Давайте поговоримо про методи пологів, які вам потрібно знати, якщо ви очікуєте дитину.

Якщо ви мама, яка очікує на дитину, ви, ймовірно, відчуваєте одночасно хвилювання та легке занепокоєння, чи не так? Коли ви наближаєтеся до народження дитини, цілком нормально мати багато запитань на кшталт: «Як це буде? Як народжуватиметься дитина?» Багато людей планують, що їхні пологи мають відбуватися саме так. Однак важко заздалегідь сказати, що саме так народиться дитина. Однак, дуже важливо знати про кілька способів пологів. Сьогодні давайте поговоримо про те, що це за методи.

Які основні методи ведення пологів?

Простіше кажучи, існує кілька основних способів появи дитини на світ. Ваш лікар або акушерка визначать найкращий метод для вас, виходячи з вашого здоров'я та стану дитини. Давайте розглянемо, що це за методи.

• Вагінальні пологи
• Допоміжні вагінальні пологи – або за допомогою вакуум-екстракції, або за допомогою щипців.
• Народження дитини шляхом кесаревого розтину (кесарів розтин)
• Пологи через природний шлях після кесаревого розтину (VBAC) для тих, хто раніше переніс кесарів розтин

Тепер давайте поговоримо про кожен із цих методів трохи детальніше , гаразд?

1. Пологи через природний шлях

Це найбезпечніший і найпоширеніший метод пологів . Найчастіше, якщо немає особливих медичних показань, лікарі рекомендують цей метод. Зазвичай його проводять між 37 і 42 тижнями. Існує три основні стадії: пологи, народження дитини та вихід плаценти.

Які переваги цього методу?

• Ви можете швидше одужати: порівняно з іншими методами, ви можете швидко повернутися до нормального життя після природних пологів.
• Безпечний як для вас, так і для вашої дитини: у більшості випадків це метод з найнижчим ризиком.
• Ризик зараження низький.
• Кажуть, що немовлята рідше мають проблеми з диханням , а їхня імунна система також зміцнюється .
• Лактація та грудне вигодовування зазвичай проходять легше.

Існує два способи народження дитини вагінально:

• Спонтанні вагінальні пологи: у цьому випадку пологи починаються природним шляхом, і дитина народжується без будь-яких ліків. Найімовірніше, це станеться приблизно на 40 тижні.
• Швидкі пологи через природні джерела:Іноді, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям або якщо термін пологів пройшов, лікар призначить вам ліки або інші методи для стимуляції пологів. Часто це робиться за допомогою препарату під назвою Пітоцин® (синтетична форма гормону окситоцину). Це допомагає шийці матки розм’якшитися та розкритися.

Що станеться, якщо не тужитися під час вагінальних пологів?

У більшості випадків, коли шийка матки повністю розкрита, а ваш лікар та інші люди готові, вам скажуть тужитися, коли з'явиться біль. Однак існують різні думки щодо того, коли тужитися, як довго тужитися та чи варто тужитися трохи пізніше (затримка потуг).

Важко точно сказати, що станеться, якщо ви не тужитеся або якщо не зможете тужитися, оскільки досвід кожного різний. Однак деякі дослідження показують, що утримання або затримка потуг, навіть якщо вам це потрібно , може призвести до інфекції, сильної кровотечі або травми таза . Тому гарною ідеєю буде поговорити зі своїм лікарем про потуги, перш ніж розпочнуться пологи.

2. Допоміжні вагінальні пологи

Іноді лікарю доводиться використовувати щипці або вакуум, щоб видалити дитину з піхви. Це називається допоміжними вагінальними пологами. Це трапляється у таких випадках:

• Якщо у вас тривалі пологи .
• Якщо здається, що пологи зупиняються і не просуваються .
• Якщо ви втомилися тиснути і більше не можете тиснути,
• Якщо ви або ваша дитина відчуваєте будь-який дискомфорт .

Однак цей вид асистованих пологів проводиться лише за умови дотримання певних умов.

Які приклади допоміжних пологів?

Метод, який рекомендує ваш лікар, залежить від умов, які ви відчуваєте під час пологів.

• Пологи за допомогою щипців: це пристрій, схожий на щипці. Лікар використовує його, щоб обережно захопити голівку дитини та допомогти їй вийти з родових шляхів.
• Вакуум-екстракція: у цьому випадку лікар розміщує невелику присоску на голові дитини. Вона підключена до насоса. Під час потуг лікар використовує присоску, щоб обережно витягнути дитину.

Переваги та недоліки обох методів загалом однакові. У більшості випадків вибір між ними ґрунтується на досвіді лікаря.

