Тест, який досліджує серце: Давайте дізнаємося про трансезофагеальну ехокардіографію (ТЕЕ)!

Чи призначив ваш лікар спеціальне обстеження, щоб перевірити наявність будь-яких проблем із вашим серцем? Це може бути «(ЧЕС)-ехокардіограма» або, як ми його називаємо, «(ТЕЕ)» тест. Хоча це може звучати трохи дивно, це метод, який дозволяє вам дуже чітко побачити стан вашого серця, прямо зсередини. Тож ви можете бути трохи налякані або зацікавлені цим. Тож давайте поговоримо про це «(ТЕЕ)» тест просто, так, щоб ви могли його зрозуміти.

Що це за тест (TEE)? Як його проводять?

Простіше кажучи, трансезофагеальна ехокардіографія – це тест, який використовує звукові хвилі для отримання зображень вашого серця. Це також ехокардіографія. Але вона дещо відрізняється від більш поширеної трансторакальної ехокардіографії (ТТЕ), яка проводиться на грудній клітці. Це пояснюється тим, що знімки отримуються зсередини тіла.

Лікарю, тонкий, довгий трубкоподібний інструмент, який ми називаємо «ендоскопом», обережно вводиться вам у горло у стравохід. На кінці цієї трубки знаходиться маленький «перетворювач». Цей «перетворювач» випромінює звукові хвилі. Ці звукові хвилі потрапляють у різні частини серця та відбиваються назад, як луна. «Перетворювач» вловлює ці хвилі, що повертаються, та надсилає їх на комп’ютер. Комп’ютер перетворює ці дані на зображення. Ці зображення дуже детально показують форму та функцію серця.

Іноді лікарі використовують спеціальні методи, які називаються доплерівським ультразвуковим дослідженням та кольоровим доплером, разом із цим тестом на ЧСЕ. Вони дозволяють точно виміряти швидкість і напрямок кровотоку через серце.

Що лікарі виявляють за допомогою цього (ТЕЕ) тесту?

Цей тест (TEE) може дати дуже чітке уявлення про структуру серця, тобто про те, як розташовані його частини та як працює серце. Це може допомогти діагностувати різні захворювання та лікувати їх під час лікування. Ось кілька прикладів:

• Аневризма аорти: це коли стінка найбільшої кровоносної судини в нашому тілі (аорти) слабшає та роздувається, як повітряна куля.
• Тромби в серці: Люди з фібриляцією передсердь, зокрема, частіше страждають на тромби у верхніх камерах серця (передсердях).
• Пухлини серця: вони можуть бути раковими або нераковими.
• Вроджені вади серця: це стосується різних захворювань серця, які присутні при народженні.
• Захворювання серцевих клапанів: наприклад, захворювання мітрального клапана. Цей клапан може звужуватися (стеноз) або пропускати кров назад (регургітація). Також людей із протезами клапанів можна обстежити на наявність проблем із клапанами, таких як інфекції або тромби.
• Інфекції серцевої тканини або клапанів: наприклад, такі стани, як «(інфекційний ендокардит)».
• Перикардіальна хвороба: це стосується захворювань, які виникають у тонкій оболонці (перикарді), що оточує серце.

Чому проводиться цей (ТЕЕ) тест? У яких випадках?

Існує кілька причин, чому може бути проведено ТЕЕ-тест. Давайте розглянемо, які вони:

1. Якщо звичайної ехокардіограми (ТТЕ) недостатньо: після проведення звичайної ехокардіограми (ТТЕ) грудної клітки лікарю може знадобитися чіткіше та детальніше зображення вашого серця. У таких випадках на додаток до ТТЕ може бути проведено тест на ЧСЕ, щоб допомогти діагностувати проблему із серцем або спланувати лікування.

Уявіть, що ви йдете вулицею і бачите крізь скло гарні тарілки в магазині. Ви бачите, що тарілки мають квіткові візерунки, але незрозуміло, які саме квіти, які деталі, бо навколо люди і скло. Тож ви заходите всередину магазину та уважніше дивитеся на тарілки. Саме тоді ви бачите, що це троянди.

Ось так звичайна ехокардіограма (ТТЕ), виконана на грудній клітці, схожа на перегляд крізь скло в магазині. Вона може розповісти вам багато чого. Але ця ТЕЕ — це як зайти в магазин і взяти тарілку. Деякі частини серця, особливо ті, що на спині, дуже чітко видно на цій ТЕЕ. Оскільки ваш стравохід розташований позаду серця, це чудове місце для датчика для надсилання та прийому звукових хвиль.

Варто звернути особливу увагу на ці частини:

* Ліве передсердя: Верхня ліва камера серця.

