію.

4. Іспит на звання лікаря-педіатра: Після закінчення цих 3 років проводиться іспит на звання лікаря-педіатра. Його успішне складання є основною кваліфікацією для отримання звання лікаря-спеціаліста.

5. Вибір підспеціальності: Після здачі медичного ступеня потрібно вирішити, в якому напрямку рухатися. Там потрібно обрати підспеціальність під назвою «Дитяча ендокринологія» (дитячі гормони). (Це можливо за умови успішності та наявності вакансій).

6. Навчання після докторантури – старший реєстратор: тут починається спеціалізоване навчання з гормонів. Зазвичай це триває близько 2-3 років.

   • Локальне навчання:Вам потрібно пропрацювати близько року у відділенні дитячих гормонів у великій лікарні Шрі-Ланки.

   • Закордонне навчання: Ви повинні пройти навчання протягом року або двох за кордоном (часто у Великій Британії чи Австралії) у визнаному центрі.

7. Сертифікація ради директорів: Після завершення всіх цих дій ви отримаєте сертифікат «Сертифікованого консультанта-ендокринолога-педіатра» від PGIM.

Отже, як і в загальному процесі, згаданому раніше, у Шрі-Ланці також це шлях, який вимагає великої відданості протягом ще 6-7 років після MBBS.

Отже, що найважливіше запам'ятати з того, про що ми говорили? (Висновок)

• Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є проблеми, пов'язані з гормонами, ростом, статевим дозріванням або діабетом, спочатку проконсультуйтеся зі своїм сімейним лікарем або педіатром.
• Якщо вони вважатимуть це необхідним, вони направлять вас до дитячого ендокринолога.
• Ці спеціалісти – це лікарі , які мають спеціалізовані знання та підготовку з питань гормональних проблем у дітей. Вони можуть точно діагностувати стан дитини та запропонувати найкращі плани лікування та ведення пацієнтів.
• Пам’ятайте, що гормональні проблеми у дітей відрізняються від проблем у дорослих, тому важливо звернутися за допомогою до фахівця.

Тож, якщо у вашої дитини є будь-яке з цих захворювань, не панікуйте та зверніться за належною медичною допомогою. Існують рішення для всього! Гормони, Педіатрія, Ріст, Статеве дозрівання, Діабет, Ендокринна система, Спеціаліст з дитячих гормонів