3. Народження дитини шляхом кесаревого розтину (кесарів розтин)

Кесарів розтин (кесарів розтин) – це процедура, під час якої лікар робить розріз на черевній порожнині та матці для народження дитини. Іноді кесарів розтин можна запланувати заздалегідь з медичних причин. Або, якщо під час пологів виникає проблема, може знадобитися незапланований кесарів розтин.

Які причини для планового кесаревого розтину?

• Якщо у вас раніше була дитинка шляхом кесаревого розтину .
• Якщо ви очікуєте багатопліддя, наприклад, близнюків .
• Якщо у вас низько розташована плацента (передлежання плаценти) .
• Якщо дитина має сідничне передлежання , це означає, що сідниці або ніжки спрямовані вниз, а не голова.
• Якщо дитина важить занадто багато («макросомія плода») .
• Якщо у вас є фіброміома матки або інші непрохідності в матці .

У яких випадках може бути проведений незапланований кесарів розтин?

Іноді умови під час пологів змінюються, і кесарів розтин необхідний для безпеки вас та вашої дитини.

• Якщо дитина відчуває певний дискомфорт («плодовий дистрес») , тобто якщо дитині важко переносити біль під час пологів.
• Якщо пологи не прогресують і застрягли .
• Якщо пуповина опускається вниз і випинається («випадання пуповини»).
• Якщо плацента передчасно відшаровується від матки (відшарування плаценти).
• Якщо спостерігається надмірна кровотеча («крововилив»).

Які ризики кесаревого розтину?

Як і будь-яка операція, кесарів розтин несе певні ризики. Загалом, ризики кесаревого розтину трохи вищі, ніж ризики вагінальних пологів.

• Може статися інфекція .
• Може виникнути надмірна кровотеча , і може знадобитися переливання крові.
• Тромб може утворитися та пройти через кровоносну судину, де він заблокується (емболія).
• Можуть бути пошкоджені кишечник або сечовий міхур .
• Одужання триває довше , а перебування в лікарні триває довше.
• Тканини всередині черевної порожнини можуть злипатися (черевні спайки).

Які переваги кесаревого розтину?

Деякі люди віддають перевагу кесаревому розтину, оскільки вважають, що можуть обрати день пологів. Це називається плановим кесаревим розтином. Деякі лікарі дозволяють це, навіть якщо немає медичних причин, але більшість не рекомендує цього. Більшість кесаревих розтинів виконуються, оскільки вони є медично необхідними.Американський конгрес акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує не проводити планові кесареві розтини раніше 39 тижнів, якщо для цього немає медичних показань.

Деякі переваги кесаревого розтину порівняно з вагінальними пологами можуть включати:

• Існує менший ризик травми, коли дитина виходить через піхву.
• Ризик того, що дитина постраждає від кисневого голоду під час пологів, низький.
• Ризик розвитку нетримання сечі або сексуальної дисфункції може бути зменшений пізніше.

4. Пологи через природний шлях після кесаревого розтину (VBAC)

Якщо у вас вже був кесарів розтин, ви можете народити наступну дитину вагінально, тобто нормальним шляхом. Це називається «VBAC» (вагінальні пологи після кесаревого розтину). Однак, оскільки кесарів розтин робить розріз у матці, там утворюється рубець. Тому існує побоювання, що тиск від повторних вагінальних пологів може призвести до розриву матки на місці старого рубця. Тому існують певні умови, які необхідно виконати, якщо ви збираєтеся спробувати «VBAC».

Чи можливо народити дитину нормальним шляхом після кесаревого розтину?

Так, ви можете. Якщо ви відповідаєте цим умовам, у вас більше шансів на успішні вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC):

• Якщо лікар зробив низький поперечний розріз під час попереднього кесаревого розтину. Таким чином виконується більшість кесаревих розтинів, за винятком екстрених випадків.
• Якщо у вас є будь-які інші рубці або аномалії в матці.
• Якщо у вас раніше були пологовий шлях .
• Якщо у вас раніше не було розриву матки.

Найважливіше – поговорити зі своїм лікарем про те, чи підходите ви для вагинального розтину після пологів. Він чи вона розгляне вашу повну історію хвороби та надасть вам відповідні рекомендації.

Інші речі, які потрібно знати, народжуючи дитину

Є ще кілька слів про пологи, які вам слід знати. Вам буде легше зрозуміти, якщо про них розповість лікар.

Що таке епізіотомія?