* Вушко лівого передсердя (ВЛП): невеликий мішечок, схожий на вухо, у лівому передсерді. Саме тут іноді утворюються тромби.

* Міжпередсердна перегородка: стінка, що розділяє ліве та праве передсердя.

* Грудна аорта: частина аорти, що проходить через грудну клітку.

Іноді лікарі виконують ЧСЕ замість ТТЕ. Це відбувається з таких причин:

• Якщо структура грудної клітки знаходиться в положенні, яке ускладнює виконання ТТЕ.
• Якщо у вас є захворювання легень (оскільки вони можуть затьмарювати огляд серця).

2. У надзвичайних ситуаціях, що загрожують життю: у деяких надзвичайних ситуаціях лікарям потрібно швидко оцінити стан серця. Тоді дуже корисна «(TEE)». Наприклад:

• Гемодинамічна нестабільність (порушення артеріального тиску та кровообігу)
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
• Знижений рівень кисню (гіпоксія)
• Невідкладні ситуації, що потребують негайної оцінки стану, такі як розшарування аорти.
• При підозрі на серцевий напад.
• Проблеми з протезними клапанами (наприклад, тромб, інфекція).
• Травма грудної клітки.

3. Перевірте наявність тромбів перед будь-якою медичною процедурою: під час лікування певних порушень серцевого ритму (аритмій), таких як катетерна абляція або електрична кардіоверсія, ЧСЕ виконується для перевірки наявності тромбів у серці перед процедурою. Це пояснюється тим, що якщо тромб є, він може відірватися під час процедури та закупорити кровоносну судину (тромбоемболія).

4. Для допомоги під час операцій та інших медичних процедур: ЧСЕ є дуже цінним інструментом під час деяких операцій та медичних процедур. Він використовується для того, щоб побачити структуру серця перед операцією та підтвердити успішність операції після її проведення. Приклади:

• Хірургічне втручання при вроджених вадах серця.
• Ремонт клапанів.
• Заміна клапана.

Також, у деяких методах лікування на основі катетера, тобто під час лікування, коли тонку трубку вводять через кровоносну судину до серця, використовується ЧЕХО для огляду внутрішньої частини тіла та отримання зображень у режимі реального часу для керівництва процедурою. Приклади:

• (Транскатетерне замінення аортального клапана - TAVR)
• (Транскатетерне відновлення мітрального клапана)
• (Транскатетерне відновлення тристулкового клапана)
• (Транскатетерне закриття вушка лівого передсердя)

Чи проводиться ЧСЕ-тест всередині тіла? Чи використовується анестезія?

Так, ЧСЕ вважається інвазивним тестом , оскільки він передбачає введення пристрою в тіло. Ви можете відчувати певний дискомфорт, але ризик серйозних проблем низький.

Здебільшого, для проведення ЧСЕ потрібна лише місцева анестезія та помірна седація . Це означає, що лікар розпилить знеболювальний препарат у задню частину горла. Він також введе вам внутрішньовенне (в/в) введення препарату, який допоможе вам розслабитися.

Більшості людей не потрібна загальна анестезія, але варто поговорити з лікарем про те, що найкраще підходить саме вам.

Тож, нас зараз присипляють? Ми притомні?

Помірна седація викличе у вас сонливість і дозволить пройти тест без зайвого дискомфорту. Медичний персонал продовжуватиме спостерігати за вами , щоб побачити, чи відчуваєте ви дискомфорт. За потреби вони можуть дати вам більше седації.

Навіть якби вам зробили «(загальну анестезію)», ви б повністю заснули і нічого не пам’ятали про тест. Однак, якщо вам зробили «(загальну анестезію)», вас довелося б підключити до «(дихального апарату)». Крім того, оскільки вас вводять у глибокий сон, відновлення займає трохи більше часу, ніж при помірній седації.

Скільки часу триває цей тест?

Тест TEE може тривати до 90 хвилин. ОднакФотосесія зазвичай триває близько 15 хвилин.

Як нам слід підготуватися до тесту (TEE)?

Обов’язково обговоріть свою історію хвороби з лікарем. Деякі захворювання можуть зробити тест на ТЕЕ ризикованим. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Рак стравоходу
• Гастрит
• ГЕРХ (хронічний кислотний рефлюкс)
• Грижа стравохідного отвору діафрагми
• Вживання наркотиків внутрішньовенно в анамнезі (вживання наркотиків внутрішньовенно)
• Проблеми з ковтанням
• Апное сну
• Рак шлунка

Також повідомте нам, чи приймаєте ви ліки від цих речей:

• Проблеми зі сном
• Тривога
• Біль

Ваш лікар надасть вам детальні інструкції щодо підготовки до тесту TEE. Обов’язково точно дотримуйтесь цих інструкцій. Не бійтеся запитати, якщо вам щось незрозуміло. Інструкції включатимуть наступне:

• Час, коли слід припинити їсти та пити (зазвичай щонайменше за шість годин до тесту).
• Коли слід приймати ваші звичайні ліки?
• Уникайте вживання алкогольних напоїв протягом певного часу (можливо, за кілька днів до тесту).
• Інші речі, які ви повинні або не повинні робити перед `(TEE)`.