Епізіотомія – це невеликий хірургічний розріз, який робиться для незначного розширення отвору піхви, щоб полегшити вихід голівки дитини. Більшості людей це не потрібно. Існує два типи епізіотомії: серединний розріз, який робиться безпосередньо перед анусом, та медіолатеральний розріз, який робиться трохи збоку від ануса.

Амніотомія / Відходження плодових вод

«Амніотомія» – це процес штучного розриву плодових оболонок («AROM» – штучний розрив плодових оболонок), міхура, заповненого водою, навколо вашої дитини. Ваш лікар може зробити це з таких причин:

• Або розпочати пологи, або прискорити їх («викликати або прискорити пологи»).
• Підключіть внутрішній монітор, щоб контролювати перейми.
• Помістіть монітор всередину голови дитини, щоб контролювати її здоров'я.
• Перевірте наявність першого стільця дитини («меконію»). (Це зеленувато-коричнева речовина).

Лікар використовує пристрій під назвою «амніохок», який виглядає як спиця для в’язання. Після цього дитину слід народити протягом 24 годин, щоб запобігти інфекції.

Моніторинг плода

«Моніторинг стану плода» – це процес контролю серцевого ритму дитини під час пологів. Це може робитися як зовнішньо («зовнішньо»), так і внутрішньо («внутрішньо»). Як тільки лікар дізнається, як дитина справляється з пологами, він чи вона може вирішити, чи продовжувати пологи, чи народжувати дитину раніше терміну.

• При зовнішньому моніторингу стану плода ультразвуковий прилад розміщується на животі та фіксує такі показники, як частота серцевих скорочень дитини, частота перейм та їх тривалість.
• При внутрішньому моніторингу до шкіри голови дитини прикріплюють невеликий електрод для запису частоти серцевих скорочень. Щоб мати можливість використовувати цей електрод, у вас повинні відійти води. Вам також можуть розмістити датчик тиску поруч із дитиною для вимірювання сили перейм.

Який найболючіший метод пологів?

Це може відрізнятися від людини до людини. На це впливає багато факторів, наприклад, чи використовуєте ви знеболювальні, які знеболювальні ви використовуєте та ваша переносимість болю. Найкраще, що ви можете зробити, це поговорити зі своїм лікарем про варіанти знеболення, перш ніж розпочатися пологи. Таким чином, ви зможете дізнатися про ризики та переваги кожного методу.

Існує два основних варіанти: безмедикаментозні або природні пологи, або ж використання знеболювальних. Кесарів розтин без ліків не можна робити.

Варіанти зменшення болю під час пологів включають:

• Знеболювальні: вони зменшують біль, але не повністю усувають відчуття чи рухи м’язів. Одним із найпоширеніших знеболювальних засобів, що використовуються під час пологів, є епідуральна анестезія. Епідуральну анестезію можна використовувати під час вагінальних пологів або кесаревого розтину.
• Анестетики:Ці препарати («анестезія») блокують сигнали, що надходять до вашого мозку, запобігаючи відчуттю болю. Їх вводять або у вигляді ін’єкції, або через внутрішньовенну лінію. Під час кесаревого розтину вам можуть зробити «загальну анестезію», яка повністю занурює вас у сон. Іншим варіантом є «місцева анестезія». Це коли ліки вводяться в певну ділянку вашого тіла, наприклад, у піхву та навколишні нерви.

Ще одним фактором, який може вплинути на рішення про те, який метод є найболючішим, є час відновлення. Загалом, після вагінальних пологів легше відновитися, ніж після кесаревого розтину.

Пам’ятайте, що ваш досвід пологів унікальний. Варто знати про різні методи та термінологію пологів під час вагітності. Ваш лікар порекомендує вам найбезпечніший метод пологів на основі вашої історії хвороби та стадії вагітності.

Насамкінець, кілька речей, які слід пам'ятати

Народження дитини – це великий життєвий досвід. І він може бути трохи страшним. Але усвідомлення цих речей може додати вам багато впевненості.

• Кожні пологи різні: не думайте, що те, що сталося з вашою подругою, станеться і з вами.
• Довіряйте своєму лікарю: поговоріть з ним про будь-які проблеми чи страхи, які у вас є.
• Майте план, але будьте гнучкими: все може піти не так, як ви хочете. Найголовніше — це ваша безпека та безпека вашої дитини.
• Поговоріть про лікування болю якомога раніше: дізнайтеся, які у вас є варіанти, їхні переваги та недоліки.

Бажаю вам і вашій родині всього найкращого у цій особливій подорожі! Нехай ви будете щасливі зі здоровою дитиною!

Пологи , народження дитини, кесарів розтин, нормальні пологи, біль під час пологів, вагітність, методи пологів