Що відбувається під час (TEE) тесту?

Ось кроки, які зазвичай виконуються під час тесту `(TEE)`:

1. Вам видадуть лікарняний халат.

2. Лікар наклеїть на ваші груди маленькі наліпки під назвою «електроди». Їх можна використовувати для моніторингу електричної активності вашого серця під час «ТЕЕ».

3. На вашу руку буде надіта манжета для вимірювання артеріального тиску, а на палець прикріплений пульсоксиметр для контролю рівня кисню.

4. Вам зроблять полоскання горла, щоб знеболити його. Лікар впорскує ліки в горло. Це місцевий анестетик. Саме тому ви не відчуватимете жодного болю під час ЧСЕ.

5. Вам внутрішньовенно (в/в) введуть заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися.

6. Вам може знадобитися встановити в ніс невелику трубку (носову канюлю) для подачі кисню.

7. Вас повернуть на лівий бік оглядового столу та змусять лягти.

8. Лікар повільно введе «ендоскоп» (тонку, довгу, гнучку трубку) вам у рот. На кінчику трубки знаходиться «датчик». Ця трубка проходить у горло та у стравохід. Вона змащена, щоб полегшити її введення. Іноді вас проситимуть ковтнути, щоб допомогти «датчику» потрапити в потрібне місце. Це може здатися трохи незручним, але лікар зробить це дуже обережно. Він дасть вам ліки для знеболення горла, тому ви не відчуватимете сильного болю.

9. Лікар робить знімки. Ви можете відчувати біль. Але «(датчик)» — це щось інше.Ви можете відчути легкий тиск у грудях, коли рухаєте нею. Ця частина займає близько 10-15 хвилин.

10. Лікар видалить трубку з вашого горла та продовжить контролювати ваш артеріальний тиск, пульс та рівень кисню.

11. Зачекайте, поки лікар скаже, що ви можете йти додому.

Чого я можу очікувати після тесту (TEE)?

Вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому після тесту TEE. Ви не зможете керувати автомобілем протягом 24 годин через дію седативних препаратів. Ви можете очікувати наступного:

• Ваше горло оніміє приблизно годину. Через деякий час це вщухне. Не їжте та не пийте нічого, поки оніміння не зникне. Занадто швидке вживання їжі або пиття може призвести до задухи.
• У вас може боліти горло приблизно два дні. Це нормально і мине через кілька днів. Однак, якщо біль не зникає або посилюється, зверніться до лікаря.

Чи існують якісь ризики процедури (ТЕЕ)?

У деяких людей після ТЕЕ починає боліти горло. Це може тривати від кількох годин до трьох-п’яти днів.

Інші ускладнення трапляються рідко, але можливі:

• Алергічні реакції на ліки.
• Аспіраційна пневмонія викликається потраплянням їжі або рідини в дихальні шляхи.
• Проблеми з артеріальним тиском або серцевим ритмом.
• Незначна кровотеча з травного тракту.

Перш ніж проходити цей тест, важливо поговорити зі своїм лікарем про ризики ТЕЕ.

Як отримати результати тесту (TEE)?

Ваш лікар обговорить з вами результати вашого аналізів. Вони також можуть бути частиною вашої електронної медичної карти (онлайн-системи, де ви можете переглядати свою медичну інформацію). Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви отримаєте результати та як з ними доглядати.

Для деяких людей нормально відчувати легку нервозність або страх, коли справа доходить до медичних обстежень. Однак такі тести, як трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ), можуть відігравати важливу роль у збереженні вашого здоров'я або лікуванні проблем, що виникають. ТЕЕ – це поширене обстеження з низьким ризиком ускладнень. Якщо вам роблять ТЕЕ, поговоріть зі своїм лікарем про те, як до нього підготуватися та чого очікувати.

Зрештою, пам'ятайте про це.

ТЕЕ-тест – це спеціальний метод, який дозволяє чітко побачити внутрішню частину вашого серця. Хоча це може здатися дещо незручним, він дуже допомагає в діагностиці серцевих захворювань та їх правильному лікуванні. Найголовніше, що якщо у вас є якісь запитання чи сумніви, поговоріть про них зі своїм лікарем. Тоді ви зможете пройти цей тест без страху та з упевненістю.

` Черезстравохідна ехокардіографія, ЧСЕ, тест серця, серце, ендоскопія, ехокардіографія, стравохід